تزریق اسید زولدرونیک

محتوا

• قبل از تزریق زولدرونیک اسید ،
• اسید زولدرونیک ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این علائم یا موارد ذکر شده در بخش های HOW یا احتیاط ها شدید هستند یا از بین نمی روند ، به پزشک خود بگویید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

زولدرونیک اسید (Reclast) برای جلوگیری یا درمان پوکی استخوان (وضعیتی که استخوانها نازک و ضعیف می شوند و به راحتی خرد می شوند) در زنانی که تحت یائسگی قرار گرفته اند ("تغییر زندگی ، پایان دوره های قاعدگی منظم") استفاده می شود. زولدرونیک اسید (Reclast) همچنین برای درمان پوکی استخوان در مردان و پیشگیری یا درمان پوکی استخوان در مردان و زنانی که از گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می کنند (نوعی داروی کورتیکواستروئید که ممکن است باعث پوکی استخوان شود) استفاده می شود. زولدرونیک اسید (Reclast) همچنین برای درمان بیماری پاژه استخوان (بیماری که استخوان ها نرم و ضعیف هستند و ممکن است تغییر شکل ، دردناک یا به راحتی شکسته شوند) استفاده می شود. زولدرونیک اسید (Zometa) برای درمان سطح بالایی از کلسیم در خون استفاده می شود که ممکن است ناشی از انواع خاصی از سرطان باشد. از زولدرونیک اسید (Zometa) همراه با شیمی درمانی سرطان برای درمان آسیب استخوان ناشی از مولتیپل میلوما [سرطانی که در سلولهای پلاسما شروع می شود (گلبولهای سفید خون که مواد لازم برای مبارزه با عفونت را تولید می کنند)] یا سرطانی که در قسمت دیگری از آن شروع شده است ، استفاده می شود. بدن اما به استخوان ها گسترش یافته است. زولدرونیک اسید (Zometa) شیمی درمانی سرطانی نیست و گسترش سرطان را کند یا متوقف نمی کند. با این حال ، می تواند برای درمان بیماری استخوان در بیمارانی که سرطان دارند استفاده شود. زولدرونیک اسید در گروهی از داروها به نام بی فسفونات قرار دارد. این عمل با کاهش سرعت تجزیه استخوان ، افزایش تراکم استخوان (ضخامت) و کاهش میزان کلسیم آزاد شده از استخوان ها در خون انجام می شود.

اسید زولدرونیک به عنوان محلول (مایع) برای تزریق داخل ورید در مدت حداقل 15 دقیقه وجود دارد. این دارو معمولاً توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مطب پزشک ، بیمارستان یا کلینیک تزریق می شود. وقتی از تزریق زولدرونیک اسید برای درمان سطح بالای کلسیم خون ناشی از سرطان استفاده می شود ، معمولاً به صورت یک دوز واحد تجویز می شود. اگر کلسیم خون به حد طبیعی نرسد یا در حد طبیعی باقی نماند ، ممکن است دوز دوم حداقل 7 روز پس از اولین دوز تجویز شود. وقتی از تزریق زولدرونیک اسید برای درمان آسیب استخوانی ناشی از مولتیپل میلوما یا سرطان که به استخوان ها گسترش یافته استفاده می شود ، معمولاً هر 3 تا 4 هفته یک بار تجویز می شود. هنگامی که از تزریق زولدرونیک اسید برای درمان پوکی استخوان در زنانی که یائسه شده اند ، یا در مردان ، یا برای درمان یا پیشگیری از پوکی استخوان در افرادی که گلوکوکورتیکوئید مصرف می کنند ، استفاده می شود ، این تزریق معمولاً سالی یک بار انجام می شود. وقتی از زولدرونیک اسید برای جلوگیری از پوکی استخوان در زنانی که یائسه شده اند استفاده می شود ، این دارو معمولاً هر 2 سال یک بار تجویز می شود. وقتی از زولدرونیک اسید برای درمان بیماری پاژه استخوان استفاده می شود ، معمولاً به صورت یک دوز تجویز می شود ، اما ممکن است دوزهای اضافی بعد از گذشت مدتی داده شود.

