بلوک قلبی

انسداد قلب مشکلی در سیگنال های الکتریکی قلب است.

به طور معمول ، ضربان قلب از ناحیه ای در اتاق فوقانی قلب (دهلیزها) شروع می شود. این منطقه ضربان ساز قلب است. سیگنال های الکتریکی به اتاق های تحتانی قلب (بطن ها) منتقل می شوند. این امر ضربان قلب را ثابت و منظم نگه می دارد.

بلوک قلب زمانی اتفاق می افتد که سیگنال الکتریکی کند شده یا به محفظه های پایین قلب نمی رسد. قلب شما ممکن است به آرامی تپید ، یا ممکن است از ضربان های شما بگذرد. انسداد قلب ممکن است به خودی خود برطرف شود ، یا ممکن است دائمی باشد و نیاز به درمان دارد.

سه درجه انسداد قلب وجود دارد. انسداد قلب درجه یک خفیف ترین نوع و درجه سوم شدیدترین نوع است.

بلوک درجه یک قلب:

• به ندرت علائمی دارد یا مشکلی ایجاد می کند

بلوک قلب درجه دو:

• تکانه الکتریکی ممکن است به محفظه های پایینی قلب نرسد.
• قلب ممکن است ضربان یا تپش را از دست بدهد و ممکن است کند و نامنظم باشد.
• ممکن است احساس سرگیجه ، غش یا احساس علائم دیگری داشته باشید.
• این ممکن است در برخی موارد جدی باشد.

بلوک قلب درجه سه:

• سیگنال الکتریکی به محفظه های پایین قلب منتقل نمی شود. در این حالت ، اتاق های پایین با سرعت بسیار کمتری ضرب می زنند و اتاق های بالا و پایین به ترتیب (یکی پس از دیگری) مثل معمول نمی کوبند.
• قلب نتواند خون کافی را به بدن وارد کند. این می تواند منجر به غش و تنگی نفس شود.
• این یک اورژانس است که فوراً به کمک پزشکی نیاز دارد.

انسداد قلب ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• عوارض جانبی داروها انسداد قلب می تواند عارضه جانبی دیجیتال ، مسدود کننده های بتا ، مسدود کننده های کانال کلسیم و سایر داروها باشد.
• حمله قلبی که به سیستم الکتریکی قلب آسیب می رساند.
• بیماری های قلبی ، مانند بیماری دریچه قلب و سارکوئیدوز قلب.
• برخی از عفونت ها مانند بیماری لایم.
• جراحی قلب

ممکن است دچار انسداد قلب شوید زیرا با آن به دنیا آمده اید. شما در معرض خطر بیشتری برای این هستید:

• نقص قلبی دارید
• مادر شما به بیماری خود ایمنی مانند لوپوس مبتلا است.

برخی از افراد عادی به خصوص در حالت استراحت یا هنگام خواب دچار انسداد درجه یک می شوند. این اغلب در افراد جوان سالم اتفاق می افتد.

در مورد علائم خود با ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید. علائم ممکن است برای انسداد قلب درجه اول ، دوم و سوم متفاوت باشد.

ممکن است هیچ علائمی برای انسداد قلب درجه یک نداشته باشید. ممکن است تا زمانی که در آزمایشی به نام الکتروکاردیوگرام (ECG) نشان داده نشده باشد ، نمی دانید که دچار انسداد قلب هستید.

اگر دچار انسداد قلب درجه دو یا درجه سه هستید ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه.
• سرگیجه
• احساس ضعف یا غش کردن.
• خستگی
• تپش قلب - تپش قلب زمانی است که قلب شما احساس کند می تپد ، به طور نامنظم می زند یا می تپد.

ارائه دهنده شما به احتمال زیاد شما را برای بررسی یا ارزیابی بیشتر انسداد قلب به یک پزشک قلب (متخصص قلب) می فرستد.

متخصص قلب در مورد سابقه پزشکی و داروهای مصرفی با شما صحبت خواهد کرد. متخصص قلب همچنین:

• یک معاینه کامل بدنی انجام دهید. ارائه دهنده شما را از نظر علائم نارسایی قلبی مانند تورم مچ پا و پا بررسی می کند.
• برای بررسی سیگنال های الکتریکی در قلب خود آزمایش ECG انجام دهید.
• برای بررسی سیگنال های الکتریکی قلب ممکن است لازم باشد از مانیتور قلب به مدت 24 تا 48 ساعت یا بیشتر استفاده کنید.

