ميليت شل و حاد حاد

ميليت حاد شل يك بيماري نادر است كه بر سيستم عصبي تاثير مي گذارد. التهاب ماده خاکستری نخاع منجر به ضعف عضلانی و فلج می شود.

میلیت حاد شل (AFM) معمولاً در اثر عفونت با ویروس ایجاد می شود. در حالی که AFM نادر است ، از سال 2014 در موارد AFM اندکی افزایش یافته است. بیشتر موارد جدید در کودکان یا بزرگسالان رخ داده است.

AFM معمولاً پس از سرماخوردگی ، تب یا بیماری گوارشی اتفاق می افتد.

انواع مختلف ویروس ها ممکن است علت AFM باشند. این شامل:

• ویروس های انتروویروس (ویروس فلج اطفال و غیر ویروس های ضد ویروسی)
• ویروس نیل غربی و ویروسهای مشابه مانند ویروس انسفالیت ژاپنی و ویروس انسفالیت سنت لوئیس
• ویروس های آدنوویروس

مشخص نیست که چرا برخی ویروس ها باعث AFM می شوند ، یا چرا برخی از افراد به این بیماری مبتلا می شوند و برخی دیگر نه.

سموم محیطی همچنین می توانند باعث AFM شوند. در بسیاری از موارد ، هرگز علتی پیدا نمی شود.

تب یا بیماری تنفسی اغلب قبل از شروع ضعف و سایر علائم وجود دارد.

علائم AFM اغلب با ضعف عضلانی ناگهانی و از دست دادن رفلکس در بازو یا پا شروع می شود. علائم ممکن است طی چند ساعت تا چند روز به سرعت پیشرفت کند. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افتادگی یا ضعف صورت
• افتادگی پلک ها
• مشکل در حرکت دادن چشم ها
• تکلم نامفهوم یا مشکل در بلعیدن

برخی از افراد ممکن است:

• سفتی در گردن
• درد در بازوها یا پاها
• عدم توانایی دفع ادرار

علائم شدید عبارتند از:

• نارسایی تنفسی ، هنگامی که عضلات درگیر در تنفس ضعیف می شوند
• مشکلات جدی سیستم عصبی ، که ممکن است منجر به مرگ شود

ارائه دهنده خدمات مراقبت های بهداشتی و پزشکی سوابق پزشکی و سابقه واکسیناسیون شما را برای اطلاع از به روز بودن واکسن فلج اطفال در اختیار شما قرار می دهد. افرادی که واکسینه نشده اند و در معرض ویروس فلج اطفال هستند بیشتر در معرض خطر ابتلا به ورم مایع شل هستند. همچنین ارائه دهنده شما ممکن است بخواهد از 4 هفته گذشته مطلع شود:

• سفرکرده
• سرماخوردگی یا آنفولانزا یا اشکال معده داشتید
• تب 100 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر داشت

ارائه دهنده شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• MRI ستون فقرات و MRI مغز برای مشاهده ضایعات در ماده خاکستری
• تست سرعت هدایت عصبی
• الکترومیوگرافی (EMG)
• تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی (CSF) برای بررسی بالا بودن گلبول های سفید خون

ارائه دهنده شما همچنین ممکن است از نمونه مدفوع ، خون و بزاق برای آزمایش استفاده کند.

هیچ درمان خاصی برای AFM وجود ندارد. ممکن است شما به یک پزشک متخصص در زمینه اختلالات اعصاب و سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع شوید. پزشک احتمالاً علائم شما را درمان می کند.

تعدادی از داروها و درمان هایی که بر روی سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارند ، امتحان شده اند اما تاکنون مفید نبوده اند.

ممکن است برای کمک به بازیابی عملکرد عضلات به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.

چشم انداز بلند مدت AFM مشخص نیست.

عوارض AFM عبارتند از:

• ضعف عضلانی و فلج
• از دست دادن عملکرد اندام

اگر شما یا فرزندتان فوراً با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• ضعف ناگهانی در بازوها یا پاها یا مشکل در حرکت دادن سر یا صورت
• هر علامت دیگر AFM

هیچ روش روشنی برای جلوگیری از AFM وجود ندارد. داشتن واکسن فلج اطفال ممکن است به کاهش خطر AFM مربوط به ویروس فلج اطفال کمک کند.

برای جلوگیری از عفونت ویروسی این مراحل را انجام دهید:

• دستها را بخصوص قبل از غذا با آب و صابون بشویید.
• از تماس نزدیک با افرادی که به عفونت ویروسی مبتلا هستند خودداری کنید.
• برای جلوگیری از گزش پشه هنگام خارج از منزل از مواد دافع پشه استفاده کنید.

برای کسب اطلاعات بیشتر و به روزرسانی های اخیر ، به وب سایت CDC در مورد میلیت حاد شل به آدرس www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html بروید.

ميليت شل و حاد حاد AFM سندرم فلج اطفال. فلج شل حاد فلج شل و حاد حاد همراه با میلیت قدامی. میلیت قدامی ؛ Enterovirus D68 ؛ Enterovirus A71

• اسکن MRI
• شیمی CSF
• الکترومیوگرافی

وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. ميليت شل و حاد حاد www.cdc.gov/melit-claccid-melit/index.html. به روز شده در 29 دسامبر 2020. دسترسی به 15 مارس 2021.

وب سایت مرکز اطلاعات بیماری های ژنتیکی و نادر. ميليت شل و حاد حاد وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. موسسه ملی بهداشت. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/ ورم-لخته-حاد. به روز شده در 6 آگوست 2020. دسترسی به 15 مارس 2021.

Messacar K ، Modlin JF ، Abzug MJ. ویروس های انتروویروس و پاركوویروس. در: Long SS ، Prober CG ، Fischer M ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی کودکان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 236.

Strober JB ، Glaser CA. سندرم های نورولوژیک پارا عفونی و پس از عفونت. در: Long SS ، Prober CG ، Fischer M ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی کودکان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 45