5 مطالعه در مورد رژیم غذایی مدیترانه ای - آیا م Workثر است؟

محتوا

• مطالعات
• 1. مطالعه PREDIMED
• خطر مرگ
• خطر مرگ بر اثر بیماری قلبی
• کاهش وزن
• سندرم متابولیک و دیابت نوع 2
• تعداد افرادی که از تحصیل منصرف شدند
• خط آخر

بیماری قلبی یک مشکل اساسی در سراسر جهان است.

با این حال ، تحقیقات نشان می دهد که در مقایسه با کسانی که در ایالات متحده زندگی می کنند ، به نظر می رسد میزان ابتلا به بیماری های قلبی در میان افرادی که در ایتالیا ، یونان و سایر کشورهای اطراف مدیترانه زندگی می کنند ، کمتر است. مطالعات نشان می دهد که رژیم غذایی ممکن است نقشی داشته باشد.

مردم اطراف مدیترانه به طور سنتی رژیم غذایی را دنبال می کنند که سرشار از غذاهای گیاهی است ، از جمله میوه ها ، سبزیجات ، غلات سبوس دار ، نان ، حبوبات ، سیب زمینی ، آجیل و دانه ها.

چربی اصلی رژیم غذایی روغن زیتون فوق بکر است و مردم همچنین مقادیر متوسط ​​شراب قرمز ، ماهی ، مرغ ، لبنیات و تخم مرغ را مصرف می کنند. در همین حال ، گوشت قرمز فقط قسمت کوچکی را بازی می کند.

این الگوی غذایی به عنوان ابزاری برای بهبود سلامتی و پیشگیری از بیماری در سراسر جهان رواج پیدا کرده است.

چندین آزمایش کنترل شده تصادفی ، که روش های تحقیق قابل اعتماد و موثری هستند ، مزایای احتمالی این رژیم را بررسی کرده اند.

در این مقاله 5 آزمایش کنترل شده طولانی مدت در مورد رژیم غذایی مدیترانه ای بررسی شده است. همه آنها در مجلات معتبر و معتبر بررسی می شوند.

مطالعات

بیشتر افرادی که به این مطالعات پیوسته اند دارای مشکلات سلامتی ، از جمله دیابت ، سندرم متابولیک یا خطر بالای بیماری قلبی بودند.

در بیشتر مطالعات مارکرهای بهداشتی رایج مانند وزن ، عوامل خطر بیماری قلبی و مارکرهای دیابت بررسی شده است. برخی از مطالعات بزرگتر همچنین میزان حملات قلبی و مرگ را بررسی کردند.

1. مطالعه PREDIMED

این مطالعه بزرگ 7،447 فرد را در معرض خطر بالای بیماری قلبی قرار داده است.

برای تقریباً 5 سال ، شرکت کنندگان یکی از سه رژیم غذایی مختلف را دنبال کردند:

• یک رژیم غذایی مدیترانه ای با روغن زیتون فوق العاده بکر (Med + روغن زیتون)
• یک رژیم غذایی مدیترانه ای با آجیل اضافه شده (Med + Nuts)
• یک گروه کنترل رژیم غذایی کم چربی

هیچ یک از رژیم های غذایی شامل کاهش کالری یا افزایش فعالیت بدنی نبودند.

بسیاری از محققان از داده های جمع آوری شده در طول PREDIMED برای بررسی تأثیر آن استفاده کرده اند. این مطالعات تأثیر رژیم غذایی را بر روی عوامل مختلف خطر و نقاط پایان بررسی کرد.

در اینجا 6 مقاله (1.1 تا 1.6) از مطالعه PREDIMED آورده شده است.

1.1 Estruch R ، و دیگران پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی با رژیم مدیترانه ای همراه با روغن زیتون یا آجیل فوق العاده ویرجین. مجله پزشکی نیوانگلند ، 2018.

