دولوکستین

محتوا

• قبل از مصرف دولوکستین ،
• دولوکستین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر را مشاهده کردید ، یا مواردی را که در بخش هشدار مهم یا احتیاط های ویژه ذکر شده است ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

تعداد کمی از کودکان ، نوجوانان و جوانان (تا 24 سال) که در طول مطالعات بالینی از داروهای ضد افسردگی ("آسانسورهای خلقی") مانند دولوکستین استفاده کردند ، خودکشی کردند (فکر کردن در مورد آسیب رساندن یا کشتن خود یا برنامه ریزی یا تلاش برای این کار را بکنید) کودکان ، نوجوانان و بزرگسالانی که برای درمان افسردگی یا سایر بیماری های روانی از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند ، ممکن است بیشتر از کودکان ، نوجوانان و جوانان که برای درمان این بیماری ها از داروهای ضد افسردگی استفاده نمی کنند ، خودکشی کنند. با این حال ، متخصصان در مورد میزان این خطر مطمئن نیستند و میزان تصمیم گیری در مورد استفاده کودک یا نوجوان از داروی ضد افسردگی را باید در نظر گرفت. کودکان کمتر از 18 سال به طور معمول نباید دولوکستین مصرف کنند ، اما در بعضی موارد ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که دولوکستین بهترین دارو برای درمان بیماری کودک است.

باید بدانید که ممکن است در صورت مصرف دولوکستین یا سایر داروهای ضد افسردگی ، حتی در صورت بزرگسالی بالای 24 سال ، سلامت روان شما تغییر کند. این تغییرات ممکن است حتی اگر به بیماری روانی مبتلا نباشید و برای درمان نوع دیگری از بیماری دولوکستین استفاده می کنید ، رخ دهد. ممکن است خودکشی کنید ، خصوصاً در ابتدای درمان و هر زمان که دوز دارو کم یا زیاد شود. در صورت بروز علائم زیر ، شما ، خانواده یا مراقب خود باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید: افسردگی جدید یا بدتر. فکر کردن در مورد آسیب رساندن یا کشتن خود ، یا برنامه ریزی یا تلاش برای انجام این کار. نگرانی شدید تحریک؛ موارد وحشت زدگی؛ مشکل خوابیدن یا خواب ماندن ؛ رفتار تهاجمی یا خصمانه تحریک پذیری بدون فکر فکر کردن بی قراری شدید؛ هیجان غیر طبیعی دیوانه وار ؛ یا هرگونه تغییر غیرعادی در رفتار. مطمئن باشید که خانواده یا مراقب شما روزانه شما را کنترل می کنند و می دانند که چه علائمی می تواند جدی باشد بنابراین اگر نمی توانید به تنهایی به دنبال درمان بروید ، می توانند با پزشک تماس بگیرند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مایل است در هنگام مصرف دولوکستین ، خصوصاً در ابتدای درمان ، شما را ملاقات کند. حتماً قرار ملاقات برای ویزیت مطب را با پزشک خود داشته باشید.

پزشک یا داروساز هنگام شروع درمان با دولوکستین ، برگ اطلاعات تولید کننده بیمار (راهنمای دارو) را به شما ارائه می دهد. اطلاعات را به دقت بخوانید و اگر سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید. همچنین می توانید راهنمای دارو را از وب سایت FDA تهیه کنید: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

بدون توجه به سن شما ، قبل از مصرف داروی ضد افسردگی ، شما ، والدین یا مراقب خود باید با پزشک در مورد خطرات و مزایای درمان بیماری خود با داروی ضد افسردگی یا سایر روش های درمانی صحبت کنید. همچنین باید در مورد خطرات و مزایای عدم درمان بیماری خود صحبت کنید. باید بدانید که داشتن افسردگی یا بیماری روانی دیگری احتمال خودکشی را بسیار افزایش می دهد. اگر شما یا کسی در خانواده خود به اختلال دوقطبی (خلق و خوی که از افسردگی به هیجان غیر طبیعی تغییر می کند) یا شیدایی (خلق و خوی دیوانه وار ، غیر طبیعی هیجان زده) ، افسردگی یا فکر کردن یا اقدام به خودکشی داشته باشید ، این خطر بیشتر است. در مورد وضعیت ، علائم و سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی با پزشک خود صحبت کنید. شما و پزشک تصمیم می گیرید که چه نوع درمانی مناسب شما باشد.

