چرا خطر اختلالات استفاده از مواد در افراد LGBTQ بیشتر است

محتوا

• نرخ بالای اختلالات مصرف مواد
• فشارهای پراید
• یافتن کمک و درمان
• "یک روند در حال انجام"

حدود هفت سال پیش ، "رامونه" ، 28 ساله ، گفت که او در موقعیت هایی قرار گرفته است که "قبلاً هرگز تصور نمی کرد".

او بدون ارتباطات شخصی یا شغل از خارج از ایالت به شهر نیویورک نقل مکان کرد و کاناپه از آپارتمان به آپارتمان دیگر گشت و گذار کرد.

در برهه ای برای پرداخت اجاره ، به کار اسکورت روی آورد.

سپس ، در بیست و یکمین سالگرد تولد خود ، متوجه شد که وی مبتلا به HIV است. سرانجام ، او خود را در سیستم پناهگاه بی خانمان های شهر زندگی کرد.

رامون ، که نمی خواست با نام کامل خود شناخته شود ، می گوید که جریان زیرین این دوره انتقال و چالش ، اتکا به مواد بود.

در حالی که مصرف الکل و ماری جوانا در زمینه اجتماعی و تفریحی مانع قابل توجهی در زندگی روزمره وی نبود ، او می گوید اعتیاد به ماده کریستال سد معبر اصلی توانایی وی در زندگی "زندگی مولد" شد.

رامون به Healthline گفت: "مت بلورین توسط افرادی به من معرفی شد كه علاقه قلبی من را نداشتند." "من هنوز هم با برخی از این افراد در ارتباط هستم ، هر بار در یک ماه آبی آنها ظاهر می شوند. البته ، من به این فکر می کنم که "وای خدا ، نباید با آنها ارتباط برقرار کنم." اما آنها وقتی که من هیچ کسی ، هیچ غذا و سرپناهی نداشتم ، آنها آنجا بودند. متأسفانه آنها آنجا بودند. "

تجربیات Ramone برای میلیون ها نفر در ایالات متحده که با اختلالات اعتیاد و استفاده از مواد مخدر زندگی می کنند غیر معمول نیست.

نظرسنجی ملی در مورد استفاده از مواد مخدر و بهداشت در سال 2017 گزارش کرده است که 18.7 میلیون نفر از افراد 18 سال به بالا در ایالات متحده دارای اختلال مصرف مواد هستند. همان گزارش نشان داد که از هر 8 نفر حدود 3 نفر با اعتماد به "مواد مخدر غیرقانونی" دست و پنجه نرم می کنند ، از هر 4 نفر 3 نفر با استفاده از الکل زندگی می کنند ، در حالی که از هر 9 نفر 1 نفر با اعتیاد به مواد مخدر و الکل سر و کار دارد.

علاوه بر این ، داستان Ramone ممکن است از یک قشر خاص از جمعیت گره های شناختی را تحریک کند: افراد LGBTQ.

تجربیات Ramone به عنوان عضوی که خود از جامعه LGBTQ شناخته شده است ، نشان دهنده وجود نسبتاً بالای این اختلالات در میان آمریکایی های LGBTQ است.

چرا این مسائل در جامعه بزرگتر LGBTQ بسیار رایج است؟

مطالعات و کارهای متعددی که از مشاوران و مدافعان این حوزه انجام شده است ، سالهاست که سعی در پاسخ به این س complicatedال پیچیده دارند. از نگاه به "بار همجنسگرایان" به عنوان فضای امن برای اجتماعات LGBTQ گرفته تا فشارهای فرهنگی که می تواند افراد این جامعه را به ویژه مستعد ابتلا به اختلالات مصرف مواد کند ، این یک موضوع پیچیده و چند وجهی است.

برای رامون ، که در حال حاضر یک زندگی هوشیارانه دارد و دیگران مانند او که خود را LGBTQ می دانند ، این یک مبارزه مداوم است که ریشه در طیف وسیعی از عوامل عمیق دارد.

نرخ بالای اختلالات مصرف مواد

در ژانویه ، تحقیقات منتشر شده در LGBT Health به میزان فوق العاده بالای اختلالات مصرف مواد در میان افراد جامعه LGBTQ اشاره داشت.

