آپومورفین زیرزبانی

محتوا

• برای استفاده از فیلم زیرزبانی آپومورفین ، این مراحل را دنبال کنید:
• قبل از استفاده از آپومورفین ،
• آپومورفین زیرزبانی ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از این علائم یا موارد ذکر شده در احتیاط های ویژه را مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:

زیرزبانی آپومورفین برای درمان قسمت های "خاموش" (زمان دشواری در حرکت ، راه رفتن و صحبت کردن که ممکن است با از بین رفتن دارو یا به طور تصادفی دارو اتفاق بیفتد) در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون پیشرفته (PD ؛ اختلال در سیستم عصبی که باعث مشکلات در حرکت ، کنترل عضله و تعادل). آپومورفین در گروهی از داروها به نام آگونیست های دوپامین است. این عمل با جایگزینی دوپامین ، ماده طبیعی تولید شده در مغز که برای کنترل حرکت لازم است ، عمل می کند.

آپومورفین به عنوان یک فیلم زیرزبانی به زبان می آید. از زیرزبانی آپومورفین طبق دستورالعمل پزشک معمولاً در صورت لزوم استفاده می شود. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. از آپومورفین زیرزبانی دقیقاً طبق دستور استفاده کنید. بیشتر یا کمتر از آن استفاده نکنید یا بیشتر از تجویز پزشک استفاده کنید.

از دوز دوم آپومورفین زیرزبانی برای درمان همان قسمت "خاموش" استفاده نکنید. بین دوزها حداقل 2 ساعت صبر کنید و بیش از 5 دوز در روز استفاده نکنید.

پزشک داروی دیگری به شما می دهد به نام trimethobenzamide (Tigan) که می توانید هنگام شروع استفاده از آپومورفین زیر زبانی استفاده کنید. این دارو به شما در کاهش احتمال تهوع و استفراغ در حالی که از آپومورفین استفاده می کنید ، به ویژه در ابتدای درمان کمک می کند. پزشک شما احتمالاً به شما خواهد گفت که مصرف تری متروبنزامید را 3 روز قبل از شروع استفاده از آپومورفین شروع کنید و مصرف آن را تا 2 ماه ادامه دهید. باید بدانید که مصرف تریمتوبنزامید همراه با آپومورفین ممکن است خطر خواب آلودگی ، سرگیجه و زمین خوردن را افزایش دهد. با این حال ، بدون داشتن اولین مشورت با پزشک ، مصرف تریمتوبنزامید را قطع نکنید.

شما اولین دوز آپومورفین خود را در مطب پزشکی دریافت خواهید کرد ، جایی که پزشک می تواند شرایط شما را برای تعیین دوز از نزدیک کنترل کند. پس از آن ، پزشک به شما خواهد گفت که از آپومورفین زیرزبانی در خانه استفاده کنید و از نظر عوارض جانبی آن را کنترل کنید.

برای استفاده از فیلم زیرزبانی آپومورفین ، این مراحل را دنبال کنید:

1. آب بخورید تا دهان خود را مرطوب کند.
2. کیسه را با استفاده از زبانه های بال باز کنید. مطمئن شوید که انگشتان خود را مستقیماً روی نقاط برجسته در هر زبانه بال قرار دهید. زبانه های بال را به آرامی از هم جدا کنید تا کیسه باز شود. تا زمانی که آمادگی استفاده از دارو را ندارید ، بسته فویل را باز نکنید. فیلم را برش یا پاره نکنید.
3. فیلم زیرزبانی آپومورفین را در لبه های خارجی بین انگشتان خود نگه دارید و کل فیلم را از کیسه خارج کنید. از فیلم زیرزبانی آپومورفین استفاده کنید. اگر شکسته است ، آن را دور بریزید و از دوز جدیدی استفاده کنید.
4. تا جایی که می توانید کل فیلم زیرزبانی را زیر زبان قرار دهید. دهنتو ببند.
5. فیلم را در جای خود بگذارید تا کاملاً حل شود. حل شدن فیلم ممکن است 3 دقیقه طول بکشد. فیلم را نجوید و قورت ندهید. با حل شدن فیلم بزاق خود را قورت ندهید و صحبت نکنید.
6. دهان خود را باز کنید تا ببینید آیا فیلم کاملاً حل شده است یا خیر.
7. بعد از اینکه فیلم زیر زبانی کاملاً حل شد ، ممکن است دوباره قورت دهید.