جزئیات. در این مطالعه ، 7447 فرد با خطر بالای بیماری قلبی یا یک رژیم مدیترانه ای با روغن زیتون اضافه شده ، یک رژیم مدیترانه ای با آجیل اضافه شده یا یک گروه کنترل کم چربی دنبال کردند. این مطالعه به مدت 4.8 سال به طول انجامید.

تمرکز اصلی تأثیر بالقوه رژیم غذایی در حمله قلبی ، سکته مغزی و مرگ ناشی از دلایل قلبی عروقی بود.

نتایج. خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و مرگ ناشی از بیماری قلبی در گروه روغن زیتون Med + 31٪ و در گروه Med + Nuts 28٪ کمتر بود.

توضیحات بیشتر:

• از نظر آماری اختلاف معنی داری در حملات قلبی یا سکته مغزی بین رژیم های غذایی مشاهده نشد.
• میزان ترک تحصیل در گروه کنترل دو برابر بیشتر بود (11.3٪) ، در مقایسه با گروه های رژیم مدیترانه ای (4.9٪).
• افرادی که فشار خون بالا ، مشکلات لیپیدی یا چاقی داشتند ، نسبت به رژیم شاهد بهتر به رژیم مدیترانه ای واکنش نشان دادند.
• از نظر آماری تفاوت معناداری در مرگ و میر کلی وجود ندارد ، که خطر کلی مرگ و میر از همه دلایل است.

نتیجه. یک رژیم غذایی مدیترانه ای با روغن زیتون یا آجیل ممکن است خطر سکته مغزی ، حمله قلبی و مرگ ناشی از بیماری قلبی را کاهش دهد.

1.2 Salas-Salvado J ، و دیگران. تأثیر یک رژیم غذایی مدیترانه ای همراه با آجیل بر وضعیت سندرم متابولیک. پزشکی داخلی JAMA ، 2008.

جزئیات. محققان داده های 1224 فرد در مطالعه PREDIMED را پس از 1 سال پیروی از رژیم ، مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. آنها بررسی کردند که آیا رژیم غذایی به معکوس کردن سندرم متابولیک کمک می کند یا خیر.

نتایج. شیوع سندرم متابولیک در گروه روغن زیتون Med + 6.7٪ و در گروه Med + Nuts 13.7٪ کاهش یافته است. نتایج فقط برای گروه Med + Nuts از نظر آماری معنی دار بود.

نتیجه. یک رژیم غذایی مدیترانه ای همراه با آجیل ممکن است به سندرم متابولیک معکوس کمک کند.

1.3 Montserrat F، et al. . پزشکی داخلی JAMA ، 2007.

جزئیات. دانشمندان 372 فرد با خطر بالای بیماری قلبی را پس از یک رژیم غذایی در مطالعه PREDIMED به مدت 3 ماه ارزیابی کردند. آنها تغییرات مارکرهای استرس اکسیداتیو مانند کلسترول LDL اکسید شده (بد) را بررسی کردند.

نتایج. سطح کلسترول LDL اکسید شده (بد) در هر دو گروه رژیم مدیترانه ای کاهش یافته اما در گروه کنترل کم چربی به اهمیت آماری نرسیده است.

نتیجه. افرادی که رژیم غذایی مدیترانه ای را دنبال کردند ، کاهش کلسترول اکسید شده LDL (بد) ، همراه با بهبود در سایر عوامل خطر بیماری های قلبی را تجربه کردند.

1.4 Salas-Salvado J ، و دیگران. مراقبت از دیابت ، 2011.

جزئیات. محققان 418 نفر بدون دیابت را که به مدت 4 سال در مطالعه PREDIMED شرکت کردند ارزیابی کردند. آنها خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را بررسی کردند.

نتایج. در دو گروه رژیم مدیترانه ای ، 10٪ و 11٪ افراد به دیابت مبتلا شدند ، در حالی که در گروه کنترل کم چربی ، 9/17٪ بود. به نظر می رسد رژیم مدیترانه ای 52٪ خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش می دهد.