تیم تحقیقاتی از دانشگاه میشیگان نگاهی به داده های 2012-2013 از نظر سنجی ملی اپیدمیولوژیک در مورد الکل و شرایط مرتبط با آن - III انداختند. از کل 36309 بزرگسال مورد بررسی ، حدود 6 درصد در گروه "اقلیت های جنسی" قرار گرفتند ، به این معنی که آنها را به عنوان دگرجنسگرا معرفی نکردند.

محققان دریافتند افرادی که لزبین یا همجنسگرا بودن را تشخیص دادند بیش از دو برابر بیشتر از افراد دارای جنسیت جنسی دارای یک الکل یا اختلال در مصرف دخانیات "شدید" هستند ، در حالی که افرادی که به عنوان دوجنس شناخته می شوند سه برابر بیشتر این احتمال را دارند نوعی اختلال در مصرف مواد

کسانی که از چگونگی شناسایی هویت جنسی خود مطمئن نیستند ، پنج برابر بیشتر از افراد دگرجنسگرا دچار اختلال در مصرف مواد می شوند.

"ما می دانیم که جمعیت LGB (لزبین ، همجنسگرایان و دوجنسگرایان) شیوع مصرف مواد بالاتر است ، اما این اولین مطالعه است که میزان اختلالات مصرف الکل ، اختلالات مصرف دخانیات و اختلالات مصرف مواد مخدر را بر اساس معیارهای تشخیصی مستند می کند (DSM) -5) با استفاده از یک نمونه نماینده ایالات متحده ، "نویسنده ارشد کارول بوید ، PhD ، RN ، استاد دانشکده پرستاری دانشگاه میشیگان ، به Healthline گفت.

بوید توضیح داد که مطالعات گذشته بسیار کمتر جامع بوده است. به عنوان مثال ، کسانی که این نوع تحقیق را انجام می دهند ، معمولاً مردان همجنس باز را در میخانه ها استخدام می کنند و از آنها در مورد مصرف مواد مخدر و الکل می پرسند.

وی گفت برخی از مطالعات قدیمی فقط بر روی الکل و هیچ داروی اعتیاد آور یا مواد دیگر متمرکز است.

با این حال ، آنچه این مطالعه را منحصر به فرد کرد تمرکز آن روی الکل ، تنباکو و مواد مخدر بود.

مطالعه Boyd نقاط کور خود را دارد. به عنوان مثال ، برخی از موارد واضح و واضح در اختصار LGBTQ وجود دارد.

بوید متذکر شد که مطالعه وی اعضای جامعه تراجنسیتی را مورد بررسی قرار نداد ، و آن را "یک شکاف قابل توجه" در تحقیقات خواند که "باید توسط تحقیقات آینده پر شود."

وی افزود ، "در آینده ، مطالعات باید از پاسخ دهندگان در مورد جنسیتی که در بدو تولد اختصاص داده اند و اینکه آیا این با جنسیت آنها مطابقت دارد ، س askال شود."

در حالی که مطالعه بوید اختلالات مصرف مواد در جمعیت تراجنسیتی را بررسی نکرد ، تعداد کمی از افراد دیگر این موارد را انجام داده اند.

یک مطالعه اخیر نشان داده است که داده های حاصل از نظرسنجی کودکان سال 2013-2015 کالیفرنیا (CHKS) نشان می دهد دانش آموزان تراجنسیتی حدود 2/1 برابر بیشتر از هم سن و سالهای سیسکندر خود از داروهایی مانند مت آمفتامین و کوکائین استفاده می کنند.

هدر زاید ، LCSW ، یک مددکار اجتماعی و روان درمانی بالینی مستقر در بروکلین ، به Healthline گفت که برای جوانان جامعه LGBTQ ، پتانسیل اختلالات مصرف مواد بسیار واقعی است.

زاید گفت: "برای این جوانان ترس از ورود به جامعه ای وجود دارد كه تصور می كنند نفی آنها است." "بسیاری از کارها با پذیرش بیشتر مردم در مسیر درست انجام شده است ، اما پس از آن پیام هایی از ریاست جمهوری فعلی وجود دارد ، به عنوان مثال ، جایی که بچه ها چیزهای وحشتناک ناشی از رهبری را می شنوند - بسیار دشوار است ، به ویژه برای کسانی که بچه هایی که متناسب نیستند. "

وی خاطرنشان كرد: این جوانان اغلب از اینكه نزدیك ترین آنها ، از خانواده تا همسالانشان ، پذیرفته نشوند ، می ترسند. برای این کودکان ، "از این ترس" رد نمی شود ، و اغلب اوقات مواد می توانند برای کمک به تنظیم عواطفشان به یک "ساده" تبدیل شوند.

