نفریت حاد

محتوا

• انواع مختلف نفریت حاد چیست؟
• نفریت بینابینی
• پیلونفریت
• گلومرولونفریت
• چه عواملی باعث نفریت حاد می شوند؟
• نفریت بینابینی
• پیلونفریت
• گلومرولونفریت
• چه کسی در معرض نفریت حاد است؟
• علائم نفریت حاد چیست؟
• نفریت حاد چگونه تشخیص داده می شود؟
• نفریت حاد چگونه درمان می شود؟
• داروها
• مکمل
• دیالیز
• مراقبت در منزل
• سدیم کمتری بخورید
  
• چشم انداز بلند مدت چیست؟
• منابع مقاله

بررسی اجمالی

کلیه های شما فیلترهای بدن شما هستند. این دو اندام لوبیایی شکل یک سیستم حذف زباله پیچیده هستند. طبق گفته انستیتوی ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) ، آنها روزانه 120 تا 150 لیتر خون را پردازش می کنند و حداکثر 2 چهارم مواد زائد و آب اضافی را از بین می برند.

نفریت حاد زمانی اتفاق می افتد که کلیه های شما به طور ناگهانی ملتهب شوند. نفریت حاد دلایل مختلفی دارد و در صورت عدم درمان در نهایت می تواند منجر به نارسایی کلیه شود. این بیماری قبلاً به عنوان بیماری برایت شناخته می شد.

انواع مختلف نفریت حاد چیست؟

انواع مختلفی از نفریت حاد وجود دارد:

نفریت بینابینی

در نفریت بینابینی ، فضاهای بین توبول های کلیه ملتهب می شوند. این التهاب باعث تورم کلیه ها می شود.

پیلونفریت

پیلونفریت التهاب کلیه است که معمولاً به دلیل عفونت باکتریایی است. در اکثر موارد ، عفونت از مثانه شروع می شود و سپس به سمت حالب و به کلیه ها مهاجرت می کند. حالب ها دو لوله هستند که ادرار را از هر کلیه به مثانه منتقل می کنند.

گلومرولونفریت

این نوع نفریت حاد باعث تولید التهاب در گلومرول ها می شود. در هر کلیه میلیون ها مویرگ وجود دارد. گلومرول ها خوشه های ریزی از مویرگ ها هستند که خون را حمل می کنند و مانند واحد فیلتر کننده رفتار می کنند. گلومرول آسیب دیده و ملتهب ممکن است خون را به درستی فیلتر نکند. درباره گلومرولونفریت بیشتر بدانید.

چه عواملی باعث نفریت حاد می شوند؟

هر نوع نفریت حاد دلایل خاص خود را دارد.

نفریت بینابینی

این نوع اغلب ناشی از واکنش آلرژیک به دارو یا آنتی بیوتیک است. واکنش آلرژیک واکنش فوری بدن به یک ماده خارجی است. ممکن است پزشک دارو را برای کمک به شما تجویز کرده باشد ، اما بدن آن را به عنوان یک ماده مضر می داند. این باعث می شود بدن به خود حمله کرده و در نتیجه التهاب ایجاد شود.

پتاسیم کم در خون شما یکی دیگر از دلایل نفریت بینابینی است. پتاسیم به تنظیم بسیاری از عملکردهای بدن از جمله ضربان قلب و متابولیسم کمک می کند.

مصرف داروها به مدت طولانی ممکن است به بافت های کلیه آسیب برساند و منجر به نفریت بینابینی شود.

پیلونفریت

اکثر موارد پیلونفریت ناشی از استE.coli عفونت های باکتریایی این نوع باکتری اصولاً در روده بزرگ یافت می شود و از مدفوع دفع می شود. این باکتری ها می توانند از مجرای ادرار به سمت مثانه و کلیه ها حرکت کرده و منجر به پیلونفریت شوند.