از داروساز یا پزشک خود کپی اطلاعات سازنده را برای بیمار بخواهید.

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از استفاده از آپومورفین ،

• اگر به آپومورفین ، سایر داروها ، سولفیت ها یا سایر مواد موجود در زیرزبانی آپومورفین حساسیت دارید ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از داروساز خود لیستی از مواد تشکیل دهنده را بخواهید.
• اگر از آلوسترون (Lotronex) ، دولاسترون (Anzemet) ، گرانیسترون (Sancuso) ، اندانسترون (Zofran) یا palonosetron (Aloxi) استفاده می کنید ، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما احتمالاً به شما می گوید در صورت استفاده از یکی از این داروها از آپومورفین استفاده نکنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که سایر داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را که می خواهید یا می خواهید مصرف کنید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: آزیترومایسین (Zithromax) ، کلرپرومازین ، کلروکین ، سیپروفلوکساسین (Cipro) ، هالوپریدول (Haldol) ؛ داروهایی برای درمان فشار خون بالا ؛ متادون (دولوفین) ؛ متوکلوپرامید (Reglan) ؛ پروکلرپرازین (Compro) ؛ پرومتازین قرص خواب آور؛ تیوتیکسن یا آرام بخش. همچنین در صورت استفاده از نیتراتهایی مانند ایزوسوربید دی نیترات (Isordil ، در Bidil) ، ایزوسوربید مونونیترات (Monoket) یا نیتروگلیسیرین (Nitro-Dur ، Nitrostat و دیگران) که به صورت قرص ، زیر زبانی (زیر زبان) استفاده می شوند ، به پزشک یا داروساز خود بگویید قرص ، اسپری ، وصله ، خمیر و پماد.اگر مطمئن نیستید که هیچ یک از داروهای شما حاوی نیترات است یا خیر ، از پزشک یا داروساز خود س Askال کنید. ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند.
• شما باید بدانید که اگر هنگام استفاده از آپومورفین زیر زبانی از نیتروگلیسیرین در زیر زبان خود استفاده می کنید ، فشار خون شما ممکن است کاهش یابد و باعث سرگیجه شود. بعد از استفاده از زیرزبانی آپومورفین ، باید قبل و یا بعد از استفاده از نیتروگلیسیرین دراز بکشید.
• در صورت نوشیدن الکل یا داشتن فاصله زمانی طولانی QT (یا یک مشکل قلبی نادر که ممکن است باعث ضربان قلب نامنظم ، غش یا مرگ ناگهانی شود) ، ضعف های طلسم ، سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون ، ضربان قلب آهسته یا نامنظم ، فشار خون پایین ، اختلال خواب ، سکته مغزی ، سکته مغزی یا سایر مشکلات مغزی ، آسم ، حرکات و افتادن های ناگهانی کنترل نشده ، بیماری روانی یا بیماری های قلبی ، کلیوی یا کبدی.
• اگر باردار هستید ، قصد باردار شدن یا شیردهی را دارید به پزشک خود بگویید. اگر حین استفاده از آپومورفین زیر زبانی باردار شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
• اگر جراحی می کنید ، از جمله جراحی دندان ، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که از آپومورین زیر زبانی استفاده می کنید.
• باید بدانید که آپومورفین ممکن است باعث خواب آلودگی شما شود. تا زمانی که بدانید این دارو چه تاثیری روی شما دارد ، اتومبیل رانندگی نکنید ، ماشین آلات را کار نکنید و یا کارهایی که ممکن است شما را در معرض آسیب قرار دهد انجام ندهید.
• هنگام استفاده از آپومورفین ، نباید الکل بنوشید. الکل می تواند عوارض جانبی ناشی از آپومورفین را بدتر کند.
• باید بدانید که آپومورفین ممکن است باعث سرگیجه ، سبکی سر ، حالت تهوع ، تعریق و غش شود درصورتی که از حالت خوابیده یا نشسته خیلی سریع بلند شوید. این امر بیشتر در مواردی اتفاق می افتد که شما برای اولین بار از آپومورفین استفاده می کنید یا بدنبال افزایش دوز مصرف می کنید. برای جلوگیری از این مشکل ، از رختخواب بلند شوید یا از حالت نشسته به آرامی بلند شوید و قبل از ایستادن ، چند دقیقه پاها را روی زمین قرار دهید.
• شما باید بدانید که برخی از افرادی که داروهایی مانند آپومورفین مصرف می کردند دچار مشکلات قمار یا سایر اصرارها یا رفتارهای شدید اجباری یا غیرمعمول برای آنها مانند افزایش انگیزه ها یا رفتارهای جنسی شدند. اطلاعات کافی برای تشخیص اینکه آیا این افراد به دلیل مصرف دارو یا به دلایل دیگر به این مشکلات مبتلا شده اند ، وجود ندارد. اگر تمایل به قمار دارید که کنترل آن دشوار است ، اصرار شدید دارید یا قادر به کنترل رفتار خود نیستید ، با پزشک خود تماس بگیرید. این خطر را به اعضای خانواده خود بگویید تا حتی اگر متوجه نشوید که قمار یا اصرارهای شدید یا رفتارهای غیرمعمول شما مشکل ساز شده است ، آنها می توانند با پزشک تماس بگیرند.
• باید بدانید که ممکن است در حین استفاده از آپومورفین زیر زبانی ناگهان در طی فعالیتهای منظم روزمره به خواب بروید. ممکن است قبل از خواب احساس خواب آلودگی نکنید. اگر هنگام انجام یک کار روزمره مانند غذا خوردن ، صحبت کردن یا تماشای تلویزیون ناگهان به خواب رفتید ، با پزشک خود تماس بگیرید. تا زمانی که با پزشک خود صحبت نکنید ، اتومبیل رانندگی نکنید و ماشین آلات را کار نکنید.

رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید ، مگر اینکه پزشک خلاف گفته باشد.

این دارو معمولاً در صورت لزوم استفاده می شود.

آپومورفین زیرزبانی ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• استفراغ
• دهان خشک
• سردرد
• آبریزش بینی
• خستگی
• قرمزی دهان ، زخم ، خشکی ، تورم یا درد
• درد همراه با بلع

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از این علائم یا موارد ذکر شده در احتیاط های ویژه را مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:

• راش؛ کندوها؛ خارش؛ تورم صورت ، گلو ، زبان یا لب ها ؛ گرگرفتگی گرفتگی گلو ؛ یا نفس کشیدن یا بلعیدن
• افتادن
• توهم (دیدن چیزها یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند) ، رفتار پرخاشگرانه ، تحریک ، احساس اینکه مردم علیه شما هستند یا افکار نابسامان
• تب ، سفتی عضلات ، تغییر در تنفس یا ضربان قلب ، یا گیجی
• تنگی نفس ، ضربان قلب سریع ، درد قفسه سینه ، یا سرگیجه
• نعوظ دردناکی که از بین نمی رود

برخی از حیوانات آزمایشگاهی که به عنوان تزریق آپومورفین به آنها تزریق شده بود ، به بیماری چشمی مبتلا شدند. مشخص نیست که آیا آپومورفین زیر زبانی خطر بیماری چشم در انسان را افزایش می دهد یا خیر. با پزشک خود در مورد خطرات استفاده از این دارو صحبت کنید.

زیرزبانی آپومورفین ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول هنگام استفاده از این دارو ، با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت بیش از حد نگهداری کنید (نه در حمام).

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

تمام قرار ملاقات ها را با دکتر خود حفظ کنید.

اجازه ندهید فرد دیگری از داروی شما استفاده کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• کینموبی^®