از کارشناس بپرسید: کنترل لنفوم هوچکین پیشرفته

محتوا

• 1. علائم B چیست؟
• 2. چگونه می توان لنفوم پیشرفته هوچکین را درمان کرد؟
• 3. آیا راه هایی برای جلوگیری از خشکی / گلودرد دهان هنگام شیمی درمانی وجود دارد؟
• 4- آیا باید با یک متخصص تغذیه صحبت کنم؟
• 5- در صورت بازگشت لنفوم هوچکین ، آیا می توانم پیوند سلول بنیادی دوم انجام دهم؟
• 6- درمان هدفمند چیست؟ چگونه می دانم آیا درمان هدفمند مناسب برای من است؟
• 7. چه تفاوتی بین لنفوم غیر هوچکین و لنفوم هوچکین وجود دارد؟
• 8- آیا کاری می توانم انجام دهم تا خطر بازگشت لنفوم هوچکین را کاهش دهم؟
• 9- آیا مرحله بندی لنفوم هوچکین با مرحله بندی بیشتر سرطانهای دیگر متفاوت است؟
• 10. چه تفاوتی بین ترمیم و درمان شدن لنفوم هوچکین وجود دارد؟

1. علائم B چیست؟

علائم B به شرح زیر است:

• تب ، درجه حرارت بالاتر از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد)
• کاهش وزن غیر عمدی بیش از 10 درصد از وزن بدن در شش ماه گذشته
• تعریق شبانه

وجود علائم B در معیارهای پیش آگهی لنفوم کلاسیک هاچکین در مراحل اولیه قرار دارد و می تواند بر تصمیمات درمانی تأثیر بگذارد.

2. چگونه می توان لنفوم پیشرفته هوچکین را درمان کرد؟

درمان بهینه برای لنفوم هوچکین مرحله پیشرفته همیشه شامل شیمی درمانی است. گزینه های مختلفی برای شیمی درمانی وجود دارد که از ترکیبی از داروها استفاده می کنند. رایج ترین رژیم در ایالات متحده ABVD است (دوکسوروبیسین ، بلومایسین ، وینبلاستین ، داکاربازین). رژیم شیمی درمانی که ارائه دهنده شما انتخاب می کند براساس عملکرد کلی شما ، سایر مشکلات پزشکی و میزان بیماری بستگی دارد.

کسانی که دارای تومور بزرگ یا بزرگ قبل از شروع درمان هستند نیز ممکن است بعد از شیمی درمانی به پرتودرمانی نیاز داشته باشند.

3. آیا راه هایی برای جلوگیری از خشکی / گلودرد دهان هنگام شیمی درمانی وجود دارد؟

تغییرات دهان و التهاب در طول شیمی درمانی شایع است. این موارد می تواند شامل تغییر در جوانه های طعم ، کاهش تولید بزاق ، زخم های دهان ، خونریزی و خشکی دهان باشد.

در هنگام شیمی درمانی از مراقبت های بهداشتی و بهداشتی مناسب توصیه می شود. این شامل از بین بردن پروتز دندان ، تمیز کردن دندانها و لثه ها و انجام شستشوی خوراکی با محلول نمک و جوش شیرین به طور مکرر است. برای خشکی دهان می توانید از جایگزین های بزاق بدون نسخه استفاده کنید. روان کننده ها را روی لب های خشک و ترک خورده بمالید.

4- آیا باید با یک متخصص تغذیه صحبت کنم؟

بسیاری از مراکز سرطان ، متخصصان رژیم غذایی را به کارمندان اختصاص داده اند. ممکن است دریافت راهنمایی های خاص در مورد مواد غذایی و پیشنهادات مکمل مورد استفاده در طول درمان سرطان مفید واقع شود.اصلاحات رژیم غذایی اغلب به دلیل درد دهان یا زخمها ، جوانه های چشایی مختل شده ، خشکی دهان یا حالت تهوع ایجاد می شود.

توصیه می کنیم از خوردن غذاهای دریایی خام یا گوشت خودداری کنید و از اقدامات احتیاطی اضافی برای شستشو و تهیه غذا به خوبی خودداری کنید.

5- در صورت بازگشت لنفوم هوچکین ، آیا می توانم پیوند سلول بنیادی دوم انجام دهم؟

اگر با درمان اولیه به بهبودی کامل یا درمانی نرسیدید ، ممکن است به شیمی درمانی دوم نیاز دارید. پس از آن پیوند سلولهای بنیادی اتولوگ (با استفاده از سلولهای بنیادی خود) انجام می شود.

اگر لنفوم هوچکین پس از پیوند برگردد ، می توانید کاندیدای پیوند سلولهای بنیادی دوم شوید. این به طور معمول پیوند آلوژنیک است (با استفاده از سلولهای بنیادی از یک دهنده).

