آدنوم هیپوفیز: آنچه در آن است ، علل اصلی و درمان آن

محتوا

• علائم اصلی
• 1. آدنوم لاکتوتروفیک
• 2. آدنوم سوماتوتروفیک
• 3. آدنوم کورتیکوتروفیک
• 4. آدنوم گنادوتروفیک
• 5. آدنوم تیروتروفیک
• 6. آدنوم غیر ترشحی
• علل آدنوم هیپوفیز
• چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد
• چگونه درمان انجام می شود
• عمل جراحی
• داروها

آدنوم هیپوفیز ، همچنین به عنوان آدنوم هیپوفیز شناخته می شود ، نوعی تومور خوش خیم هیپوفیز است که غده ای واقع در مغز است که وظیفه کنترل تولید هورمون هایی مانند کورتیزول ، پرولاکتین ، هورمون رشد و هورمون های تحریک کننده تخمدان ها و بیضه ها را بر عهده دارد. ، مثلا.

این نوع تومور نادر است و به دلیل خوش خیم بودن ، زندگی را در معرض خطر قرار نمی دهد ، اما می تواند علائمی را ایجاد کند که کیفیت زندگی را کاهش می دهد مانند ناباروری ، کاهش میل جنسی ، تولید شیر یا علائم عصبی مانند سردرد یا از دست دادن جزئی چشم انداز.

هر زمان علائمی ظاهر شد که ممکن است نشان دهنده آدنوم در غده هیپوفیز باشد ، مهم است که برای انجام آزمایش های تشخیصی ، شناسایی مشکل و شروع مناسب ترین درمان با یک متخصص غدد غدد ، مغز و اعصاب یا انکولوژیست مشورت کنید.

علائم اصلی

در بیشتر موارد ، علائم رایج آدنوم هیپوفیز سردرد ، کاهش بینایی ، کاهش اشتهای جنسی و تغییر در چرخه قاعدگی در زنان است.

با این حال ، علائم دیگری نیز وجود دارد که می تواند ظاهر شود و بسته به نوع هورمونی که تحت آدنوم قرار گرفته است متفاوت است:

1. آدنوم لاکتوتروفیک

آدنوم هیپوفیز لاکتوتروفیک با هایپرپرولاکتینمی مشخص می شود ، یعنی افزایش هورمون پرولاکتین ، مسئول تولید شیر. در این نوع آدنوم علائم اصلی تولید شیر در سینه های مردان یا زنانی است که شیرده نیستند.

علاوه بر این ، علائم دیگری که ممکن است رخ دهد کاهش اشتها ، نازایی ، تغییرات قاعدگی یا ناتوانی جنسی در مردان است.

2. آدنوم سوماتوتروفیک

آدنوم هیپوفیز سوماتوتروفیک با افزایش تولید هورمون رشد مشخص می شود و می تواند باعث افزایش اندازه و ضخامت انگشتان دست و پا شود ، علاوه بر این در پیشانی ، فک و بینی افزایش می یابد که فرم صورت را تغییر می دهد. این وضعیت در بزرگسالان به عنوان آکرومگالی یا بزرگسالان یا gigantism در کودکان شناخته می شود.

علاوه بر این ، علائم دیگری که ممکن است رخ دهد شامل درد مفاصل ، ضعف عضلانی ، کاهش اشتهای جنسی ، تغییر در چرخه قاعدگی ، افزایش تولید عرق یا خستگی است.

3. آدنوم کورتیکوتروفیک

آدنوم هیپوفیز کورتیکوتروفیک مربوط به افزایش تولید هورمون کورتیزول است که مسئول افزایش سطح گلوکز خون و رسوب چربی در بافت ها و اندام ها است.

به طور کلی ، این نوع آدنوم هیپوفیز می تواند باعث سندرم کوشینگ شود که باعث علائم افزایش وزن سریع ، تجمع چربی در صورت و پشت ، ضعف عضلانی ، مو در گوش و مشکلات پوستی مانند آکنه و بهبودی ضعیف می شود ، به عنوان مثال.

علاوه بر این ، این نوع آدنوم هیپوفیز می تواند باعث افسردگی و تغییرات خلقی شود.

4. آدنوم گنادوتروفیک

آدنوم هیپوفیز گنادوتروفیک به افزایش تولید هورمون های کنترل کننده تخمک گذاری در زنان و تولید اسپرم در مردان مربوط می شود. با این حال ، این نوع آدنوم هیپوفیز علائم خاصی ندارد.