قبل از دریافت اسید زولدرونیک ، حتماً ظرف چند ساعت حداقل 2 لیوان آب یا مایع دیگر بنوشید.

پزشک شما ممکن است یک مکمل کلسیم و یک مولتی ویتامین حاوی ویتامین D را برای درمان تجویز یا توصیه کند. این مکمل ها را هر روز طبق دستور پزشک مصرف کنید. اگر دلیلی وجود دارد که قادر به استفاده از این مکمل ها در طول دوره درمان نیستید ، به پزشک خود بگویید.

پس از دریافت دوز تزریق زولدرونیک اسید ، ممکن است در طی چند روز اول واکنشی را تجربه کنید. علائم این واکنش ممکن است شامل علائم شبیه آنفولانزا ، تب ، سردرد ، لرز و درد استخوان ، مفصل یا عضله باشد. این علائم ممکن است در 3 روز اول پس از دریافت دوز تزریق زولدرونیک اسید آغاز شود و ممکن است 3 تا 14 روز ادامه داشته باشد. پس از تزریق زولدرونیک اسید ، برای جلوگیری یا درمان این علائم ، ممکن است پزشک به شما بگوید که از مسکن و تب بدون نسخه استفاده کنید.

اگر برای جلوگیری یا درمان پوکی استخوان از تزریق زولدرونیک اسید استفاده می کنید ، حتی اگر احساس خوبی هم دارید باید طبق برنامه دارویی را دریافت کنید. شما باید هر از چند گاهی با پزشک خود در مورد اینکه آیا هنوز هم نیاز به درمان با این دارو دارید صحبت کنید.

پزشک یا داروساز هنگام شروع درمان با تزریق زولدرونیک اسید و هر بار دریافت دوز ، برگ اطلاعات تولید کننده بیمار (راهنمای دارو) را به شما ارائه می دهد. اطلاعات را به دقت بخوانید و اگر سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید. همچنین می توانید برای دریافت راهنمای دارو به وب سایت سازمان غذا و دارو (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) یا وب سایت سازنده مراجعه کنید.