اگرچه عفونت باکتریایی علت اصلی پیلونفریت است ، اما سایر علل احتمالی این موارد عبارتند از:

• معاینات ادراری که از سیستوسکوپ استفاده می کند ، ابزاری که به داخل مثانه نگاه می کند
• جراحی مثانه ، کلیه ها یا حالب ها
• تشکیل سنگ کلیه ، تشکیلات سنگ مانند متشکل از مواد معدنی و سایر مواد زائد

گلومرولونفریت

علت اصلی این نوع عفونت کلیه ناشناخته است. با این حال ، برخی از شرایط ممکن است عفونت را تشویق کنند ، از جمله:

• مشکلات در سیستم ایمنی بدن
• سابقه سرطان
• آبسه ای که از طریق خون شکسته شده و به کلیه ها می رسد

چه کسی در معرض نفریت حاد است؟

افراد خاصی بیشتر در معرض نفریت حاد هستند. عوامل خطر در نفریت حاد عبارتند از:

• سابقه خانوادگی بیماری کلیه و عفونت
• داشتن بیماری سیستم ایمنی مانند لوپوس
• مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک یا داروهای ضد درد
• جراحی اخیر دستگاه ادراری

علائم نفریت حاد چیست؟

علائم شما بسته به نوع نفریت حاد شما متفاوت خواهد بود. شایعترین علائم هر سه نوع نفریت حاد عبارتند از:

• درد در لگن
• درد یا احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• ادرار ابری
• خون یا چرک در ادرار
• درد در ناحیه کلیه یا شکم
• تورم بدن ، معمولاً در صورت ، پاها و پاها
• استفراغ
• تب
• فشار خون بالا

نفریت حاد چگونه تشخیص داده می شود؟

یک پزشک معاینه بدنی را انجام می دهد و سابقه پزشکی را برای تعیین اینکه آیا در معرض خطر افزایش نفریت حاد است ، تعیین می کند.

تست های آزمایشگاهی همچنین می توانند وجود عفونت را تأیید یا رد کنند. این آزمایشات شامل آنالیز ادرار است که آزمایش خون ، باکتری و گلبول های سفید خون (WBC) را آزمایش می کند. وجود قابل توجه این موارد می تواند عفونت را نشان دهد.

پزشک همچنین ممکن است آزمایش خون را تجویز کند. دو شاخص مهم نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین است. اینها مواد زائدی هستند که در خون گردش می کنند و کلیه ها وظیفه فیلتر کردن آنها را دارند. اگر در این تعداد افزایش یابد ، این می تواند نشان دهد که کلیه ها نیز به خوبی کار نمی کنند.

اسکن تصویربرداری ، مانند سی تی اسکن یا سونوگرافی کلیه ، می تواند انسداد یا التهاب کلیه یا مجاری ادراری را نشان دهد.

نمونه برداری از کلیه یکی از بهترین روش ها برای تشخیص ورم کلیه حاد است. از آنجا که این شامل آزمایش یک نمونه بافت واقعی از کلیه است ، این آزمایش برای همه انجام نمی شود. این آزمایش در صورتی انجام می شود که فردی پاسخ خوبی به درمانها نداشته باشد ، یا اگر پزشک باید به طور قطعی وضعیت را تشخیص دهد.

نفریت حاد چگونه درمان می شود؟

درمان گلومرولونفریت و نفریت بینابینی ممکن است نیاز به درمان شرایط زمینه ای ایجاد کننده مشکلات داشته باشد. به عنوان مثال ، اگر دارویی که مصرف می کنید باعث مشکلات کلیوی می شود ، ممکن است پزشک یک داروی جایگزین تجویز کند.

داروها

پزشک به طور معمول آنتی بیوتیک برای درمان عفونت کلیه تجویز می کند. اگر عفونت شما بسیار جدی باشد ، ممکن است در محیط بستری بیمارستان به آنتی بیوتیک وریدی (IV) نیاز داشته باشید. آنتی بیوتیک های IV تمایل دارند سریعتر از آنتی بیوتیک ها به شکل قرص عمل کنند. عفونت هایی مانند پیلونفریت می تواند درد شدیدی ایجاد کند. پزشک شما ممکن است در هنگام بهبودی برای تسکین درد دارو تجویز کند.

اگر کلیه های شما بسیار ملتهب باشد ، ممکن است پزشک کورتون تجویز کند.

مکمل

وقتی کلیه های شما به خوبی کار نمی کنند ، می تواند بر تعادل الکترولیت ها در بدن تأثیر بگذارد. الکترولیت ها مانند پتاسیم ، سدیم و منیزیم مسئول ایجاد واکنش های شیمیایی در بدن هستند. اگر سطح الکترولیت شما خیلی زیاد باشد ، پزشک ممکن است مایعات IV را برای تشویق کلیه های شما برای آزاد کردن الکترولیت های اضافی تجویز کند. اگر الکترولیت ها کم باشد ، ممکن است لازم باشد از مکمل ها استفاده کنید. اینها می توانند شامل قرص های پتاسیم یا فسفر باشند. با این حال ، بدون تأیید و توصیه پزشک نباید مکمل هایی را مصرف کنید.