5. آدنوم تیروتروفیک

آدنوم تیروتروفیک نوعی آدنوم هیپوفیز است که در آن افزایش تولید هورمون های تیروئید وجود دارد که می تواند باعث پرکاری تیروئید شود. به عنوان مثال علائم این نوع آدنوم هیپوفیز شامل افزایش ضربان قلب ، عصبی بودن ، تحریک ، کاهش وزن ، لرزش یا فرافکنی کره چشم است.

6. آدنوم غیر ترشحی

آدنوم هیپوفیز غیر ترشحی نوعی آدنوم هیپوفیز است که تداخلی در تولید هورمون ها ایجاد نمی کند ، باعث افزایش هورمون ها نمی شود و به طور کلی علائمی نشان نمی دهد. با این حال ، اگر آدنوم به رشد خود ادامه دهد ، می تواند به غده هیپوفیز فشار وارد کند و منجر به تغییرات هورمونی شود.

علل آدنوم هیپوفیز

علل آدنوم هیپوفیز هنوز ناشناخته است ، با این حال برخی مطالعات نشان می دهد که این نوع تومور می تواند به دلیل تغییر در DNA سلول ها یا در افرادی که عوامل خطر دیگری مانند:

• نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه: این سندرم یک بیماری نادر ارثی است که ناشی از تغییر DNA است که باعث تومور یا رشد غدد مختلف در بدن ، از جمله غده هیپوفیز می شود ، که ممکن است خطر آدنوم هیپوفیز را افزایش دهد.
• سندرم مک کون-آلبرایت: این سندرم ژنتیکی نادر به دلیل تغییر DNA رخ می دهد و می تواند باعث تغییر در تولید هورمون ها در غده هیپوفیز شود و علاوه بر این در استخوان ها و پوست نیز مشکل ایجاد کند.
• مجتمع کارنی: یک سندرم بدخیم ژنتیکی خانوادگی نادر است که می تواند باعث آدنوم هیپوفیز و سایر سرطان های مرتبط مانند پروستات یا کیست های تیروئید و تخمدان شود.

علاوه بر این ، قرار گرفتن در معرض اشعه می تواند خطر تغییر در DNA و ایجاد آدنوم هیپوفیز را افزایش دهد.

چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد

تشخیص آدنوم هیپوفیز توسط متخصص مغز و اعصاب یا انکولوژیست با توجه به علائم و آزمایشات آزمایشگاهی برای تجزیه و تحلیل سطح هورمون انجام می شود و شامل موارد زیر است:

• کورتیزول در ادرار ، بزاق یا خون.
• هورمون لوتئوتروفیک و هورمون تحریک کننده فولیکول در خون.
• پرولاکتین در خون ؛
• منحنی گلیسمی
• هورمونهای تیروئید مانند TSH ، T3 و T4 در خون.

علاوه بر این ، برای تأیید تشخیص ، پزشک ممکن است از MRI ​​غده هیپوفیز درخواست کند.

چگونه درمان انجام می شود

درمان آدنوم هیپوفیز می تواند با دارو یا جراحی انجام شود و به نوع آدنوم و اندازه تومور بستگی دارد:

عمل جراحی

وقتی آدنوم هیپوفیز از نوع غیر ترشحی و بیشتر از 1 سانتی متر باشد ، جراحی نشان داده می شود. علاوه بر این ، در این حالت درمان جراحی فقط در صورت بروز علائم از دست دادن یا تغییر بینایی نشان داده می شود.

هنگامی که تومور غیر ترشحی کمتر از 1 سانتی متر یا بدون علائم باشد ، درمان با نظارت پزشکی منظم و تصویربرداری تشدید مغناطیسی برای ارزیابی رشد تومور در طول زمان انجام می شود. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است استفاده از دارو یا جراحی را توصیه کند.

علاوه بر این ، برای آدنوم های هیپوفیز که هورمون رشد یا کورتیزول تغییر می کند ، ممکن است جراحی و همچنین استفاده از داروها نشان داده شود.

داروها

داروهای مورد استفاده برای درمان آدنوم با توجه به نوع آدنوم متفاوت است و شامل موارد زیر است:

• Pegvisomanto ، octreotide یا lanreotide: برای آدنوم سوماتوتروفیک نشان داده شده است.
• کتوکونازول یا میتوتان: برای آدنوم کورتیکوتروفیک نشان داده شده است.
• کابرگولین یا بروموکریپتین: برای آدنوم لاکتوتروفیک نشان داده شده است.

بعلاوه ، پزشک ممکن است در موارد آدنوم سوماتوتروفیک یا کورتیکوتروفیک رادیوتراپی را توصیه کند.