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از تزریق زولدرونیک اسید ،

• در صورت حساسیت به اسید زولدرونیک یا داروهای دیگر یا هر یک از ترکیبات تزریق اسید زولدرونیک ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از داروساز خود س Askال کنید یا لیست مواد تشکیل دهنده را در راهنمای دارو بررسی کنید.
• باید بدانید که تزریق زولدرونیک اسید با نام تجاری Zometa و Reclast در دسترس است. هر بار فقط باید با یکی از این محصولات درمان شوید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را مصرف می کنید و یا قصد دارید آن را مصرف کنید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید مانند آمیکاسین (آمیکین) ، جنتامایسین (گارامایسین) ، کانامایسین (کانترکس) ، نئومایسین (Neo-Rx ، نئو-فرادین) ، پارومومایسین (هوماتین) ، استرپتومایسین و توبرامایسین (توبی) ، نبسین)؛ آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ؛ داروهای شیمی درمانی سرطان ؛ دیگوکسین (Lanoxin ، در Digitek) ؛ دیورتیک ها ('قرص های آب') مانند بومتانید (Bumex) ، اسید اتاکرینیک (Edecrin) و فوروزماید (Lasix) ؛ و استروئیدهای خوراکی مانند دگزامتازون (Decadron ، Dexone) ، متیل پردنیزولون (Medrol) و پردنیزون (Deltasone). بسیاری از داروهای دیگر ممکن است با زولدرونیک اسید تداخل داشته باشند ، بنابراین در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید ، حتی آنهایی که در این لیست وجود ندارد ، به پزشک خود بگویید. ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند.
• اگر به بیماری کلیوی مبتلا هستید یا تا به حال دچار آن شده اید یا دارای دهان خشک ، ادرار تیره ، کاهش تعریق ، خشکی پوست و سایر علائم کم آبی هستید یا اخیراً دچار اسهال ، استفراغ ، تب ، عفونت ، تعریق زیاد یا تعریق زیاد شده اید ، قادر به نوشیدن مایعات کافی نبوده اند. قبل از تزریق زولدرونیک اسید یا در صورت ابتلا به انواع خاصی از بیماری کلیوی ، پزشک شما صبر خواهد کرد تا دیگر دچار کمبود آب نشوید ، ممکن است این روش درمانی را برای شما تجویز نکند. همچنین اگر تاکنون سطح کمی کلسیم در خون داشته اید به پزشک خود بگویید. پزشک شما احتمالاً قبل از شروع درمان سطح کلسیم را در خون شما بررسی می کند و در صورت پایین بودن سطح ممکن است این دارو را تجویز نکند.
• اگر در گذشته با زولدرونیک اسید یا سایر بی فسفوناتها (Actonel ، Actonel + Ca ، Aredia ، Boniva ، Didronel ، Fosamax ، Fosamax + D ، Reclast ، Skelid و Zometa) تحت درمان قرار گرفته اید ، به پزشک خود بگویید. اگر تاکنون جراحی غده پاراتیروئید (غده کوچک در گردن) یا غده تیروئید یا جراحی برای برداشتن بخشهایی از روده کوچک خود انجام داده اید. و اگر دچار نارسایی قلبی شده اید یا تاکنون دچار آن شده اید (وضعیتی که در آن قلب نمی تواند خون کافی را به سایر قسمت های بدن پمپ کند). کم خونی (وضعیتی که در آن سلولهای قرمز خون نمی توانند اکسیژن کافی را به سایر قسمتهای بدن برسانند). هر شرایطی که لخته شدن طبیعی خون شما را متوقف کند. مقادیر کم کلسیم ، منیزیم یا پتاسیم در خون. هر شرایطی که مانع جذب مواد مغذی بدن توسط بدن شود. یا مشکلات دهان ، دندان یا لثه یک عفونت ، به خصوص در دهان شما. آسم یا خس خس سینه ، به خصوص اگر با مصرف آسپرین بدتر شود. یا پاراتیروئید یا بیماری کبدی.
• اگر باردار هستید ، قصد باردار شدن یا شیردهی را دارید به پزشک خود بگویید. برای جلوگیری از بارداری در حالی که اسید زولدرونیک دریافت می کنید ، باید از یک روش قابل اطمینان برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر هنگام دریافت اسید زولدرونیک باردار شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید. اسید زولدرونیک ممکن است به جنین آسیب برساند. اگر قصد دارید در آینده در هر زمان باردار شوید با پزشک خود صحبت کنید زیرا اسید زولدرونیک ممکن است سالها پس از قطع مصرف در بدن شما باقی بماند.
• باید بدانید که تزریق زولدرونیک اسید ممکن است باعث درد شدید استخوان ، عضله یا مفصل شود. ممکن است چند ماه پس از اولین تزریق اسید زولدرونیک ، این درد را احساس کنید. اگرچه این نوع درد ممکن است پس از مدتی تزریق زولدرونیک اسید آغاز شود ، اما برای شما و پزشک مهم است که متوجه شوید ممکن است ناشی از اسید زولدرونیک باشد. اگر در هر زمان از درمان با تزریق اسید زولدرونیک احساس درد شدید کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است پزشک تزریق زولدرونیک اسید را به شما متوقف کند و پس از قطع درمان با این دارو ، درد شما برطرف شود.
• باید بدانید که زولدرونیک اسید ممکن است باعث استئونکروز فک (ONJ ، وضعیت جدی استخوان فک) شود ، خصوصاً اگر در حین استفاده از دارو جراحی یا درمان دندان انجام دهید. قبل از شروع استفاده از اسید زولدرونیک ، یک دندانپزشک باید دندانهای شما را معاینه کرده و هرگونه درمان مورد نیاز از جمله تمیز کردن را انجام دهد. هنگام استفاده از اسید زولدرونیک حتما مسواک بزنید و دهان خود را به درستی تمیز کنید. قبل از انجام هرگونه درمان دندانپزشکی هنگام استفاده از این دارو با پزشک خود صحبت کنید.

رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید ، مگر اینکه پزشک خلاف گفته باشد.

اگر قرار ملاقات برای دریافت تزریق زولدرونیک اسید را از دست دادید ، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.

اسید زولدرونیک ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این علائم یا موارد ذکر شده در بخش های HOW یا احتیاط ها شدید هستند یا از بین نمی روند ، به پزشک خود بگویید:

• خارش ، قرمزی ، درد یا تورم در محلی که تزریق کرده اید
• چشم های قرمز ، متورم ، خارش دار یا اشک آور یا تورم در اطراف چشم
• یبوست
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• دل درد
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• سوزش سردل
• زخم های دهان
• نگرانی بیش از حد
• تحریک
• افسردگی
• مشکل خوابیدن یا خواب ماندن
• تب ، لرز ، سرفه و سایر علائم عفونت
• لکه های سفید در دهان
• تورم ، قرمزی ، تحریک ، سوزش یا خارش واژن
• ترشحات واژن سفید
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اطراف دهان یا انگشتان دست و پا
• ریزش مو

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• راش
• کندوها
• خارش
• تورم چشم ها ، صورت ، لب ها ، زبان ، گلو ، دست ها ، بازوها ، پاها ، مچ پا یا پایین پاها
• گرفتگی صدا
• مشکل در تنفس یا بلعیدن
• درد بالای قفسه سینه
• ضربان قلب نامنظم
• گرفتگی عضلات ، کشیدگی یا گرفتگی عضلات
• کبودی یا خونریزی غیرمعمول
• لثه دردناک یا متورم
• شل شدن دندان ها
• بی حسی یا احساس سنگینی در فک
• زخم در دهان یا فک که بهبود نمی یابد

اسید زولدرونیک ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در هنگام مصرف این دارو در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.

تحت درمان با داروی بی فسفونات مانند تزریق زولدرونیک اسید برای پوکی استخوان ممکن است خطر شکستن استخوان (ران) ران شما را افزایش دهد. چند هفته یا چند ماه قبل از شکستن استخوان (استخوان) ممکن است احساس کسل کننده و درد در ناحیه باسن ، کشاله ران یا ران خود داشته باشید ، و ممکن است دریابید که یک یا هر دو استخوان ران شما شکسته است حتی اگر زمین نخورده یا تجربه نکرده اید آسیب های دیگر شکستن استخوان ران در افراد سالم غیرمعمول است ، اما افرادی که پوکی استخوان دارند حتی در صورت عدم تزریق اسید زولدرونیک ممکن است این استخوان را بشکنند. با پزشک خود در مورد خطرات دریافت تزریق زولدرونیک اسید صحبت کنید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

پزشک شما این دارو را در مطب خود ذخیره می کند و در صورت لزوم به شما می دهد.

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

• تب
• ضعف
• گرفتگی ناگهانی عضلات یا گرفتگی عضلات
• ضربان قلب سریع ، تند ، یا نامنظم
• سرگیجه
• حرکات غیر قابل کنترل چشم
• دید دوتایی
• افسردگی
• مشکل در راه رفتن
• لرزش غیرقابل کنترل بخشی از بدن شما
• تشنج
• گیجی
• تنگی نفس
• درد ، سوزش ، بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست و پا
• مشکل در صحبت کردن
• مشکل در بلعیدن
• کاهش ادرار

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. دکتر شما آزمایش های آزمایشگاهی خاصی را برای بررسی پاسخ بدن به زولدرونیک اسید تجویز می کند.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• ریکلست^®
• زومتا^®