نتیجه. به نظر می رسد یک رژیم غذایی مدیترانه ای بدون محدودیت کالری از ایجاد دیابت نوع 2 جلوگیری می کند.

1.5 Estruch R ، و دیگران . سالنامه پزشکی داخلی ، 2006.

جزئیات. دانشمندان داده های مربوط به 772 شرکت کننده در مطالعه PREDIMED را با توجه به عوامل خطر قلبی عروقی تجزیه و تحلیل کردند. آنها 3 ماه رژیم را دنبال کرده بودند.

نتایج. کسانی که رژیم مدیترانه ای دارند ، در بهبود عوامل مختلف قلبی عروقی مشاهده شده اند. این موارد شامل سطح قند خون ، فشار خون ، نسبت کلسترول کل به HDL (خوب) و سطح پروتئین واکنش پذیر C (CRP) ، نشانگر التهاب و بیماری های مختلف بود.

برخی از جزئیات بیشتر:

• قند خون: در گروه های رژیم مدیترانه ای 0.30-0.39 میلی مول در لیتر کاهش یافت
• فشار خون سیستولیک: در دو گروه رژیم مدیترانه ای 5.9 mmHG و 7.1 mmHG سقوط کرد
• نسبت کلسترول کل به HDL (خوب): در مقایسه با گروه کم چربی در دو گروه رژیم مدیترانه ای 0.38 و 0.26 کاهش یافت
• پروتئین واکنشی C: در گروه روغن زیتون Med + 0.54 میلی گرم در لیتر کاهش یافت ، اما در گروه های دیگر تغییری نکرد

نتیجه. در مقایسه با رژیم کم چربی ، به نظر می رسد رژیم مدیترانه ای عوامل مختلف خطر را برای بیماری های قلبی بهبود می بخشد.

1.6 Ferre GM و دیگران . پزشکی BMC ، 2013.

جزئیات. دانشمندان 7،216 شرکت کننده در مطالعه PREDIMED را پس از 5 سال ارزیابی کردند.

نتایج. پس از 5 سال ، در مجموع 323 نفر جان خود را از دست داده بودند که 81 مورد آنها بر اثر بیماری قلبی و 130 مورد مرگ ناشی از سرطان بود. به نظر می رسد کسانی که آجیل مصرف می کنند دارای 16–_­63٪ کاهش خطر مرگ در طول دوره مطالعه.

نتیجه. مصرف آجیل به عنوان بخشی از رژیم غذایی مدیترانه ای ممکن است به میزان قابل توجهی خطر مرگ را کاهش دهد.

2. De Lorgeril M، et al. [13] تیراژ ، 1999.

جزئیات. در این مطالعه 605 زن و مرد میانسال که دچار حمله قلبی شده بودند ، وارد مطالعه شدند.

به مدت 4 سال ، آنها یک رژیم غذایی از نوع مدیترانه ای (همراه با مارگارین غنی از امگا 3) یا یک نوع رژیم غربی استفاده کردند.

نتایج. پس از 4 سال ، کسانی که رژیم مدیترانه ای را دنبال کردند 72٪ کمتر دچار حمله قلبی شده یا به دلیل بیماری قلبی درگذشتند.

نتیجه. یک رژیم غذایی مدیترانه ای با مکمل های امگا 3 ممکن است به جلوگیری از حمله قلبی مکرر در افرادی که دچار حمله قلبی شده اند ، کمک کند.

3. اسپوزیتو K و دیگران تأثیر رژیم غذایی به سبک مدیترانه ای بر اختلال عملکرد اندوتلیال و نشانگرهای التهاب عروقی در سندرم متابولیک. مجله انجمن پزشکی آمریکا ، 2004.

جزئیات. در این مطالعه ، 180 فرد مبتلا به سندرم متابولیک به مدت 2.5 سال یا رژیم مدیترانه ای و یا رژیم غذایی کم چربی را دنبال کردند.