فشارهای پراید

ژوئن 2019 ، پنجاهمین سالگرد آشوب های Stonewall Inn در شهر نیویورک است ، لحظه ای جذاب در تاریخ LGBTQ که ، تا حدی ، دهه ها باعث افزایش دید و فعالیت در جامعه LGBTQ شد.

جو دیسانو در فاصله کمی از Stonewall ، به عنوان مشاور سو abuse مصرف مواد در مرکز جامعه لزبین ، گی ، دوجنسیتی و تراجنسیتی (معروف به مرکز) در محله West Village شهر نیویورک کار می کند.

دیسانو گفت از نظر تاریخی بسیاری از افراد دگرباش جنسی كه احساس می كنند "از نظر اجتماعی" انگ زده شده اند ، در فضاهای شبانه و بارها پناهگاه های امنی را پیدا می كنند.

این چیزی است که "مارک" 42 ساله ساکن شهر نیویورک ، که می خواهد با نام کامل خود شناخته نشود ، همه چیز را به خوبی درک کرده است.

مارک ، که همجنسگرا است و اکنون 2 و نیم سال کامل در بهبودی مصرف مواد مخدر و الکل زندگی می کند ، به یاد می آورد که وقتی برای اولین بار در یک بزرگسال جوان شروع به بیرون رفتن از کافه های همجنسگرایی کرد ، چه احساسی داشت.

مارک که اصالتاً اهل سین ​​سیناتی اوهایو است ، گفت پس از فارغ التحصیلی از دبیرستان ابتدا برای خودش به عنوان همجنسگرا ظاهر شد. وی گفت كه كلیسای وی دارای یك گروه فعالیت همجنسگرایان بود كه جوانان می توانستند در آنجا جمع شوند و احساس امنیت كنند ، اما هر چه بزرگتر شد ، به "جایی كه همه همجنسگرایان دیگر بودند - میله" گرایش پیدا كرد.

وی به Healthline گفت: "بنابراین ، حدود 20 سال آینده ، تنها چیزی که من می دانستم این بود که اگر همجنسگرا باشید ، به بارها و باشگاهها می روید." "با گذشت سالها ، شما فقط گیر افتاده اید. شما چاره ای ندارید. مثل اینکه "شما همجنسگرا هستید ، اینجا یک بطری است ، اینجا یک کیسه است." "

او گفت اکنون که در حال بهبود است ، درک کرده است که زندگی اجتماعی گذشته فقط درمورد مواد مخدر و الکل بوده است که به او کمک می کند بی حس شود.

از نظر مارک ، گذراندن زندگی به عنوان یک مرد همجنسگرا به معنای کشیدن در اطراف چمدان های احساسی دفن شده در ضمیر ناخودآگاه او بود - اضطراب و ضربه از زورگویی و طرد شدن.

وی گفت که احساس می کند این چیزی است که می تواند باعث شود بسیاری از افراد دگرباش جنسی مانند خودش به مواد متوسل شوند تا به طور موقت از درد آنها فرار کنند.

"همه مردم برخی از سطح احساسات روحی را دارند که تحمل می کنند ، اما من فکر می کنم که همجنسگرا یا کویور بودن ، چیزهایی وجود دارد که ما حمل می کنیم. مانند ، گزینه های دیگری نیز وجود دارد ، اما شما به دنبال آنها نیستید ، شما به باشگاه می روید ، به بار می روید ، بنابراین احساس می کنم اگر این تنها کاری باشد که انجام می دهید ، واقعاً ویرانگر است ".

از نظر مارک ، تمام این نوشیدن و مصرف مواد مخدر به یک افسردگی شدید تبدیل شده و به جایی رسید که افکار خودکشی "مورد توجه" قرار گرفت.

او به یاد آورد که چگونه بعد از یک آخر هفته خاص باشگاه ، تصمیم گرفت که به دنبال کمک بگردد. او به جلسه ای در مرکز نیویورک رفت و این واقعیت که او با سایر همجنسگرایان ملاقات کرد که "نمی خواستند مرا مست یا مواد مخدر کنند [و فقط] سعی می کردند راهی برای حل این مسئله پیدا کنند ، متأثر شد. هم."

مارک گفت که یکی از بزرگترین چالشهای او در زندگی با متانت ، کنار آمدن با چگونگی "عادی شدن" مصرف زیاد مواد در زندگی وی و چشم انداز او "انحراف" است.

