آگرافیا: نوشتن به آسانی ABC نیست

محتوا

• آگرافیا چیست؟
• آگرافیا در مقابل الکسیا در مقابل آفازیا
• انواع آگرافیا کدامند؟
• آگرافیا مرکزی
• آگرافیا عمیق
• الکسیا با آگرافیا
• آگرافیا واژگانی
• آگرافیا واجی
• سندرم گرستمن
• آگرافیا محیطی
• آگرافیا آپراکسیک
• آرافیای بینایی-فضایی
• آگرافیا تکراری
• آگرافیا دو جنسی
• آگرافیا موسیقی
• چه عواملی باعث آگرافیا می شوند؟
• سکته
• آسیب تروماتیک مغز
• زوال عقل
• ضایعات کمتر شایع
• آگرافیا چگونه تشخیص داده می شود؟
• درمان آگرافیا چیست؟
• خط آخر

تصور کنید تصمیم می گیرید لیستی از اقلام مورد نیاز فروشگاه مواد غذایی را یادداشت کنید و متوجه شوید که نمی دانید چه حروف کلمه را هجی می کنند نان.

یا اینکه یک نامه صمیمانه بنویسید و کشف کنید که کلماتی که نوشتید برای شخص دیگری معنی ندارد. تصور کنید فراموش می کنید که صدای این حرف چیست "z" باعث می شود.

این پدیده همان چیزی است که به عنوان آگرافیا یا از بین رفتن توانایی برقراری ارتباط مکتوب ، ناشی از آسیب به مغز شناخته می شود.

آگرافیا چیست؟

برای نوشتن ، شما باید توانایی بسیاری از مهارت های جداگانه را داشته باشید و آنها را ادغام کنید.

مغز شما باید بتواند زبان را پردازش کند. به عبارت دیگر ، شما باید بتوانید افکار خود را به کلمات تبدیل کنید.

شما باید قادر باشید:

• حروف مناسب را برای هجی کردن این کلمات انتخاب کنید
• برنامه ریزی کنید که چگونه نمادهای گرافیکی را که حروف می نامیم ترسیم کنید
• آنها را با دست کپی کنید

هنگام کپی کردن نامه ها ، باید بتوانید آنچه را که اکنون می نویسید ببینید و آنچه را که در آینده می نویسید برنامه ریزی کنید.

آگرافیا زمانی اتفاق می افتد که هر ناحیه ای از مغز شما که درگیر روند نوشتن است آسیب دیده یا آسیب دیده باشد.

از آنجا که هر دو زبان گفتاری و نوشتاری توسط شبکه های عصبی پیچیده ای در مغز تولید می شوند ، افرادی که مبتلا به آگرافیا هستند معمولاً دارای نقص زبان دیگری نیز هستند.

افراد مبتلا به آگرافیا اغلب در خواندن یا صحبت صحیح نیز مشکل دارند.

آگرافیا در مقابل الکسیا در مقابل آفازیا

آگرافیا از دست دادن توانایی نوشتن است. آفازی معمولاً به از دست دادن توانایی تکلم اشاره دارد. از طرف دیگر ، الکسیا از دست دادن توانایی تشخیص کلماتی است که قبلاً می توانستید بخوانید. به همین دلیل ، الکسیا گاهی اوقات "کوری کلام" نامیده می شود.

هر سه این اختلالات ناشی از آسیب به مراکز پردازش زبان در مغز است.

انواع آگرافیا کدامند؟

نوع آگرافیا به نظر می رسد بسته به اینکه کدام قسمت از مغز آسیب دیده باشد.

گرافیک را می توان به دو دسته گسترده تقسیم کرد:

• مرکزی
• پیرامونی

با توجه به اینکه بخشی از روند نوشتن آسیب دیده است ، می تواند بیشتر تقسیم شود.

آگرافیا مرکزی

آگرافیا مرکزی به از دست دادن نوشتن گفته می شود که ناشی از اختلال در عملکرد زبان ، مراکز دیداری یا حرکتی مغز است.