نامزدی برای هر نوع پیوند با عوامل زیادی تعیین می شود. این موارد شامل سن ، وضعیت سلامتی ، عملکرد اندام ، آزمایش خون و پاسخ لنفوم به درمان های قبلی است.

6- درمان هدفمند چیست؟ چگونه می دانم آیا درمان هدفمند مناسب برای من است؟

درمان های جدید لنفوم برای هدف قرار دادن مکانیسم های رشد لنفوم هوچکین ایجاد شده است. درمانهای هدفمند با شیمی درمانی متفاوت است ، که در بسیاری از سلولها اثر دارد.

انواع و اقسام مختلفی از درمان هدفمند وجود دارد. در مورد اینها با انکولوژیست یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید. برای کسانی که مبتلا به لنفوم کلاسیک هوچکین هستند ، از روشهای درمانی هدفمند معمولاً با بیماری عود یا مقاوم استفاده می شود.

7. چه تفاوتی بین لنفوم غیر هوچکین و لنفوم هوچکین وجود دارد؟

تفاوت این دو نوع لنفوم به ظاهر سلولهای سرطانی مربوط می شود.

اگر سلول های سرطانی به عنوان سلول های رید-استرنبرگ طبقه بندی شوند ، تشخیص آن لنفوم کلاسیک هاچکین است. اگر سلولهای سرطانی به عنوان سلول های غالب لنفوسیت ها (که به عنوان سلول های پاپ کورن نیز شناخته می شوند) طبقه بندی شوند ، تشخیص این لنفوما گره های لنفوسیت غده ای است که غده لنفوم هوچکین است.

برای لنفوم غیر هوچکین زیرگروه های زیادی وجود دارد. اینها همچنین با ویژگی سلولهای سرطانی تعریف می شوند.

8- آیا کاری می توانم انجام دهم تا خطر بازگشت لنفوم هوچکین را کاهش دهم؟

برنامه درمانی شما مبتنی بر ویژگی های منحصر به فرد بیماری شما است و درنظر گرفته شده است تا خطر عود مجدد لنفوم را کاهش دهد. پس از اتمام درمان ، آنکولوژیست یا ارائه دهنده خدمات درمانی ، برنامه نظارت را به شما ارائه می دهد. این در ابتدا شامل تکرار معاینات بالینی و ویزیت ها و آزمایش خون هر چند ماه یکبار خواهد بود. همچنین ممکن است شامل تصویربرداری دوره ای با اشعه X قفسه سینه یا اسکن CT باشد.

حتماً دستورالعملهای توصیه شده را دنبال کنید ، که در نظر گرفته شده برای تشخیص عود در اسرع وقت. در صورت بروز علائم جدید یا بزرگ شدن غدد لنفاوی ، به ارائه دهنده خدمات درمانی خود آگاه شوید.

9- آیا مرحله بندی لنفوم هوچکین با مرحله بندی بیشتر سرطانهای دیگر متفاوت است؟

مرحله بندی لنفوم هوچکین مبتنی بر سیستم Ann Arbor است. این سیستم به بررسی توزیع غدد لنفاوی درگیر می پردازد. همچنین به مکانهای لنفوم خارج از غدد لنفاوی (مانند درگیری اندام یا مغز استخوان) نگاه می کند. این همان سیستم مرحله بندی است که برای لنفوم غیر هوچکین به کار می رود.

سایر سرطانها توسط سیستمهای مختلفی مرحله بندی می شوند.

10. چه تفاوتی بین ترمیم و درمان شدن لنفوم هوچکین وجود دارد؟

بهبودی ، جزئی یا کامل ، به این معنی است که لنفوم در اندازه / میزان کاهش یافته است. بهبودی جزئی به این معنی است که اگرچه در اندازه و میزان لنفوم کاهش یافته است ، اما بیماری قابل ردیابی باقی مانده است. بهبودی کامل به معنای عدم وجود لنفوم قابل تشخیص است. با این وجود ، ممکن است مقدار کمی از لنفوم در بدن وجود داشته باشد که پایین تر از سطح تشخیص باشد.

یک درمان به معنای بازگشت لنفوم نیست. هرچه مدت طولانی تر در بهبودی بمانید ، احتمال بیشتری برای درمان وجود دارد.

لورن مائدا یک پزشک متخصص انکولوژیست و متخصص خون است که در زمینه درمان لنفوم غیر هوچکین و هوچکین تخصص دارد. او یک عمل بالینی فعال را در نقش خود به عنوان استادیار بالینی در مرکز پزشکی دانشگاه استنفورد در استانفورد ، کالیفرنیا حفظ می کند.