برای او ، بخشی از زندگی هوشیارانه به معنای یادگیری این بود که برخی از رفتاری که به عنوان بخشی از یک شب "معمولی" پذیرفت ، لزوماً یک امر عادی نبود.

"به عنوان مثال ، کسی بیش از حد در زمین رقص بیش از حد مصرف می کرد ، من فکر می کردم که این طبیعی است ، مانند اینکه باید دوباره یاد می گرفتم که بیش از حد دوز خوردن و افتادن روی صورت و بیهوش شدن افراد طبیعی نیست. در حال بهبودی بودم تا یاد بگیرم که "اوه ، این طبیعی نیست" ، "مارک گفت.

اکنون ، مارک گفت که از دیدگاه جدید و توانایی تعامل با افراد در سطح بالاتر بدون مواد مخدر یا الکل سپاسگزار است.

وی درباره توصیه ای که به خود جوان تر می کند گفت: "درونی که شما هر شب مست نمی شوید." "تمرکز روی" شما "به کار نیاز دارد."

یافتن کمک و درمان

کریگ اسلون ، LCSW ، CASAC ، CSAT ، یک روان درمانگر و مددکار اجتماعی بالینی است که می داند چه کمک می کند تا دیگران از طریق بهبودی به دیگران کمک کنند و هم خودش کمک بگیرد. اسلون به عنوان یک مرد همجنسگرا که خود را شناسایی کرده است ، گفت که لازم است تجارب همه را با یک برس گسترده نقاشی نکنید.

"همه بی نظیر هستند. شما نمی توانید تظاهر کنید که می دانید وضعیت همه چگونه است ، اما به روشی کلی ، من فکر می کنم فقط داشتن همدلی از تجربه دانستن اینکه چقدر درخواست کمک دشوار است ، و من خودم تجربه شناختن این بهبودی را داشته ام امکان پذیر است ، به من اجازه می دهد نوع خاصی از امید را منتقل کنم ، "اسلون گفت.

از نظر حرفه ای ، وی گفت که سابقه شخصی خود را با افرادی که با آنها کار می کند به اشتراک نمی گذارد ، اما افزود که تجربیات او می تواند درک او را از آنچه که تجربه می کنند ، آگاه کند.

اسلون مارک و دیسانو را تکرار کرد که بزرگ شدن و بزرگسالی با هویت LGBTQ می تواند برخی از افراد را با سطح خاصی از اضطراب و استرس ترک کند.

اسلون توضیح داد: "آسیب مرتبط با انگ اجتماعی LGBTQ بودن ، زندگی در فرهنگی كه در بیشتر موارد همجنسگرایانه و ناهمگون است ، آسیب زا است." "از تجربیات مورد آزار و اذیت قرار گرفتن و رد شدن توسط دوستان و خانواده ، متأسفانه این آسیب ها هنوز هم در سال 2019 صادق هستند. در بسیاری از مناطق کشور ، مکان های امن برای رفت و آمد افراد کوئر ممنوع است ، بنابراین انزوای اجتماعی مطمئناً یکی از عوامل ایجاد کننده اختلالات مصرف مواد برای افراد LGBTQ. "

وی افزود: به ویژه برای اعضای جامعه تراجنسیتی ، طرد شدن و انزوا از همسالان و خانواده می تواند زیاد باشد. همه این تجربیات به "استرس اقلیت" کمک می کنند ، که اسلون آن را به عنوان سطح بالایی از استرس که توسط گروههایی که به حاشیه رانده می شوند ، تعریف می کند و بسیاری از افراد LGBTQ را مستعد ابتلا به اختلالات مصرف مواد می کند.

دکتر الکس S. Keuroghlian ، MPH ، مدیر برنامه های آموزشی و آموزشی در انستیتوی Fenway و استادیار روانپزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد ، گفت که افراد LGBTQ که به دنبال درمان هستند ممکن است در یافتن یک محیط بهداشتی فراگیر مشکل داشته باشند.

وی گفت: "درمان اعتیاد باید برای افراد LGBTQ متناسب باشد." "ما باید اصول درمان استرس اقلیت ها را به رویکردهای مبتنی بر شواهد تزریق کنیم. به عنوان مثال ، تأمین كنندگان باید مواردی مانند اختلالات استفاده از مواد افیونی را در میان افراد LGBTQ تنظیم و آدرس دهند. "

علاوه بر این ، وی خاطرنشان کرد که ارائه دهندگان پزشکی باید دقیقاً بفهمند که چگونه عوامل محرک اعتیاد با استرس اقلیت مرتبط هستند.

