اکوکاردیوگرام - کودکان

اکوکاردیوگرام آزمایشی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر قلب استفاده می کند. این دارو در کودکان برای کمک به تشخیص نقص قلب که از بدو تولد وجود دارد (مادرزادی) استفاده می شود. جزئیات تصویر نسبت به تصویر اشعه ایکس منظم است. اکوکاردیوگرام همچنین کودکان را در معرض اشعه قرار نمی دهد.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک شما ممکن است این آزمایش را در یک کلینیک ، بیمارستان یا مرکز سرپایی انجام دهد. اکوکاردیوگرافی در کودکان یا در حالت خوابیده یا دراز کشیده در آغوش والدین انجام می شود. این روش می تواند به آنها کمک کند و آنها را آرام نگه دارد.

برای هر یک از این تست ها ، یک سونوگرافی آموزش دیده آزمایش را انجام می دهد. یک متخصص قلب نتایج را تفسیر می کند.

اکوکاردیوگرام TRANSTHORACIC (TTE)

TTE نوعی اکوکاردیوگرام است که اکثر کودکان انجام می دهند.

• متخصص سونوگرافی روی دنده های کودک نزدیک استخوان پستان در ناحیه اطراف قلب ژل می گذارد. ابزاری دستی به نام مبدل ، روی ژل روی سینه کودک فشار داده می شود و به سمت قلب هدایت می شود. این دستگاه امواج صوتی با فرکانس بالا را آزاد می کند.
• مبدل اکو امواج صوتی را که از قلب و رگ های خونی برمی گردند ، می گیرد.
• دستگاه اکوکاردیوگرافی این تکانه ها را به تصاویر متحرک قلب تبدیل می کند. تصاویر هنوز هم گرفته شده است.
• تصاویر می توانند دو بعدی یا سه بعدی باشند.
• کل این روش حدود 20 تا 40 دقیقه طول می کشد.

این آزمایش به ارائه دهنده امکان مشاهده ضربان قلب را می دهد. همچنین دریچه های قلب و سایر ساختارها را نشان می دهد.

گاهی اوقات ، ریه ها ، دنده ها یا بافت های بدن ممکن است از تولید امواج صوتی تصویری واضح از قلب جلوگیری کنند. در این حالت ، متخصص سونوگرافی ممکن است مقدار کمی مایع (ماده حاجب) را از طریق IV تزریق کند تا داخل قلب را بهتر ببیند.

اکوکاردیوگرام TRANSESOPHAGEAL (TEE)

TEE نوع دیگری از اکوکاردیوگرام است که کودکان می توانند انجام دهند. این آزمایش در حالی انجام می شود که کودک در حالت آرام بخشی قرار دارد.

• سونوگرافی پشت حلق فرزندتان را بی حس کرده و یک لوله کوچک در لوله غذای کودک (مری) فرو می کند. انتهای لوله حاوی دستگاهی برای ارسال امواج صوتی است.
• امواج صوتی ساختارهای موجود در قلب را منعکس می کنند و به عنوان تصاویری از قلب و عروق خونی روی صفحه نمایش داده می شوند.
• از آنجا که مری درست در پشت قلب قرار دارد ، از این روش برای گرفتن تصاویر واضح تر از قلب استفاده می شود.

شما می توانید برای آماده سازی فرزند خود قبل از عمل این مراحل را انجام دهید:

• قبل از داشتن TEE به کودک خود اجازه ندهید چیزی بخورد یا بنوشد.
• قبل از امتحان از کود و روغن استفاده نکنید.
• این تست را با جزئیات برای کودکان بزرگتر توضیح دهید تا آنها درک کنند که باید در طول آزمون بی حرکت بمانند.
• كودكان كوچكتر از 4 سال ممكن است به دارو (آرام بخشي) نياز داشته باشند تا به آنها كمك كند تا تصاوير واضح تري داشته باشند.
• به کودکان بزرگتر از 4 سال یک اسباب بازی بدهید تا در هنگام آزمایش به آنها کمک کند تا آرام و بی حرکت بمانند.

• کودک شما باید هر گونه لباس را از کمر به بالا برداشته و روی میز امتحان دراز بکشد.
• الکترودها روی سینه فرزند شما قرار می گیرند تا ضربان قلب را کنترل کنند.
• یک ژل روی سینه کودک استفاده می شود. ممکن است سرد باشد. یک سر مبدل روی ژل فشار داده می شود. کودک ممکن است به دلیل مبدل احساس فشار کند.
• کودکان کوچکتر ممکن است در طول آزمایش احساس بی قراری کنند. والدین باید سعی کنند کودک را در طول آزمایش آرام نگه دارند.

این آزمایش برای بررسی عملکرد ، دریچه های قلب ، رگهای اصلی و اتاق های قلب کودک از خارج از بدن انجام می شود.

• کودک شما ممکن است علائم یا نشانه هایی از مشکلات قلبی داشته باشد.
• اینها ممکن است شامل تنگی نفس ، رشد ضعیف ، تورم پا ، سوفل قلب ، رنگ مایل به آبی در اطراف لب هنگام گریه ، درد قفسه سینه ، تب غیرقابل توجیه یا رشد میکروب در آزمایش کشت خون باشد.

کودک شما ممکن است به دلیل آزمایش غیر طبیعی ژنتیکی یا سایر نقایص مادرزادی که وجود دارد ، خطر مشکلات قلبی را افزایش دهد.

ارائه دهنده ممکن است TEE را توصیه کند اگر:

• TTE مشخص نیست. نتایج نامشخص ممکن است به دلیل شکل قفسه سینه کودک ، بیماری ریوی یا چربی اضافی بدن باشد.
• یک منطقه از قلب باید با جزئیات بیشتری بررسی شود.

نتیجه طبیعی به این معنی است که هیچ نقصی در دریچه های قلب یا محفظه ها وجود ندارد و حرکت طبیعی دیواره قلب وجود دارد.

اکوکاردیوگرام غیرطبیعی در کودک می تواند معنای زیادی داشته باشد. برخی از یافته های غیر طبیعی بسیار جزئی هستند و خطرات عمده ای ندارند. برخی دیگر نشانه های بیماری قلبی جدی هستند. در این حالت کودک به آزمایشات بیشتری توسط متخصص احتیاج خواهد داشت. بسیار مهم است که در مورد نتایج اکوکاردیوگرام با ارائه دهنده کودک خود صحبت کنید.

اکوکاردیوگرام می تواند به تشخیص موارد زیر کمک کند:

• دریچه های قلب غیر طبیعی
• ریتم های غیر طبیعی قلب
• نقایص مادرزادی
• التهاب (پریکاردیت) یا مایع در کیسه اطراف قلب (افیوژن پریکارد)
• عفونت روی دریچه های قلب یا اطراف آن
• فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها
• چقدر قلب می تواند پمپ کند
• منبع لخته شدن خون پس از سکته مغزی یا TIA

TTE در کودکان هیچ خطر شناخته شده ای ندارد.

TEE یک روش تهاجمی است. ممکن است برخی از خطرات با این آزمایش وجود داشته باشد. با ارائه دهنده خود در مورد خطرات مرتبط با این آزمون صحبت کنید.

اکوکاردیوگرام ترانتوراکس (TTE) - کودکان ؛ اکوکاردیوگرام - ترانسوراسیک - کودکان ؛ سونوگرافی داپلر قلب - کودکان ؛ اکو سطح - کودکان

Campbell RM ، Douglas PS ، Eidem BW ، Lai WW ، Lopez L ، Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 معیارهای استفاده مناسب برای اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک در قلب و عروق کودکان سرپایی: گزارش از گروه ویژه معیارهای استفاده مناسب کالج آمریکایی ، آکادمی اطفال اطفال ، انجمن قلب آمریکا ، انجمن اکوکاردیوگرافی آمریکا ، انجمن ریتم قلب ، انجمن آنژیوگرافی قلب و عروق و مداخلات ، انجمن توموگرافی کامپیوتری قلب و عروق ، انجمن تشدید مغناطیسی قلب و عروق و انجمن اکوکاردیوگرافی کودکان. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD ، Wu JC ، Gillam L ، Bulwer B. اکوکاردیوگرافی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهمفیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 14

وب GD ، Smallhorn JF ، Therrien J ، Redington AN. بیماری مادرزادی قلب در بیمار بزرگسال و کودک. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 75