دولوکستین برای درمان افسردگی در بزرگسالان و اختلال اضطراب عمومی (GAD ؛ نگرانی و تنش بیش از حد که زندگی روزمره را مختل می کند و به مدت 6 ماه یا بیشتر ادامه دارد) در بزرگسالان و کودکان 7 سال به بالا استفاده می شود. دولوکستین همچنین برای درمان درد و سوزن سوزن شدن ناشی از نوروپاتی دیابتی (آسیب به اعصاب قابل ایجاد در افراد دیابتی) در بزرگسالان و فیبرومیالژیا (یک بیماری طولانی مدت که می تواند باعث درد ، سفتی و حساسیت عضلانی ، خستگی و دشواری شود) استفاده می شود. به خواب رفتن یا خواب ماندن) در بزرگسالان و کودکان 13 سال به بالا. این دارو همچنین برای درمان درد مداوم استخوان یا عضله مانند کمردرد یا آرتروز (درد مفاصل یا سفتی که ممکن است با گذشت زمان بدتر شود) در بزرگسالان استفاده می شود. دولوکستین در گروهی از داروها به نام مهارکننده های انتخابی سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) قرار دارد. این ماده با افزایش مقادیر سروتونین و نوراپی نفرین ، مواد طبیعی در مغز که به حفظ تعادل ذهنی و توقف حرکت سیگنال های درد در مغز کمک می کنند ، کار می کند.

دولوکستین به صورت کپسول با تاخیر در ترشح دارو (باعث آزاد شدن دارو در روده برای جلوگیری از تجزیه دارو توسط اسیدهای معده) از طریق دهان می شود. هنگامی که دولوکستین برای درمان افسردگی استفاده می شود ، معمولاً یک یا دو بار در روز با یا بدون غذا مصرف می شود. هنگامی که از دولوکستین برای درمان اختلال اضطراب عمومی ، درد نوروپاتی دیابتی ، فیبرومیالژیا یا درد استخوان یا عضله مداوم استفاده می شود ، معمولاً یک بار در روز با غذا یا بدون غذا مصرف می شود. دولوکستین را هر روز تقریباً در یک ساعت مشخص مصرف کنید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. دولوکستین را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. مقدار آن را بیشتر یا کمتر مصرف نکنید ، بیشتر اوقات بخورید یا مدت زمان طولانی تری از تجویز پزشک مصرف کنید.

کپسول های تاخیرآزمایی را کامل ببلعید. آنها را شکسته ، جویده یا خرد نکنید. کپسول های با تأخیر رهش را باز نکنید و محتویات آن را با مایعات مخلوط کنید یا محتوای آن را روی غذا بپاشید.

پزشک ممکن است شما را با دوز کم دارو شروع کرده و بعد از یک هفته دوز شما را افزایش دهد.

دولوکستین ممکن است به کنترل علائم شما کمک کند اما بیماری شما را درمان نمی کند. ممکن است 1 تا 4 هفته یا بیشتر طول بکشد تا مزیت کامل دولوکستین را احساس کنید. مصرف دولوکستین را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی دارید. بدون صحبت با پزشک ، مصرف دولوکستین را قطع نکنید. احتمالاً پزشک دوز شما را به تدریج کاهش می دهد. اگر ناگهان مصرف دولوکستین را متوقف کنید ، ممکن است علائم ترک مانند تهوع را تجربه کنید. استفراغ؛ اسهال اضطراب سرگیجه خستگی سردرد درد ، سوزش ، بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست و پا. تحریک پذیری مشکل خوابیدن یا خواب ماندن ؛ تعریق؛ و کابوس در صورت کاهش هر دوز دولوکستین ، در صورت مشاهده هر یک از این علائم به پزشک خود اطلاع دهید.

از دولوکستین همچنین گاهی اوقات برای درمان بی اختیاری ادرار در استرس (نشت ادرار در طی فعالیت های بدنی مانند سرفه ، عطسه ، خندیدن و ورزش) در زنان استفاده می شود. در مورد استفاده از این دارو برای درمان بیماری خود با پزشک خود صحبت کنید.