کئوروگلیان افزود که همه چیز از برخی جهات نیز بهبود یافته است ، اگرچه هنوز باید کارهای بیشتری برای ایجاد یک سیستم بهداشتی درمانی فراگیر انجام شود. در حقیقت ، این پاییز ، او گفت که از او خواسته شده است تا در تنسی درباره رسیدگی به بحران مواد افیونی در جامعه LGBTQ صحبت کند.

وی توضیح داد: "تنسی ایالتی است که مردم انتظار ندارند در این زمینه علاقه مند به بهبود مراقبت ها باشند ، اما این اتفاق در سراسر کشور در حال رخ دادن است ، کارهای بزرگی انجام شده است که هیچ کس در مورد آن چیزی نمی شنود."

فرانسیسکو جی لازالا ، MPA ، هماهنگ کننده برنامه ، خدمات مدیریت پرونده در هارلم یونایتد ، یک مرکز بهداشت جامعه در شهر نیویورک ، گفت که تعداد جوانان LGBTQ در خارج از کشور که به مسکن و مراقبت های بهداشتی نیاز دارند بیش از تعداد برنامه ها و خدمات بودجه خوبی است. که می تواند به پاسخگویی به نیازهای آنها کمک کند.

لازالا گفت هارلم یونایتد به ویژه به جوانان رنگین پوست و اعضای گروه های حاشیه ای که به دنبال حمایت و ایمنی به او می آیند ، خدمت می کند.

بسیاری از جوانانی که او کار می کند با بی خانمانی و اعتیاد روبرو هستند.

وی گفت برخی از داستان ها از دیگران دلگرم کننده ترند.

در همان هفته مصاحبه با Healthline ، لازالا گفت زن جوانی که با او کار کرده بود به دیدن او آمده است. او در گذشته با وابستگی به الکل زندگی می کرد. او فاش كرد كه اندكي پس از ترك الكل ، متوجه شد كه وي HIV دارد.

او گفت: "قلب من تازه شکست." "ناراحت کننده است که می بینیم این جوانان [به این نوع موانع برخورد می کنند و] خدمات کمی برای جوانان مثبت [HIV-] وجود دارد."

"یک روند در حال انجام"

پنجاه سال پس از استون وال ، لازالا اظهار داشت كه طعنه آمیز است كه چگونه مکان هایی كه در گذشته بهشت ​​و فضاهای امن بوده اند - مانند محله West Village در نزدیكی استون وال و مركز نیویورك - "لطیف شده اند" و برای جوانان رنگارنگ دگرباشان جنسیتی مهمان نواز نیست به دنبال فضاهایی باشید که بتواند آنها را از مواد مخدر و الکل دور کند.

رامون با کارهای لازالا بسیار آشنا است. او هنگامی که دچار بی خانمانی بود به هارلم یونایتد آمد و خدمات و پشتیبانی خود را با پشت سر گذاشتن دوباره او اعتبار می بخشد.

"من با جمعیت نادرست در معاملات بودم ، از نظر اینکه خودم را در حال مصرف مواد مخدر می دیدم ، با افرادی که مواد مخدر می فروختند ، اوضاع واقعاً خراب شد. ناگهان داشتم کارهایی می کردم که نمی خواستم انجام دهم. احساس نمی کردم دوست دارم ، راحت نیستم ، "او گفت.

رامون در مورد زندگی با مصرف مواد ، گفت که مهم است که مردم بدانند این فقط یک "توقف نیست و با این کار پایان می یابد".

وی گفت: "این یک روند مداوم است." "خوشبختانه ، من عزم زیادی دارم."

مارک گفت که خوشحال تر است زیرا اکنون که بهبود یافته است می تواند به بیشتر خود دسترسی پیدا کند.

مارک گفت: "جامعه بهبودی جامعه ای است که به طور فزاینده ای در حال رشد است ، بسیاری از افراد عجیب و غریب با آن بیدار می شوند." "من فکر می کنم همجنسگرا بودن واقعاً خاص است. اگر مست نباشید ، نمی توانید از این خاصیت بهره مند شوید ، سخت است. و در هوشیاری باید به همه اینها بپردازید ، باید روح خود را به کار بگیرید و بسیاری از آنچه را که ما حمل می کنیم انجام دهید. یک مکان واقعاً هیجان انگیز است. "