بسته به محل آسیب ، افراد مبتلا به آگرافیا مرکزی ممکن است نتوانند کلمات قابل فهم بنویسند. نوشتن آنها ممکن است مرتباً اشتباهات املایی داشته باشد ، یا نحو ممکن است مشکل ساز باشد.

اشکال خاص آگرافیا مرکزی شامل موارد زیر است:

آگرافیا عمیق

آسیب به لوب جداری از سمت چپ مغز گاهی به توانایی یادآوری نحوه هجی کردن کلمات آسیب می رساند. این مهارت به عنوان حافظه نگاری شناخته می شود.

با آگرافیا عمیق ، فرد نه تنها برای یادآوری هجی کلمه تلاش می کند ، بلکه ممکن است به سختی به یاد بیاورد که چگونه "کلمه را صدا کند".

این مهارت به عنوان توانایی واجی شناخته می شود. آگرافیا عمیق همچنین با اشتباهات معنایی - کلمات گیج کننده ای که مفاهیم آنها مرتبط است - مشخص می شود ، به عنوان مثال ، نوشتن ملوان بجای دریا.

الکسیا با آگرافیا

این اختلال باعث می شود که افراد توانایی خواندن و همچنین نوشتن را از دست بدهند. آنها ممکن است بتوانند یک کلمه را به صدا درآورند ، اما دیگر نمی توانند به بخشی از حافظه حقوقی خود که حروف جداگانه کلمه در آن ذخیره شده است ، دسترسی پیدا کنند.

کلماتی که هجی غیر معمول دارند معمولاً مشکل تر از کلماتی هستند که از الگوی هجی ساده تری پیروی می کنند.

آگرافیا واژگانی

این اختلال شامل از دست دادن توانایی هجی کردن کلماتی است که به صورت آوایی تلفظ نمی شوند.

افراد مبتلا به این نوع آگرافیا دیگر نمی توانند کلمات نامنظم را هجی کنند.اینها کلماتی هستند که به جای سیستم املایی آوایی از سیستم هجی لغوی استفاده می کنند.

آگرافیا واجی

این اختلال معکوس آرافیت واژگانی است.

توانایی صدا دادن یک کلمه آسیب دیده است. برای هجی کردن صحیح یک کلمه ، فرد مبتلا به آگرافازی واجی باید به هجی های حفظ شده اعتماد کند.

افرادی که به این اختلال مبتلا هستند کمتر در نوشتن کلماتی که دارای معانی مشخصی مانند هستند مشکل دارند ماهی یا جدول، در حالی که آنها نوشتن مفاهیم انتزاعی مانند ایمان و افتخار و احترام.

سندرم گرستمن

سندرم گرستمن از چهار علامت تشکیل شده است:

• انگشت انگشت (عدم توانایی تشخیص انگشتان)
• سردرگمی راست و چپ
• آگرافیا
• حسابداری (از دست دادن توانایی انجام عملیات تعداد ساده مانند جمع یا تفریق)

این سندرم در نتیجه آسیب به شکنج زاویه ای سمت چپ رخ می دهد ، که معمولاً به دلیل سکته مغزی است.

اما همچنین به دلیل شرایطی از جمله آسیب مغزی گسترده ای وجود داشته است:

• لوپوس
• اعتیاد به الکل
• مسمومیت با مونوکسیدکربن
• قرار گرفتن بیش از حد در معرض سرب

آگرافیا محیطی

آگرافیا محیطی به از دست دادن توانایی نوشتن اشاره دارد. اگرچه در اثر آسیب به مغز ایجاد می شود ، اما به اشتباه می تواند با عملکرد حرکتی یا درک بینایی مرتبط باشد.

این شامل از دست دادن توانایی شناختی برای انتخاب و اتصال حروف برای تشکیل کلمات است.

آگرافیا آپراکسیک

آگرافیای آپراکسیک که گاهی اوقات آگرافیا "خالص" نامیده می شود ، از دست دادن توانایی نوشتن است ، وقتی شما هنوز می توانید بخوانید و صحبت کنید.

این اختلال گاهی اوقات در صورت وجود ضایعه یا خونریزی در لوب پیشانی ، لوب آهیانه ، یا لوب تمپورال مغز یا در تالاموس وجود دارد.

محققان بر این باورند که آگرافیا آپراکسی باعث می شود دسترسی شما به مناطقی از مغز که به شما امکان می دهد حرکات لازم را برای ترسیم شکل حروف را برنامه ریزی کنید ، از دست دهید.

آرافیای بینایی-فضایی

وقتی کسی مبتلا به آگرافیا بصری است ، ممکن است نتواند دست خط خود را در حالت افقی نگه دارد.

آنها ممکن است قسمتهای کلمه را به اشتباه گروه بندی کنند (مثلاً نوشتن Ia msomeb ody بجای من کسی هستم) یا ممکن است آنها نوشتار خود را به یک ربع صفحه محدود کنند.

در بعضی موارد ، افراد مبتلا به این نوع آگرافیا حروف را از کلمات حذف می کنند یا حروف خاصی را هنگام نوشتن ضربات اضافه می کنند. آگرافیا Visuospatial با آسیب به نیمکره راست مغز همراه است.

آگرافیا تکراری

این اختلال در نوشتن که آگرافیا تکراری نیز نامیده می شود باعث می شود افراد حروف ، کلمات یا بخشی از کلمات را هنگام نوشتن تکرار کنند.

آگرافیا دو جنسی

این نوع آگرافیا دارای ویژگی های آفازی (عدم توانایی استفاده از زبان در گفتار) و آگرافیا آپراکسی است. با بیماری پارکینسون یا آسیب به لوب پیشانی مغز در ارتباط است.

از آنجا که با مشکلات نوشتاری مرتبط با برنامه ریزی ، سازماندهی و تمرکز همراه است ، که وظایف اجرایی به حساب می آیند ، گاهی اوقات این نوع اختلال نوشتن نامیده می شود.

آگرافیا موسیقی

به ندرت ، شخصی که زمانی نوشتن موسیقی را بلد بود ، به دلیل آسیب مغزی ، توانایی خود را از دست می دهد.

در گزارشی در سال 2000 ، یک معلم پیانو که جراحی مغز کرده بود توانایی نوشتن کلمات و موسیقی را از دست داد.

سرانجام توانایی وی در نوشتن کلمات و جملات بازیابی شد ، اما توانایی نوشتن ملودی و ریتم بهبود نیافت.

چه عواملی باعث آگرافیا می شوند؟

یک بیماری یا آسیب دیدگی در مناطقی از مغز که در روند نوشتن نقش دارند ، می تواند منجر به آگرافیا شود.

مهارت های زبانی در چندین قسمت از طرف غالب مغز (طرف مقابل دست غالب شما) ، در لوب های جداری ، پیشانی و گیجگاهی دیده می شود.

مراکز زبان در مغز دارای ارتباطات عصبی بین یکدیگر هستند که زبان را تسهیل می کنند. آسیب به مراکز زبان یا ارتباطات بین آنها می تواند باعث آگرافیا شود.

شایعترین دلایل آگرافیا عبارتند از:

سکته

وقتی خون رسانی به مناطق زبانی مغز شما در اثر سکته مغزی قطع شود ، ممکن است توانایی نوشتن را از دست دهید. دریافته اند که اختلالات زبان نتیجه مکرر سکته مغزی است.

آسیب تروماتیک مغز

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) یک آسیب مغزی ضربه ای به عنوان "ضربه ، ضربه یا لرزیدن به سر است که عملکرد مغز را مختل می کند".

هر نوع صدمه ای که نواحی زبانی مغز را تحت تأثیر قرار دهد ، خواه ناشی از سقوط در دوش ، تصادف رانندگی یا ضربه مغزی در زمین فوتبال باشد ، می تواند منجر به آگرافیا موقتی یا دائمی شود.

زوال عقل

برخی معتقدند که گرافیا که به طور مداوم بدتر می شود ، یکی از اولین علائم زوال عقل است.

با بسیاری از انواع زوال عقل ، از جمله آلزایمر ، افراد نه تنها توانایی برقراری ارتباط واضح نوشتاری را از دست می دهند ، بلکه ممکن است با پیشرفت وضعیتشان در خواندن و گفتار نیز دچار مشکل شوند.

