ميليت عرضي

میلیت عرضی نوعی بیماری است که در اثر التهاب نخاع ایجاد می شود. در نتیجه ، پوشش (غلاف میلین) اطراف سلولهای عصبی آسیب می بیند. این باعث اختلال در سیگنال های بین اعصاب نخاعی و بقیه بدن می شود.

میلیتیت عرضی می تواند باعث درد ، ضعف عضلانی ، فلج و مشکلات مثانه یا روده شود.

میلیت عرضی یک اختلال نادر در سیستم عصبی است. در بسیاری از موارد ، علت آن ناشناخته است. با این حال ، برخی شرایط ممکن است منجر به میلیت عرضی شود:

• عفونت باکتریایی ، ویروسی ، انگلی یا قارچی ، مانند اچ آی وی ، سیفلیس ، واریسلا زوستر (زونا) ، ویروس نیل غربی ، ویروس زیکا ، انتروویروس ها و بیماری لایم
• اختلالات سیستم ایمنی بدن ، مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS) ، سندرم شوگرن و لوپوس
• سایر اختلالات التهابی مانند سارکوئیدوز یا بیماری بافت همبند به نام اسکلرودرمی
• اختلالات عروق خونی که ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می دهد

میللیت عرضی مردان و زنان را در هر سنی و نژادی درگیر می کند.

علائم میلیتیت عرضی ممکن است طی چند ساعت یا چند روز ایجاد شود. یا ممکن است در طی 1 تا 4 هفته ایجاد شوند. علائم می توانند به سرعت شدید شوند.

علائم معمولاً در ناحیه آسیب دیده نخاع یا در زیر آن مشاهده می شوند. هر دو طرف بدن اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند ، اما گاهی اوقات فقط یک طرف آن آسیب می بیند.

علائم شامل:

احساسات غیر طبیعی:

• بی حسی
• چوب زدن
• مور مور
• سرما
• سوزش
• حساسیت به لمس یا دما

علائم روده و مثانه:

• یبوست
• نیاز مکرر به دفع ادرار
• مشکل در نگه داشتن ادرار
• نشت ادرار (بی اختیاری)

درد:

• تیز یا صاف
• ممکن است از کمرتان شروع شود
• ممکن است دست ها و پاها را شلیک کرده یا به اطراف تنه یا سینه بپیچید

ضعف عضلانی:

• از دست دادن تعادل
• مشکل راه رفتن (لغزش یا کشیدن پاها)
• از دست دادن جزئی عملکرد ، که ممکن است به فلج تبدیل شود

اختلال عملکرد جنسی:

• مشکل در ارگاسم (زنان و مردان)
• اختلال نعوظ در مردان

علائم دیگر می تواند از دست دادن اشتها ، تب و مشکلات تنفسی باشد. افسردگی و اضطراب می تواند در نتیجه مقابله با درد و بیماری مزمن رخ دهد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما شرح حال پزشکی شما را می گیرد و از علائم شما س askال می کند. ارائه دهنده همچنین معاینه سیستم عصبی را برای بررسی موارد زیر انجام می دهد:

• ضعف یا کاهش عملکرد عضلات ، مانند تون عضله و رفلکس ها
• سطح درد
• احساسات غیر طبیعی

آزمایشات برای تشخیص میلیت عرضی و رد سایر علل شامل موارد زیر است:

• ام آر آی نخاع برای بررسی التهاب یا ناهنجاری ها
• شیر نخاعی (پنچری کمر)
• آزمایش خون

درمان میلیت عرضی به موارد زیر کمک می کند:

• عفونتي را كه باعث بيماري شده است درمان كنيد
• التهاب نخاع را کاهش دهید
• علائم را تسکین یا کاهش دهید

ممکن است به شما داده شود:

• داروهای استروئیدی برای کاهش التهاب از طریق ورید (IV) داده می شود.
• درمان تبادل پلاسما. این شامل برداشتن قسمت مایع خون (پلاسما) و جایگزینی آن با پلاسما از یک اهدا کننده سالم یا مایع دیگر است.
• داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی بدن شما.
• داروهایی برای کنترل علائم دیگر مانند درد ، اسپاسم ، مشکلات ادراری یا افسردگی.

ارائه دهنده شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• فیزیوتراپی برای کمک به بهبود قدرت و تعادل عضلات و استفاده از وسایل کمکی برای راه رفتن
• کاردرمانی برای کمک به شما در یادگیری روش های جدید برای انجام فعالیت های روزمره
• مشاوره برای کمک به شما در کنار آمدن با فشارهای روحی و عاطفی ناشی از ابتلا به بیماری میلت عرضی

با عضویت در یک گروه پشتیبانی می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

چشم انداز افراد مبتلا به میلیت عرضی متفاوت است. بیشترین بهبودی طی 3 ماه پس از بروز بیماری اتفاق می افتد. برای برخی ، بهبودی ممکن است ماهها تا سالها طول بکشد. تقریباً یک سوم افراد مبتلا به میلیت عرضی به طور کامل بهبود می یابند. برخی از افراد با معلولیت متوسط ​​مانند مشکلات روده و مشکل در راه رفتن بهبود می یابند. برخی دیگر معلولیت دائمی دارند و در انجام کارهای روزمره به کمک نیاز دارند.

کسانی که احتمال بهبودی ضعیف دارند عبارتند از:

• افرادی که علائم سریع دارند
• افرادی که علائم آنها در 3 تا 6 ماه اول بهبود نمی یابد

میلیت عرضی معمولاً فقط یکبار در بیشتر افراد رخ می دهد. ممکن است در برخی از افراد با علت زمینه ای مانند ام اس عود کند. افرادی که فقط از یک طرف نخاع درگیر هستند ممکن است در آینده به MS مبتلا شوند.

مشکلات بهداشتی مداوم ناشی از میلیت عرضی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد مداوم
• از دست دادن جزئی یا کامل عملکرد عضلات
• ضعف
• گرفتگی عضلات و اسپاستیک
• مشکلات جنسی

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما متوجه یک درد ناگهانی و شدید در کمر خود می شوید که بازوها یا پاها را به پایین شلیک می کند یا به دور تنه شما می پیچد
• دچار ضعف یا بی حسی ناگهانی بازو یا پا می شوید
• عملکرد عضلانی شما کاهش یافته است
• مشکلات مثانه (تکرر یا بی اختیاری) یا مشکلات روده (یبوست) دارید
• علائم شما حتی با درمان نیز بدتر می شود

TM ؛ میلیت عرضی حاد ميليت عرضي ثانويه ميليت عرضي ايديوپاتيك

• میلین و ساختار عصبی
• اعصاب مهره ای و مهره ای

Fabian MT ، Krieger SC ، Lublin FD. مولتیپل اسکلروزیس و سایر بیماریهای التهابی دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 80

همینگوی C. اختلالات دی میلین شدن سیستم عصبی مرکزی. در: انتشارات Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC و Wilson KM. کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 618.

Lim PAC. ميليت عرضي در: Frontera WR ، Silver JK ، Rizzo TD Jr ، چاپ. ملزومات طب فیزیکی و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 162.

وب سایت انستیتوی ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. برگه میلیتیت عرضی. www.ninds.nih.gov/ اختلالات / آموزش-مراقب-بیمار / برگه های واقعیت / ورق-واقعی-التهاب-التهاب مریض. به روز شده در 13 آگوست 2019. دسترسی به ژانویه 06 ، 2020.