گلیبوراید و متفورمین
محتوا
- قبل از مصرف گلیبورید و متفورمین ،
- این دارو ممکن است باعث تغییر در قند خون شما شود. شما باید علائم قند خون پایین و زیاد را بدانید و در صورت بروز این علائم چه باید بکنید.
- گلیبوراید و متفورمین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
- در صورت مشاهده علائم زیر یا علائم ذکر شده در بخش هشدار مهم ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- علائم مصرف بیش از حد ممکن است علائم هیپوگلیسمی و همچنین موارد زیر باشد:
متفورمین به ندرت ممکن است یک بیماری جدی ، تهدید کننده زندگی به نام اسیدوز لاکتیک ایجاد کند. اگر بیماری کلیوی دارید به پزشک خود اطلاع دهید. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که گلیبوراید و متفورمین مصرف نکنید. همچنین اگر بیش از 65 سال سن دارید و آیا تاکنون دچار حمله قلبی شده اید ، به پزشک خود بگویید. سکته؛ کتواسیدوز دیابتی (قند خون به اندازه کافی بالا برای ایجاد علائم شدید و نیاز به درمان اضطراری). کما یا بیماری قلبی یا کبدی. در صورت مصرف استازولامید (دیاموکس) ، دی کلر فنامید (کوئییس) ، متازولامید ، توپیرامات (توپاماکس ، در Qsymia) یا زونیسامید (زونگران) به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر اخیراً یکی از موارد زیر را داشته اید یا در طول درمان به آن مبتلا شده اید ، به پزشک خود بگویید: اسهال ، استفراغ یا تب شدید. یا اگر به هر دلیلی مایعات کمتر از حد معمول می نوشید. ممکن است مجبور باشید تا زمان بهبودی ، مصرف گلیبوراید و متفورمین را متوقف کنید.
اگر تحت عمل جراحی قرار گرفته اید ، از جمله جراحی دندان ، یا هر روش اصلی پزشکی ، به پزشک بگویید که از گلیبوراید و متفورمین استفاده می کنید. همچنین اگر قصد تزریق رنگ با اشعه ایکس در آن را دارید ، به پزشک خود بگویید ، به خصوص اگر نوشیدنی دارید یا مقادیر زیادی الکل مصرف کرده اید یا بیماری کبدی یا نارسایی قلبی داشته اید. ممکن است لازم باشد قبل از شروع مصرف گلیبوراید و متفورمین را قطع کرده و 48 ساعت صبر کنید تا درمان مجددا شروع شود. پزشک دقیقاً به شما خواهد گفت که چه موقع باید مصرف گلیبورید و متفورمین را متوقف کنید و چه زمانی باید دوباره آن را شروع کنید.
اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید ، مصرف گلیبوراید و متفورمین را متوقف کنید و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید: خستگی شدید ، ضعف یا ناراحتی. حالت تهوع؛ استفراغ؛ دل درد؛ کاهش اشتها ؛ تنفس عمیق و سریع یا تنگی نفس. سرگیجه سبکی سر ضربان قلب سریع یا آهسته گرگرفتگی پوست درد عضلانی یا احساس سرما در دستها یا پاها دارید
اگر مرتباً الکل می نوشید یا گاهی مقدار زیادی الکل در مدت زمان کوتاه می نوشید (نوشیدن زیاد) به پزشک خود اطلاع دهید. نوشیدن الکل خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد یا ممکن است باعث کاهش قند خون شود. مصرف الکل در حالی که گلیبورید و متفورمین مصرف می کنید نیز به ندرت ممکن است علائمی مانند برافروختگی (قرمز شدن صورت) ، سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد قفسه سینه ، ضعف ، تاری دید ، گیجی ذهنی ، تعریق ، خفگی ، مشکل تنفس و اضطراب ایجاد کند. هنگام مصرف گلیبورید و متفورمین ، از پزشک خود بپرسید چه مقدار الکل برای شما بی خطر است.
تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. پزشک شما آزمایشات خاصی را قبل و حین درمان برای بررسی میزان عملکرد کلیه ها و پاسخ بدن به گلی بوراید و متفورمین تجویز می کند. با پزشک خود در مورد خطرات مصرف گلیبوراید و متفورمین صحبت کنید.
