جراحی پیوند مجاری ادراری - کودکان

حالب ها لوله هایی هستند که ادرار را از کلیه ها به مثانه منتقل می کنند. کاشت مجدد مجاری ادراری جراحی برای تغییر موقعیت این لوله ها در محلی است که وارد دیواره مثانه می شوند.

این روش نحوه اتصال حالب به مثانه را تغییر می دهد.

این جراحی در بیمارستان انجام می شود در حالی که کودک شما خواب و بدون درد است. جراحی 2 تا 3 ساعت طول می کشد.

در طی جراحی ، جراح:

• حالب را از مثانه جدا کنید.
• یک تونل جدید بین دیواره مثانه و عضله در موقعیت بهتر در مثانه ایجاد کنید.
• حالب را در تونل جدید قرار دهید.
• حالب را در جای خود بخیه زده و مثانه را با بخیه ببندید.
• در صورت نیاز ، این عمل به حالب دیگر انجام می شود.
• هر برشی که در شکم فرزند شما ایجاد شده را با بخیه یا منگنه ببندید.

جراحی را می توان به 3 روش انجام داد. روش استفاده شده به شرایط فرزند شما و چگونگی اتصال مجدد حالب به مثانه بستگی خواهد داشت.

• در جراحی باز ، پزشک از طریق عضله و چربی یک شکاف کوچک در شکم پایین ایجاد می کند.
• در جراحی لاپاراسکوپی ، پزشک با استفاده از دوربین و ابزار کوچک جراحی از طریق 3 یا 4 برش کوچک در شکم ، این روش را انجام می دهد.
• جراحی رباتیک شبیه جراحی لاپاراسکوپی است با این تفاوت که ابزار توسط یک روبات در جای خود نگه داشته می شود. جراح ربات را کنترل می کند.

فرزند شما 1 تا 2 روز پس از جراحی مرخص می شود.

این جراحی برای جلوگیری از برگشت ادرار از مثانه به کلیه ها انجام می شود. این ریفلاکس نام دارد و می تواند باعث عفونت های ادراری مکرر شده و به کلیه ها آسیب برساند.

این نوع جراحی در کودکان برای ریفلاکس به دلیل نقص مادرزادی در سیستم ادراری معمول است. در کودکان بزرگتر ، ممکن است برای درمان ریفلاکس ناشی از آسیب یا بیماری انجام شود.

خطرات مربوط به هرگونه جراحی عبارتند از:

• لخته شدن خون در پاها که ممکن است به ریه ها برسد
• مشکلات تنفسی
• عفونت ، از جمله در زخم جراحی ، ریه ها (ذات الریه) ، مثانه یا کلیه
• از دست دادن خون
• واکنش به داروها

خطرات این روش عبارتند از:

• ادرار به فضای اطراف مثانه نشت می کند
• خون در ادرار
• عفونت کلیه
• اسپاسم مثانه
• انسداد حالب
• ممکن است مشکل را برطرف نکند

خطرات طولانی مدت عبارتند از:

• جریان مداوم برگشت ادرار به کلیه ها
• فیستول ادرار

دستورالعمل های خاص خوردن و آشامیدن بر اساس سن کودک به شما داده می شود. پزشک کودک شما ممکن است به شما توصیه کند:

• از نیمه شب قبل از جراحی به کودک خود هیچ غذای جامد یا مایعات غیرشفافی مانند شیر و آب پرتقال ندهید.
• فقط 2 ساعت قبل از جراحی مایعات شفاف مانند آب سیب به کودکان بزرگتر بدهید.
• کودکان را تا 4 ساعت قبل از جراحی به کودک خود شیر دهید. نوزادان تغذیه شده با شیر خشک ممکن است تا 6 ساعت قبل از جراحی تغذیه کنند.
• به مدت 2 ساعت قبل از جراحی به کودک خود چیزی برای نوشیدن ندهید.
• فقط داروهای مورد نظر پزشک را به کودک خود بدهید.
  
  

پس از جراحی ، کودک شما مایعات داخل ورید (IV) دریافت می کند. در کنار این ، ممکن است برای تسکین درد و آرام شدن اسپاسم مثانه نیز به کودک شما دارو داده شود.

کودک شما ممکن است کاتتر داشته باشد ، لوله ای که از مثانه کودک شما برای تخلیه ادرار می آید. همچنین ممکن است در شکم فرزند شما تخلیه وجود داشته باشد تا مایعات پس از جراحی تخلیه شوند. ممکن است این موارد قبل از ترخیص کودک برداشته شود. در غیر این صورت ، پزشک به شما خواهد گفت که چگونه از آنها مراقبت کنید و چه موقع برای برداشتن آنها دوباره برگردید.

وقتی کودک شما از بیهوشی خارج می شود ، کودک شما ممکن است گریه کند ، آشفته یا گیج شود و احساس مریضی یا استفراغ کند. این واکنش ها طبیعی است و با گذشت زمان از بین می رود.

کودک شما بسته به نوع جراحی که انجام داده است ، باید 1 تا 2 روز در بیمارستان بماند.

این جراحی در اکثر کودکان موفقیت آمیز است.

Ureteroneocystostomy - کودکان ؛ جراحی پیوند مجاری ادراری - کودکان ؛ کاشت مجدد مجاری ادراری ؛ ریفلاکس در کودکان - پیوند مجدد حالب

پیر JS. ریفلاکس وزیکورترال. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 554

Khoury AE ، Bägli DJ. ریفلاکس وزیکورترال. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا الزویر 2016: فصل 137.

پاپ JC. جراحی رحم. در: Smith JA Jr ، Howards SS ، Preminger GM ، Dmochowski RR ، چاپ. اطلس جراحی هورولوژیک هینمن. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 33

Richstone L ، Scherr DS. جراحی رباتیک و لاپاراسکوپی مثانه. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا الزویر 2016: فصل 96