درمان انسداد قلب به نوع بلوک قلبی شما و علت آن بستگی دارد.

اگر علائم جدی ندارید و نوع خفیف تری از انسداد قلب دارید ، ممکن است لازم باشد:

• با ارائه دهنده خود معاینه منظم داشته باشید.
• بیاموزید چگونه نبض خود را بررسی کنید.
• از علائم خود آگاه باشید و بدانید که در صورت تغییر علائم چه زمانی با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر دچار انسداد قلب درجه دو یا سوم هستید ، ممکن است به ضربان ساز ضربان قلب برای کمک به ضربان منظم قلب نیاز داشته باشید.

• ضربان ساز از کوچکتر از یک کارت است و ممکن است به اندازه ساعت مچی کوچک باشد. داخل پوست قفسه سینه قرار می گیرد. این سیگنال های الکتریکی را به شما می دهد تا قلب شما را با سرعت و ریتم منظم تپ کند.
• نوع جدیدتر ضربان ساز قلب بسیار کوچک است (تقریباً به اندازه 2 تا 3 قرص کپسول)
• گاهی اوقات ، اگر انتظار می رود که انسداد قلب در طی یک روز یا تقریباً برطرف شود ، از یک ضربان ساز موقت استفاده می شود. این نوع دستگاه در بدن کاشته نمی شود. در عوض ممکن است یک سیم از طریق ورید وارد شده و به قلب هدایت شود و به ضربان ساز قلب متصل شود. قبل از کاشت ضربان ساز دائمی ، ممکن است در موارد اضطراری از ضربان ساز موقت نیز استفاده شود. افراد با ضربان ساز موقت در یک بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان تحت نظر قرار می گیرند.
• انسداد قلب ناشی از حمله قلبی یا جراحی قلب ممکن است با بهبودی از بین برود.
• اگر دارو باعث انسداد قلب شده است ، تغییر داروها می تواند مشکل را برطرف کند. روش مصرف هرگونه دارو را متوقف یا تغییر ندهید ، مگر اینکه ارائه دهنده شما به شما دستور دهد.

با نظارت و درمان منظم ، باید قادر به ادامه فعالیت های معمول خود باشید.

انسداد قلب ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:

• انواع دیگر مشکلات ریتم قلب (آریتمی) ، مانند فیبریلاسیون دهلیزی. در مورد علائم آریتمی های دیگر با ارائه دهنده خود صحبت کنید.
• حمله قلبی.

اگر ضربان ساز دارید ، نمی توانید نزدیک میدان های مغناطیسی قوی باشید. شما باید به مردم اطلاع دهید که شما ضربان ساز ضربان قلب دارید.

• از ایستگاه امنیتی معمول در فرودگاه ، دادگستری یا مکان دیگری که نیاز به عبور از غربالگری امنیتی است ، عبور نکنید. به پرسنل امنیتی بگویید که ضربان ساز ضربان قلب دارید و نوع متفاوتی از غربالگری امنیتی را بخواهید.
• بدون اینکه در مورد ضربان ساز خود به تکنسین MRI بگویید ، MRI دریافت نکنید.

اگر احساس می کنید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• گیجی
• ضعیف
• از هوش رفتن
• ضربان قلب مسابقه
• ضربان قلب رد شد
• درد قفسه سینه

در صورت مشاهده علائم نارسایی قلبی ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• ضعف
• پاها ، مچ پا یا پاها متورم است
• احساس تنگی نفس می کنید

بلوک AV آریتمی بلوک قلب درجه یک ؛ بلوک قلب درجه دو ؛ Mobitz نوع 1؛ بلوک Wenckebach؛ Mobitz نوع II ؛ بلوک قلب درجه سه ؛ ضربان ساز - انسداد قلب

Kusumoto FM ، Schoenfeld MH ، Barrett C ، Edgerton JR ، و دیگران. رهنمود ACC / AHA / HRS 2018 در مورد ارزیابی و مدیریت بیماران مبتلا به برادی کاردی و تأخیر در هدایت قلبی. جریان. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE ، Zipes DP. برادیاریتمی و بلوک دهلیزی - بطنی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 40

Swerdlow CD ، Wang PJ ، Zipes DP. ضربان سازها و دفیبریلاتورهای قلب و عروق قابل کاشت. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 41