اسیدوز متابولیک: علائم و روشهای درمانی چیست؟
محتوا
اسیدوز خون با اسیدیته اضافی مشخص می شود و باعث ایجاد PH زیر 7.35 می شود که معمولاً به صورت زیر ایجاد می شود:
- اسیدوز متابولیک: از دست دادن بی کربنات یا تجمع مقداری اسید در خون ؛
- اسیدوز تنفسی: تجمع دی اکسید کربن (CO2) در بیماری هایی که بر تنفس ، اسهال ، بیماری کلیوی ، عفونت عمومی ، نارسایی قلبی یا مسمومیت به دلیل استفاده از مواد اسیدی تأثیر می گذارند.
pH طبیعی خون باید بین 35/7 تا 45/7 باشد ، زیرا این محدوده باعث می شود متابولیسم بدن به درستی کار کند. PH اسیدی علائمی مانند تنگی نفس ، تپش قلب ، استفراغ ، خواب آلودگی ، از حالت گمراهی ایجاد می کند و در صورت عدم درمان سریع ، حتی می تواند منجر به مرگ شود.
علاوه بر اسیدوز ، PH می تواند قلیایی شود ، بالاتر از 45/7 ، که می تواند هم در آلکالوز متابولیک و هم در آلکالوز تنفسی ایجاد شود.
1. اسیدوز متابولیک
اسیدوز متابولیک در اثر تجمع اسیدیته در جریان خون ، یا از دست دادن بی کربنات یا تجمع انواع مختلف اسید ایجاد می شود.
علل آن چیست
دلایل احتمالی اسیدیته در خون از دست دادن مواد قلیایی مانند بی کربنات یا تجمع اسیدها در جریان خون است ، به عنوان مثال اسید لاکتیک یا اسید استوا استیک. برخی از موقعیت هایی که منجر به این می شود عبارتند از:
- اسهال شدید
- بیماری های کلیوی
- عفونت عمومی
- خون ریزی؛
- نارسایی قلبی ؛
- کتواسیدوز دیابتی ؛
- به عنوان مثال مسمومیت با AAS ، الکل ، متانول یا اتیلن گلیکول.
- آسیب به چندین عضله در بدن که مثلاً در موارد ورزش شدید یا در بیماریهایی مانند لپتوسپیروز اتفاق می افتد.
لازم به یادآوری است که یکی دیگر از دلایل اسیدیته خون اسیدوز تنفسی است که در اثر تجمع CO2 در خون به دلیل مشکلات ریوی مانند آسم یا آمفیزم شدید ، بیماری عصبی که مانع تنفس می شود ، مانند ALS یا دیستروفی عضلانی یا هر نوع دیگر. بیماری دیگری که تنفس را دشوار می کند.
علائم اصلی
اسیدوز متابولیک می تواند مجموعه ای از واکنشها را در بدن ایجاد کند که بر تنفس ، واکنشهای مغزی ، عملکرد قلب و متابولیسم بدن تأثیر می گذارد. علائم و نشانه های اصلی عبارتند از:
- تنگی نفس ؛
- افزایش میزان تنفس ؛
- تپش قلب؛
- تهوع و استفراغ؛
- سردرد
- خواب آلودگی یا گمراهی
- فشار کم؛
- عدم تحمل گلوکز.
در برخی موارد ، بیماران مبتلا به اسیدوز متابولیک ممکن است به کما رفته و در صورت عدم شروع سریع درمان ، در معرض خطر مرگ باشند.
تأیید اسیدوز متابولیک توسط آزمایشی به نام تجزیه و تحلیل گاز خون شریانی انجام می شود که قادر به بدست آوردن مقادیر pH و چندین داده دیگر در مورد خون شریانی است. اطلاعات بیشتر در مورد این آزمایش را در مورد موارد استفاده از گازهای خون شریانی بیابید. علاوه بر این ، آزمایشات دیگر ، مانند آزمایش ادرار یا آزمایش سموم در خون ، می تواند به تعیین علت کتواسیدوز کمک کند.
نحوه درمان
درمان اسیدوز متابولیک باید در بیمارستان انجام شود و به طور کلی ، اصلاح بیماری که باعث اسیدوز می شود برای بهبود وضعیت کافی است ، مانند تجویز انسولین در صورت دیابت ، سم زدایی توسط مواد سمی ، به عنوان مثال ، علاوه بر هیدراتاسیون با سرم در ورید.
در مواردی که از بین رفتن بی کربنات سدیم وجود دارد ، مانند اسهال یا استفراغ ، جایگزینی این ماده به صورت خوراکی ممکن است نشان داده شود. با این حال ، در برخی موارد با اسیدیته متابولیک شدید ، ممکن است تجویز بی کربنات در ورید برای کاهش سریع تر اسیدیته ضروری باشد.
2. اسیدوز تنفسی
اسیدوز تنفسی بیش از حد اسیدیته در خون است که به دلیل کاهش تهویه در ریه ها به دلیل مشکلات تنفسی اتفاق می افتد که منجر به افزایش غلظت دی اکسید کربن (CO2) در جریان خون می شود.
علل آن چیست
به طور کلی ، اسیدوز تنفسی ناشی از بیماری های ریوی مانند آسم شدید یا آمفیزم و همچنین بیماری های دیگری است که می تواند از تنفس جلوگیری کند ، مانند اسکلروز جانبی آمیوتروفیک ، میاستنی گراویس ، دیستروفی عضلانی ، نارسایی قلبی یا در صورت ایست قلبی تنفسی ، به عنوان مثال .
علائم اصلی
اگرچه همیشه علایم ایجاد نمی کند ، اما اسیدوز تنفسی می تواند باعث تنگی نفس ، تعریق ، سرگیجه ، اندامهای خاکی ، سرفه ، غش ، تپش قلب ، لرزش یا تشنج شود.
برای تأیید تشخیص ، آزمایش گاز خون شریانی نیز انجام می شود که مقادیر pH خون و دوز موادی مانند CO2 و بی کربنات را تشخیص می دهد و علاوه بر این پزشک برای شناسایی علت نیز یک ارزیابی بالینی انجام می دهد.
نحوه درمان
درمان اسیدوز تنفسی در تلاش برای بهبود تنفس بیمار است ، یا با درمان های ریوی ، استفاده از اکسیژن یا حتی استفاده از دستگاه های تهویه مکانیکی در شدیدترین موارد.
امروز محبوب
درباره شروع کنترل تولد بعد از بارداری چه باید دانست