از ترکیب گلایبورید و متفورمین برای درمان دیابت نوع 2 (بیماری که بدن از انسولین به طور عادی استفاده نمی کند و بنابراین نمی تواند میزان قند خون را کنترل کند) در افرادی که دیابت آنها فقط با رژیم غذایی و ورزش کنترل نمی شود ، استفاده می شود. گلیبوراید به دسته ای از داروها به نام سولفونیل اوره تعلق دارد و متفورمین در دسته ای از داروها به نام بیگوانیدها قرار دارد. گلیبوراید با تولید انسولین در پانکراس (و ماده طبیعی مورد نیاز برای تجزیه قند در بدن) و کمک به بدن در استفاده موثر از انسولین ، قند خون را کاهش می دهد. این دارو فقط به کاهش قند خون در افرادی که بدن آنها به طور طبیعی انسولین تولید می کند ، کمک خواهد کرد. متفورمین به بدن شما کمک می کند تا میزان گلوکز (قند) خون را کنترل کند. میزان گلوکز جذب شده از غذاها و میزان گلوکز ساخته شده توسط کبد را کاهش می دهد. همچنین به بدن شما کمک می کند تا انسولین خود را به طور موثرتری استفاده کند. گلیبوراید و متفورمین برای درمان دیابت نوع 1 (بیماری که بدن انسولین تولید نمی کند و بنابراین نمی تواند میزان قند خون را کنترل کند) یا کتواسیدوز دیابتی (بیماری جدی که ممکن است در صورت عدم درمان قند خون بالا ایجاد شود) استفاده نمی شود. )
ترکیب گلیبورید و متفورمین به صورت قرصی است که از طریق دهان مصرف می شود. معمولاً یک تا دو بار در روز همراه با وعده های غذایی مصرف می شود. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. گلیبورید و متفورمین را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.
پزشک شما احتمالاً شما را با دوز کم گلیبوراید و متفورمین شروع می کند و ممکن است به تدریج دوز شما را افزایش دهد ، بیشتر از هر 2 هفته یکبار. به پاسخ شما بستگی دارد. قند خون خود را از نزدیک کنترل کنید.
ترکیب گلیبورید و متفورمین دیابت را کنترل می کند اما آن را درمان نمی کند. مصرف گلیبورید و متفورمین را حتی اگر احساس خوبی دارید ادامه دهید. بدون صحبت با پزشک ، مصرف گلایبورید و متفورمین را قطع نکنید.
از داروساز یا پزشک خود کپی اطلاعات سازنده را برای بیمار بخواهید.
این دارو گاهی برای موارد دیگر تجویز می شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.
قبل از مصرف گلیبورید و متفورمین ،
- در صورت حساسیت به گلیبورید ، متفورمین ، هر یک از مواد موجود در قرص های گلیبورید و متفورمین یا سایر داروها ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از داروساز خود لیستی از مواد تشکیل دهنده را بخواهید.
- در صورت استفاده از بوزنتان (Tracleer) به پزشک خود اطلاع دهید. اگر از این دارو استفاده می کنید ، ممکن است پزشک به شما بگوید که گلیبورید مصرف نکنید.
- به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را مصرف می کنید و یا قصد دارید آن را مصرف کنید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: آمیلوراید (میدامور)؛ مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) مانند بنازپریل (لوتنسین ، در لوتل) ، کاپتوپریل ، آنالاپریل (وازوتک ، به زبان Vaseretic) ، فوزینوپریل ، لیزینوپریل (به زبان زستوریک) ، موکسیپریل (یونیوااسک) ، پریندوپریل ، اسیلون (اسیل) ، رامیپریل (Altace) و تراندولاپریل (Mavik) ؛ داروهای ضد انعقاد خون (رقیق کننده های خون) مانند وارفارین (کومادین ، ژانتوون) ؛ آسپرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ؛ مسدود کننده های بتا مانند آتنولول (تنورمین) ، لبتالول (تراندیت) ، متوپرولول (لوپرسور ، توپرول XL) ، نادولول (کورگارد ، در کورزاید) و پروپرانولول (همانژول ، ایندرال ، اینوپران) ؛ مسدود كننده هاي كانال كلسيم مانند آملوديپين (نوروااسك) ، ديلتيازم (كارديزم ، كارتيا ، ديلتزاك ، ديگران) ، فلوديپين ، ايزراديپين ، نيكارديپين (كاردن) ، نيفديپين (آدالات ، افديتاب CR ، پروكارديا) ، يا وراپاميل (كالان ، كوورا ، ورلان ، تارکا) کلرامفنیکل سایمتیدین (Tagamet) ؛ کلاریترومایسین (بیاکسین ، در Prevpac) ؛ سیکلوسپورین (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune) ؛ دیگوکسین (لانوکسین) ؛ دیسوپیرامید (Norpace) ؛ داروهای ادرار آور ('قرص های آب') ؛ فلوکونازول (Diflucan) ؛ فلوکستین (Prozac ، Sarafem ، Selfemra) ؛ فوروزماید (Lasix) ؛ درمان جایگزینی هورمون ؛ انسولین یا سایر داروها برای دیابت ؛ ایزونیازید (Laniazid ، در Rifamate ، در Rifater) ؛ مهار کننده های MAO مانند ایزوکارباکسازید (مارپلان) ، فنلزین (ناردیل) ، سلژیلین (الدپریل ، امسام ، زلاپار) و ترانسیل پرومین (پارنات). داروهای آلرژی ، آسم و سرماخوردگی ؛ داروهای بیماری روانی و حالت تهوع ؛ میکونازول (Lotrimin ، Monistat ، دیگران) ؛ مورفین (MS Contin ، دیگران) ؛ نیاسین داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری) ؛ استروئیدهای خوراکی مانند دگزامتازون ، متیل پردنیزولون (مدرول) و پردنیزون (رایوس). فنی توئین (دیلانتین ، فنیتک) ؛ پروبنسید (Benemid ، در Colbenemid) ؛ پروکائین آمید؛ کینیدین (در Nuedexta) ؛ کینین آنتی بیوتیک های کینولون و فلوئوروکینولون مانند سینوکساسین (دیگر در ایالات متحده ، سینوباک موجود نیست) ، سیپروفلوکساسین (سیپرو) ، انوکساسین (دیگر در ایالات متحده ، پنترکس) موجود نیست ، گاتیفلوکساسین ، لووفلوکساسین (لواکین) ، لومفلوکساسین آمریکا (دیگر موجود نیست) ، ماکساوین) ، موکسی فلوکساسین (Avelox) ، نالیدیکسیک اسید (دیگر در ایالات متحده ، NegGram موجود نیست) ، نورفلوکساسین (دیگر در ایالات متحده ، نوروکسین موجود نیست) ، افلوکساسین (دیگر در ایالات متحده ، Floxin موجود نیست) ، اسپارفلوکساسین (دیگر در ایالات متحده ، زاگام موجود است) ، ترکیب تروافلوکساسین و آلاتروفلوکساسین (دیگر در ایالات متحده ، Trovan موجود نیست) ؛ رانیتیدین (Zantac) ؛ ریفامپین تسکین دهنده های درد سالیسیلات مانند تری سالیسیلات منیزیم کولین ، سالیسیلات کولین (آرتروپان) ، دیفلونیزال ، سالیسیلات منیزیم (Doan’s ، دیگران) یا سالات (سالک ، ضد شور ، سالژسیک) ؛ آنتی بیوتیک های سولفا مانند کوتریموکسازول (Bactrim ، Septra) ؛ سولفاسالازین (آزولفیدین) ؛ داروهای تیروئید تریامترن (Dyrenium ، در Maxzide ، دیگران) ؛ trimethoprim (Primsol ، در Bactrim ، در Septra) ؛ یا ونكومایسین (ونكوسین ، دیگران).
- علاوه بر شرایط ذکر شده در بخش هشدار مهم ، اگر شما یا هر یک از اعضای خانواده خود دچار کمبود G6PD شده اید (یا یک بیماری ارثی باعث تخریب زودرس گلبول های قرمز یا کم خونی همولیتیک) به پزشک خود بگویید. همچنین اگر دارای اختلالات هورمونی غده فوق کلیوی ، هیپوفیز یا تیروئید بوده اید یا تاکنون به پزشک خود اطلاع داده اید. یا اسیدوز متابولیک حاد یا مزمن.
- اگر باردار هستید ، قصد باردار شدن یا شیردهی را دارید به پزشک خود بگویید. اگر هنگام مصرف گلیبوراید و متفورمین باردار شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
- برای جلوگیری از قرار گرفتن غیرضروری یا طولانی مدت در معرض نور خورشید و استفاده از لباس های محافظ ، عینک آفتابی و ضد آفتاب برنامه ریزی کنید. گلیبوراید و متفورمین ممکن است پوست شما را به نور خورشید حساس کند.
- اگر کمتر غذا می خورید یا بیشتر از حد معمول ورزش می کنید به پزشک خود بگویید. این می تواند بر قند خون شما تأثیر بگذارد. اگر این اتفاق بیفتد پزشک به شما دستور می دهد.
تمام توصیه های مربوط به ورزش و رژیم غذایی را که توسط پزشک یا متخصص تغذیه ارائه شده است ، حتماً دنبال کنید. داشتن یک رژیم غذایی سالم مهم است.
قبل از شروع مصرف گلیبوراید و متفورمین ، از پزشک خود بپرسید که اگر یک دوز را فراموش کردید یا به طور تصادفی دوز اضافی مصرف کردید ، چه کاری باید انجام دهید. این دستورالعمل ها را بنویسید تا بعداً به آنها مراجعه کنید.
به عنوان یک قاعده کلی ، به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریبا زمان نوبت دوز بعدی است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.
این دارو ممکن است باعث تغییر در قند خون شما شود. شما باید علائم قند خون پایین و زیاد را بدانید و در صورت بروز این علائم چه باید بکنید.
گلیبوراید و متفورمین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
- دل درد
- حالت تهوع یا استفراغ
- اسهال
- سرگیجه
در صورت مشاهده علائم زیر یا علائم ذکر شده در بخش هشدار مهم ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- درد قفسه سینه
- راش
- زرد شدن پوست یا چشم ها
- مدفوع به رنگ روشن
- ادرار تیره
- درد در قسمت راست راست معده
- خونریزی یا کبودی غیرمعمول
- تب
- گلو درد
- تورم چشم ، صورت ، لب ها ، زبان یا گلو
در یک مطالعه ، افرادی که برای درمان دیابت خود دارویی مشابه گلیبوراید مصرف کردند ، بیشتر از افرادی که تحت درمان با انسولین و رژیم غذایی بودند ، در اثر مشکلات قلبی می میرند.
گلیبوراید و متفورمین ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کنند. در هنگام مصرف این دارو در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.
در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)
این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و دور از نور ، گرمای بیش از حد و رطوبت نگهداری کنید (در دستشویی نباشد).
داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.
دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org
در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.
علائم مصرف بیش از حد ممکن است علائم هیپوگلیسمی و همچنین موارد زیر باشد:
- تشنج
- از دست دادن هوشیاری
- خستگی شدید
- ضعف
- درد و ناراحتی
- استفراغ
- حالت تهوع
- دل درد
- کاهش اشتها
- تنفس عمیق و سریع
- تنگی نفس
- سرگیجه
- سبکی سر
- ضربان قلب غیر طبیعی سریع یا کند
- گرگرفتگی پوست
- درد عضلانی
- احساس سرما
پزشک به شما می گوید که چگونه می توانید با اندازه گیری سطح قند خون در خانه ، پاسخ خود را به گلیبوراید و متفورمین بررسی کنید. این دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید.
همیشه باید از دستبند شناسایی دیابتی استفاده کنید تا مطمئن شوید در موارد اضطراری از درمان مناسب برخوردار هستید.
نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.
برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.
- Glucovance® (حاوی گلیبورید ، متفورمین)