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از مصرف دولوکستین ،

• در صورت حساسیت به دولوکستین ، سایر داروها یا سایر مواد موجود در کپسول های تأخیر در تولید دولوکستین ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از پزشک یا داروساز خود لیستی از مواد تشکیل دهنده را بخواهید.
• اگر از تیوریدازین یا یک مهار کننده مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند ایزوکاربوکسازید (مارپلان) ، لاینزولید (Zyvox) استفاده می کنید ، به پزشک خود اطلاع دهید. آبی متیلن؛ فنلزین (Nardil) ، سلژیلین (Eldepryl ، Emsam ، Zelapar) و ترانسیل پرومین (Parnate) ، یا اگر مصرف مهار کننده MAO را در طی 14 روز گذشته متوقف کرده اید. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که دولوکستین مصرف نکنید. در صورت قطع مصرف دولوکستین ، باید حداقل 5 روز صبر کنید تا شروع به استفاده از یک مهار کننده MAO کنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که سایر داروهای تجویز شده و بدون نسخه و ویتامین هایی را که می خواهید یا می خواهید مصرف کنید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: داروهای ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون) مانند وارفارین (کومادین ، ​​ژانتوون). داروهای ضد افسردگی مانند آمیتریپتیلین (الاویل) ، آموکساپین (آسندین) ، کلومیپرامین (آنافرانیل) ، دسیپرامین (نورپرین) ، دوکسپین (آداپین ، سینکوان) ، ایمی پرامین (توفرانیل) ، نورتریپتیلین (آونتیل ، پاملور (و) ، پروتریپیلین (ترامپیل) ، تری پروپیلین سورمونتیل) آنتی هیستامین ها آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ؛ بوسپیرون سایمتیدین (Tagamet) ؛ داروهای ادرار آور ('قرص های آب') ؛ فنتانیل (Abstral ، Actiq ، Fentora ، Onsolis و دیگران) ؛ داروهایی برای ضربان قلب نامنظم مانند آمیودارون (Cordarone) ، فلکائینید (Tambocor) ، موریسیزین (Ethmozine) ، پروپافنون (Rythmol) و کینیدین (Quinidex) ؛ داروهایی برای اضطراب ، فشار خون بالا ، بیماری های روحی ، درد و حالت تهوع. پروپرانولول (Inderal) ؛ داروهایی برای سردردهای میگرنی مانند آلموتریپتان (Axert) ، التریپتان (Relpax) ، فرواتریپتان (Frova) ، ناراتریپتان (Amerge) ، ریزاتریپتان (Maxalt) ، سوماتریپتان (Imitrex) و زولمیتریپتان (Zomig) ؛ لیتیوم (اسکالیت ، لیتوبید) ؛ بازدارنده های پمپ پروتون مانند لانزوپرازول (Prevacid) ، امپرازول (Prilosec) ، پنتوپرازول (Protonix) و رابپرازول (Aciphex) ؛ آنتی بیوتیک های کینولون مانند سیپروفلوکساسین (سیپرو) و انوکساسین (پنترکس). آرام بخش ها برخی از مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) مانند فلوکستین (Prozac ، Sarafem) ، فلووکسامین (Luvox) و پاروکستین (Paxil) ؛ سیبوترامین (مریدیا) ؛ قرص خواب آور؛ تئوفیلین (تئوکرون ، تئولار) ؛ ترامادول (اولترام) و آرام بخش. بسیاری از داروهای دیگر ممکن است با دولوکستین تداخل داشته باشند ، بنابراین حتماً در مورد تمام داروهای مصرفی ، حتی آنهایی که در این لیست وجود ندارد ، به پزشک خود بگویید. ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند.
• به پزشک خود بگویید چه مکمل های غذایی و محصولات گیاهی مصرف می کنید ، به ویژه محصولات حاوی خار مریم یا تریپتوفان.
• اگر می نوشید یا مقدار زیادی الکل مصرف کرده اید یا از داروهای خیابانی استفاده می کنید یا قبلاً استفاده کرده اید یا داروهای تجویز شده بیش از حد مصرف کرده اید ، به پزشک خود بگویید. همچنین اگر دچار حمله قلبی شده اید یا تاکنون دچار آن شده اید ، به پزشک خود بگویید. فشار خون بالا؛ تشنج بیماری عروق کرونر (انسداد یا تنگی عروق خونی که به قلب منتهی می شود) ؛ یا بیماری قلبی ، کبدی یا کلیوی. اگر مبتلا به دیابت هستید ، حتماً با پزشک خود در مورد جدی بودن وضعیت خود صحبت کنید تا پزشک در مورد مناسب بودن دولوکستین تصمیم بگیرد.
• اگر باردار هستید ، به خصوص اگر در چند ماه آخر بارداری هستید ، یا اگر قصد باردار شدن یا شیردهی دارید ، به پزشک خود بگویید. اگر هنگام مصرف دولوکستین باردار شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر در ماههای آخر بارداری مصرف شود ، دولوکستین ممکن است در نوزادان پس از زایمان مشکل ایجاد کند.
• اگر جراحی می کنید ، از جمله جراحی دندان ، به دکتر یا دندانپزشک بگویید که از دولوکستین استفاده می کنید.
• باید بدانید که دولوکستین ممکن است باعث خواب آلودگی ، سرگیجه شود و یا بر قضاوت ، تفکر یا هماهنگی شما تأثیر بگذارد. تا زمانی که بدانید این دارو چه تاثیری روی شما دارد ، اتومبیل رانندگی یا کار با ماشین را انجام ندهید
• در هنگام استفاده از دولوکستین از پزشک خود در مورد استفاده بی خطر از نوشیدنی های الکلی بپرسید. الکل می تواند خطر عوارض جانبی جدی از دولوکستین را افزایش دهد.
• شما باید بدانید که در صورت برخاستن سریع از حالت خوابیده ، دولوکستین ممکن است باعث سرگیجه ، سبکی سر و غش شود. این مورد بیشتر در مواردی اتفاق می افتد که شما برای اولین بار مصرف دولوکستین یا افزایش دوز را شروع می کنید. برای جلوگیری از این مشکل ، به آرامی از رختخواب بلند شوید و قبل از ایستادن ، چند دقیقه پاها را روی زمین قرار دهید.
• باید بدانید که دولوکستین ممکن است باعث فشار خون بالا شود. قبل از شروع درمان و به طور منظم هنگام مصرف این دارو باید فشار خون خود را چک کنید.
• شما باید بدانید که دولوکستین ممکن است باعث گلوکوم بسته به زاویه شود (شرایطی که مایعات ناگهان مسدود شده و نمی تواند از چشم خارج شود و باعث افزایش سریع و شدید فشار چشم شود که منجر به از بین رفتن بینایی می شود). قبل از شروع مصرف این دارو در مورد معاینه چشم با پزشک خود صحبت کنید. اگر حالت تهوع ، درد چشم ، تغییر در بینایی ، مانند دیدن حلقه های رنگی در اطراف چراغ ها ، ورم یا قرمزی در چشم یا اطراف آن دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید.

رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید ، مگر اینکه پزشک خلاف گفته باشد.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریبا زمان نوبت دوز بعدی است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.

دولوکستین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• حالت تهوع
• استفراغ
• یبوست
• اسهال
• سوزش سردل
• دل درد
• کاهش اشتها
• دهان خشک
• افزایش ادرار
• مشکل ادرار کردن
• تعریق یا تعریق شبانه
• سرگیجه
• سردرد
• خستگی
• ضعف
• خواب آلودگی
• درد یا گرفتگی عضلات
• تغییر در میل یا توانایی جنسی
• لرزش غیرقابل کنترل بخشی از بدن

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر را مشاهده کردید ، یا مواردی را که در بخش هشدار مهم یا احتیاط های ویژه ذکر شده است ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:

• کبودی یا خونریزی غیرمعمول
• درد در قسمت راست و بالای معده
• تورم شکم
• خارش
• زرد شدن پوست یا چشم ها
• ادرار رنگ تیره
• از دست دادن اشتها
• خستگی شدید یا ضعف
• گیجی
• علائم شبیه آنفولانزا
• تب ، تعریق ، گیجی ، ضربان قلب سریع یا نامنظم و سفتی شدید عضله
• تب
• تاول یا لایه برداری پوست
• راش
• کندوها
• مشکل در تنفس یا بلعیدن
• تورم صورت ، گلو ، زبان ، لب ها ، چشم ها ، دست ها ، پاها ، مچ پا یا پایین پاها
• گرفتگی صدا

دولوکستین ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در هنگام مصرف این دارو در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت بیش از حد نگهداری کنید (نه در حمام).

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

• تحریک
• توهم (دیدن چیزهایی یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند)
• ضربان قلب سریع
• تب
• از دست دادن هماهنگی
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• خواب آلودگی
• تشنج
• سرگیجه
• سبکی سر
• غش کردن
• عدم پاسخگویی

تمام قرار ملاقات ها را با دکتر خود حفظ کنید.

نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• سیمبالتا^®