دیالیز

اگر به دلیل عفونت ، عملکرد کلیه شما به طور قابل توجهی مختل شده باشد ، ممکن است به دیالیز نیاز داشته باشید. این فرایندی است که در آن یک ماشین خاص مانند کلیه مصنوعی عمل می کند. دیالیز ممکن است یک نیاز موقت باشد. با این حال ، اگر کلیه های شما آسیب زیادی دیده باشند ، ممکن است برای همیشه به دیالیز نیاز داشته باشید.

مراقبت در منزل

وقتی به نفریت حاد مبتلا هستید ، بدن شما برای بهبودی به زمان و انرژی نیاز دارد. پزشک شما احتمالاً استراحت در رختخواب را در دوران نقاهت توصیه می کند. همچنین ممکن است پزشک به شما توصیه کند مصرف مایعات را افزایش دهید. این کمک می کند تا از کمبود آب بدن جلوگیری شود و کلیه ها فیلتر شوند تا مواد زائد آزاد شوند.

اگر شرایط شما بر عملکرد کلیه شما تأثیر بگذارد ، پزشک ممکن است رژیم خاصی را با مقدار کمی الکترولیت مانند پتاسیم توصیه کند. بسیاری از میوه ها و سبزیجات سرشار از پتاسیم هستند. پزشک ممکن است در مورد اینکه کدام غذاها پتاسیم کمی دارند ، به شما دستور دهد.

همچنین می توانید مقداری از سبزیجات را قبل از پختن در آب خیس کرده و آب آن را تخلیه کنید. این فرآیند که به شستشو معروف است ، می تواند پتاسیم اضافی را از بین ببرد.

پزشک شما همچنین ممکن است مصرف غذاهای پر سدیم را توصیه کند. وقتی مقدار زیادی سدیم در خون دارید ، کلیه ها آب را نگه می دارند. این می تواند فشار خون شما را افزایش دهد.

مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش سدیم در رژیم غذایی خود انجام دهید.

سدیم کمتری بخورید

• به جای انواع بسته بندی شده از گوشت و سبزیجات تازه استفاده کنید.غذاهای پیش بسته بندی شده دارای مقادیر زیادی سدیم هستند.
• تا جایی که امکان دارد غذاهایی با عنوان "کم سدیم" یا "بدون سدیم" انتخاب کنید.
• هنگام غذا خوردن در بیرون ، از سرور رستوران خود بخواهید که آشپز درخواست کند نمک به غذاهای شما اضافه شود.
• غذای خود را به جای ادویه یا نمک مخلوط سدیم ، با ادویه و گیاهان میل کنید.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

هر سه نوع نفریت حاد با درمان فوری بهبود می یابند. با این حال ، اگر شرایط شما درمان نشود ، ممکن است دچار نارسایی کلیه شوید. نارسایی کلیه وقتی اتفاق می افتد که یکی یا هر دو کلیه برای مدت کوتاهی یا به طور دائمی کار خود را متوقف کنند. اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است به طور دائمی به دیالیز نیاز داشته باشید. به همین دلیل ، جستجوی درمان فوری برای هرگونه مشکل مشکوک در کلیه ، امری حیاتی است.

منابع مقاله

• دیالیز (2015) https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• بیماری های گلومرولی (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• حیدر DG و دیگران (2012) نمونه برداری از کلیه در بیماران مبتلا به گلومرولونفریت: آیا هرچه زودتر بهتر باشد؟ DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E ، و دیگران (2016) آیا هنوز هم در ورم کلیه لوپوس به بیوپسی کلیه نیاز داریم؟ DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• نفریت بینابینی. (n.d.) http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• عفونت کلیه (پیلونفریت). (2017) https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 10 نکته برتر برای کاهش نمک در رژیم غذایی شما. (n.d.) https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• کلیه ها و نحوه عملکرد آنها. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-hat-y- آنها
• عفونت کلیه (کلیه) - پیلونفریت چیست؟ (n.d.) http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis