خونریزی از رکتوم

خونریزی مقعدی زمانی است که خون از راست روده یا مقعد عبور می کند. خونریزی ممکن است روی مدفوع باشد یا به صورت خون روی دستمال توالت یا توالت دیده شود. خون ممکن است قرمز روشن باشد. اصطلاح "هماتوچزی" برای توصیف این یافته استفاده می شود.

رنگ خون در مدفوع ممکن است منبع خونریزی را نشان دهد.

مدفوع سیاه یا قیری ممکن است به دلیل خونریزی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) مانند مری ، معده یا قسمت اول روده کوچک باشد. در این حالت ، خون غالباً تیره تر است ، زیرا در مسیر دستگاه گوارش هضم می شود. بسیار کمتر ، این نوع خونریزی می تواند به حدی سریع باشد که خونریزی مقعدی در آن ایجاد شود.

با خونریزی مقعدی ، خون قرمز یا تازه است. این معمولاً به این معنی است که منبع خونریزی دستگاه GI تحتانی (روده بزرگ و راست روده) است.

خوردن چغندر یا غذاهایی با رنگ غذایی قرمز باعث می شود که مدفوع مایل به قرمز شود. در این موارد ، پزشک می تواند مدفوع را با استفاده از یک ماده شیمیایی آزمایش کند تا وجود خون را رد کند.

دلایل خونریزی مقعدی عبارتند از:

• شکاف مقعدی (بریدگی یا پارگی در لایه مقعدی ، که اغلب به دلیل خستگی مدفوع سخت یا اسهال مکرر ایجاد می شود). ممکن است باعث شروع ناگهانی خونریزی مقعدی شود. غالباً در دهانه مقعد درد وجود دارد.
• بواسیر ، علت شایع خون قرمز روشن. ممکن است دردناک باشند یا نباشند.
• پروکتیت (التهاب یا تورم راست روده و مقعد).
• افتادگی رکتوم (راست روده از مقعد بیرون می زند).
• ضربه یا جسم خارجی.
• پولیپ های روده بزرگ.
• سرطان روده بزرگ ، راست روده یا مقعد.
• کولیت زخمی.
• عفونت در روده ها.
• دیورتیکولوز (کیسه های غیرطبیعی در روده بزرگ).

در صورت وجود موارد زیر با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

• خون تازه در مدفوع شما
• تغییر در رنگ مدفوع شما
• درد در ناحیه مقعد هنگام نشستن یا دفع مدفوع
• بی اختیاری یا عدم کنترل در عبور مدفوع
• کاهش وزن بدون دلیل
• افت فشار خون که باعث سرگیجه یا غش می شود

حتی اگر فکر می کنید بواسیر باعث ایجاد خون در مدفوع می شود باید به ارائه دهنده خود مراجعه کرده و معاینه کنید.

در کودکان ، مقدار کمی از خون در مدفوع اغلب جدی نیست. شایعترین علت یبوست است. اگر این مشکل را مشاهده کردید هنوز باید به ارائه دهنده فرزند خود بگویید.

ارائه دهنده شما سابقه پزشکی خواهد داشت و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. معاینه بر روی شکم و راست روده شما متمرکز خواهد شد.

ممکن است سوالات زیر از شما پرسیده شود:

• آیا ضربه ای به شکم یا راست روده زده اید؟
• آیا بیش از یک قسمت خون در مدفوع خود داشته اید؟ آیا هر مدفوع به این ترتیب است؟
• آیا اخیراً وزن کم کرده اید؟
• آیا فقط روی دستمال توالت خون وجود دارد؟
• مدفوع چه رنگی است؟
• چه زمانی این مشکل ایجاد شد؟
• چه علائم دیگری وجود دارد (درد شکم ، استفراغ خون ، نفخ ، گاز زیاد ، اسهال یا تب؟

برای یافتن علت ممکن است نیاز به انجام یک یا چند آزمایش تصویربرداری داشته باشید:

• معاینه رکتال دیجیتال.
• آنوسکوپی
• سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی برای دیدن داخل روده بزرگ خود با استفاده از دوربین در انتهای یک لوله نازک برای یافتن یا درمان منبع خونریزی ممکن است لازم باشد.
• آنژیوگرافی
• اسکن خونریزی.

ممکن است قبلاً یک یا چند آزمایش آزمایشگاهی داشته باشید ، از جمله:

• شمارش کامل خون (CBC)
• شیمیایی سرم
• مطالعات لخته شدن
• فرهنگ مدفوع

خونریزی از رکتوم؛ خون در مدفوع ؛ هماتوچزیا خونریزی دستگاه گوارش پایین

• شکاف مقعدی - سری
• بواسیر
• کولونوسکوپی

Kaplan GG ، Ng SC. اپیدمیولوژی ، پاتوژنز و تشخیص بیماریهای التهابی روده. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 115

آقای کوان بواسیر ، شکاف مقعدی و آبسه و فیستول آنورکتال. در: Kellerman RD ، Rakel DP ، ویرایش. Conn's Current Therapy 2020. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 222-226.

لامپهای LW. مقعد در: Goldblum JR ، Lamps LW ، McKenney JK ، Myers JL ، چاپ. Rosai and Ackerman’s Sathical Pathology. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 18

Meguerdichian DA ، Goralnick E. خونریزی دستگاه گوارش. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 27.

Swartz MH. شکم. در: Swartz MH ، ed. کتاب درسی تشخیص فیزیکی: تاریخچه و معاینه. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 17