این معمولاً به دلیل آتروفی (کوچک شدن) نواحی زبانی مغز اتفاق می افتد.

ضایعات کمتر شایع

ضایعه ناحیه ای از بافت غیر طبیعی یا آسیب در مغز است. ضایعات می توانند عملکرد طبیعی ناحیه ای را که در آن ظاهر می شود مختل کنند.

پزشکان کلینیک مایو ضایعات مغزی را به دلایل مختلفی از جمله:

• تومورها
• آنوریسم
• وریدهای ناقص
• شرایطی مانند مولتیپل اسکلروزیس و سکته مغزی

اگر ضایعه ای در ناحیه ای از مغز ایجاد شود که به شما در نوشتن کمک می کند ، آگرافیا می تواند یکی از علائم باشد.

آگرافیا چگونه تشخیص داده می شود؟

توموگرافی کامپیوتری (CT) ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی با وضوح بالا (MRI) و فناوری انتشار پوزیترون (PET) به پزشکان کمک می کند تا آسیب هایی را در مناطقی از مغز که مراکز پردازش زبان وجود دارد ، ببینند.

بعضی اوقات تغییرات جزئی است و با این آزمایشات قابل تشخیص نیست. پزشک ممکن است به شما تست های خواندن ، نوشتن یا گفتار را بدهد تا تعیین کند که کدام فرایندهای زبانی در اثر آسیب شما مختل شده است.

درمان آگرافیا چیست؟

در موارد شدید که آسیب به مغز دائمی است ، بازیابی کامل مهارت قبلی در نوشتن ممکن نیست.

با این حال ، برخی تحقیقات نشان می دهد که وقتی توان بخشی شامل انواع استراتژیهای مختلف زبان است ، نتایج بهبودی بهتر از استفاده از یک استراتژی است.

در سال 2013 مشخص شد که مهارت نوشتن در افرادی که آلکسی مبتلا به آگرافیا دارند ، هنگامی که چندین جلسه درمان داشتند و در آن متن را به طور مکرر می خوانند ، بهبود می یابد تا اینکه قادر به خواندن کل کلمات به جای نامه به نامه هستند.

این استراتژی خواندن با تمرینات املایی تعاملی مرتبط بود که در آن شرکت کنندگان می توانستند از دستگاه هجی برای کمک به آنها در تشخیص و اصلاح اشتباهات املایی استفاده کنند.

درمانگران توانبخشی همچنین ممکن است از ترکیبی از تمرینات کلمات بینایی ، دستگاههای mnemonic و آناگرام برای کمک به افراد در یادگیری مجدد استفاده کنند.

آنها همچنین ممکن است از تمرینات هجی و نوشتن جملات و خواندن شفاهی و تمرین املا برای رفع نقص در چندین زمینه به طور همزمان استفاده کنند.

برخی دیگر با استفاده از تمرینات برای تقویت ارتباط بین اصوات کلمه (واج ها) و آگاهی از حروف نمایانگر اصوات (گرافم ها) به موفقیت دست یافته اند.

این روش ها ممکن است به افراد برای داشتن استراتژی های مقابله ای کمک کند ، بنابراین می توانند عملکرد بهتری داشته باشند ، حتی اگر آسیب به مغز قابل برگشت نباشد.

خط آخر

آگرافیا از دست دادن توانایی قبلی در برقراری ارتباط نوشتاری است. علت آن می تواند:

• آسیب تروماتیک مغز
• سکته
• شرایط سلامتی مانند زوال عقل ، صرع یا ضایعات مغزی

در بیشتر اوقات ، افراد مبتلا به آگرافیا اختلالی در توانایی خواندن و گفتن دارند.

اگرچه برخی از انواع آسیب های مغزی برگشت پذیر نیستند ، اما افراد ممکن است با کار با درمانگران برخی از توانایی های نوشتاری خود را برای یادگیری دوباره نحوه برنامه ریزی ، نوشتن و هجی با دقت بیشتر به دست آورند.