نتایج. در پایان مطالعه ، 44٪ از بیماران در گروه رژیم های مدیترانه ای هنوز سندرم متابولیک داشتند ، در حالی که در گروه کنترل 86٪. گروه رژیم مدیترانه ای همچنین در سایر عوامل خطر بهبودهایی را نشان داد.

برخی از جزئیات بیشتر:

• کاهش وزن. وزن بدن در گروه رژیم مدیترانه ای 8.8 پوند (4 کیلوگرم) کاهش یافت ، در حالی که در گروه کنترل کم چربی 2.6 پوند (1.2 کیلوگرم).
• نمره عملکرد اندوتلیال. این در گروه رژیم مدیترانه ای بهبود یافت اما در گروه کنترل کم چربی ثابت ماند.
• مارکرهای دیگر نشانگرهای التهابی (hs-CRP ، IL-6 ، IL-7 و IL-18) و مقاومت به انسولین به طور قابل توجهی در گروه رژیم مدیترانه ای کاهش یافت.

نتیجه. به نظر می رسد رژیم مدیترانه ای به کاهش سندرم متابولیک و سایر عوامل خطر قلبی عروقی کمک می کند.

4. شای I و دیگران کاهش وزن با رژیم کم کربوهیدرات ، مدیترانه ای یا کم چربی. مجله پزشکی نیوانگلند ، 2008.

جزئیات. در این مطالعه ، 322 فرد مبتلا به چاقی یا رژیم کم چربی ، رژیم مدیترانه ای بدون کالری یا رژیم کم کربوهیدرات را دنبال کردند.

نتایج. گروه کم چربی 6.4 پوند (2.9 کیلوگرم) ، گروه کم کربوهیدرات 10.3 پوند (4.7 کیلوگرم) و گروه رژیم مدیترانه ای 9.7 پوند (4.4 کیلوگرم) وزن کم کردند.

در افراد دیابتی ، در مقایسه با رژیم کم چربی ، میزان گلوکز و انسولین در رژیم غذایی مدیترانه ای بهبود یافت.

نتیجه. رژیم غذایی مدیترانه ای برای کاهش وزن و کنترل دیابت ممکن است موثرتر از رژیم کم چربی باشد.

5. اسپوزیتو K و دیگران [18]. سالنامه پزشکی داخلی ، 2009.

جزئیات. در این مطالعه ، 215 فرد دارای اضافه وزن که به تازگی تشخیص دیابت نوع 2 را دریافت کرده بودند ، به مدت 4 سال رژیم کم مصرف کربوهیدرات یا رژیم غذایی کم چربی را دنبال کردند.

نتایج. پس از 4 سال ، 44٪ از گروه رژیم مدیترانه ای و 70٪ از گروه رژیم کم چربی به درمان با دارو نیاز داشتند.

گروه رژیم مدیترانه ای تغییرات مطلوبی در کنترل قند خون و عوامل خطر بیماری قلبی داشتند.

نتیجه. یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات مدیترانه ای ممکن است نیاز به دارو درمانی را در افرادی که به تازگی مبتلا به دیابت نوع 2 تشخیص داده شده اند به تأخیر انداخته و یا از آن جلوگیری کند.

خطر مرگ

دو مورد از مطالعه - مطالعه PREDIMED و مطالعه لیون رژیم غذایی قلب - افراد را به اندازه کافی درگیر کرد و به اندازه کافی طول کشید تا نتایج مربوط به مرگ و میر یا خطر مرگ را در طول دوره مطالعه بدست آورید (1.1 ،).

برای مقایسه راحت تر آنها ، این مقاله دو نوع رژیم غذایی مدیترانه ای را در مطالعه PREDIMED با هم ترکیب می کند.

در مطالعه قلب رژیم غذایی لیون ، رژیم غذایی مدیترانه ای 45٪ کمتر از افراد گروه کم چربی در طی 4 سال احتمال مرگ داشت. برخی از متخصصان این مطالعه را موفق ترین مطالعه مداخله ای رژیم غذایی در طول تاریخ خوانده اند.

گروه رژیم غذایی مدیترانه ای در مطالعه PREDIMED در مقایسه با گروه کنترل 9.4٪ کمتر احتمال مرگ داشت ، اما تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود.

خطر مرگ بر اثر بیماری قلبی

هر دو مطالعه PREDIMED و Lyon رژیم غذایی قلب (1.1 و) مرگ و میر ناشی از حملات قلبی و مغزی را بررسی کردند.

خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی در میان افراد در مطالعه PREDIMED 16٪ کمتر (از نظر آماری معنی دار نبود) و در مطالعه قلب رژیم غذایی لیون 70٪ کمتر بود.

خطر سکته مغزی در مطالعه PREDIMED به طور متوسط ​​39٪ کمتر بود (31٪ با روغن زیتون و 47٪ با آجیل) که از نظر آماری معنی دار بود. در مطالعه قلب رژیم غذایی لیون ، 4 نفر در گروه کم چرب سکته کردند ، در حالی که در گروه رژیم های مدیترانه ای هیچ یک از این افراد سکته نکردند.

کاهش وزن

رژیم مدیترانه ای در درجه اول یک رژیم لاغری نیست ، اما یک رژیم غذایی سالم است که می تواند به جلوگیری از بیماری های قلبی و مرگ زودرس کمک کند.

با این حال ، افراد ممکن است با رژیم غذایی مدیترانه ای وزن کم کنند.

سه مورد از مطالعات بالا ارقام کاهش وزن را گزارش کردند (3 ، 4 ،):

در هر مطالعه گروه مدیترانه ای وزن بیشتری نسبت به گروه کم چربی کاهش داد ، اما از نظر آماری فقط در یک مطالعه قابل توجه بود (3).

سندرم متابولیک و دیابت نوع 2

چندین مطالعه نشان داده است که رژیم مدیترانه ای می تواند به افراد مبتلا به سندرم متابولیک و دیابت نوع 2 سود برساند.

• مطالعه PREDIMED نشان داد که یک رژیم غذایی مدیترانه ای با آجیل به 13.7 درصد از افراد مبتلا به سندرم متابولیک کمک می کند تا وضعیت خود را معکوس کنند (1.2).
• مقاله دیگری از همین مطالعه نشان داد که رژیم غذایی مدیترانه ای 52٪ خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش می دهد ().
• اسپوزیتو ، 2004 نشان داد که رژیم غذایی به کاهش مقاومت به انسولین ، یکی از ویژگی های سندرم متابولیک و دیابت نوع 2 کمک می کند (3).
• مطالعه Shai نشان داد که رژیم غذایی مدیترانه ای ، در مقایسه با رژیم کم چربی ، سطح گلوکز و انسولین خون را بهبود می بخشد (4).
• اسپوزیتو ، 2009 نشان داد که رژیم غذایی می تواند نیاز به دارو را در افرادی که به تازگی مبتلا به دیابت نوع 2 تشخیص داده شده اند به تأخیر بیندازد یا از آن جلوگیری کند.

به نظر می رسد رژیم مدیترانه ای گزینه ای م effectiveثر برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 باشد.

تعداد افرادی که از تحصیل منصرف شدند

در تمام بررسی ها ، برخی افراد تحقیق را کنار گذاشتند.

با این حال ، هیچ الگوی مشخصی در میزان ترک تحصیل بین رژیم های مدیترانه ای و رژیم های کم چربی وجود ندارد.

خط آخر

به نظر می رسد رژیم غذایی مدیترانه ای گزینه ای سالم برای پیشگیری یا کنترل بیماری های قلبی ، دیابت نوع 2 و سایر عوامل خطرزا باشد. همچنین ممکن است به شما در کاهش وزن کمک کند.

به همین ترتیب ممکن است گزینه بهتری نسبت به رژیم استاندارد چربی کم باشد.