بهبود پیش آگهی فیبریلاسیون دهلیزی

محتوا

• پیش آگهی برای فرد مبتلا به AFib چیست؟
• چه عوارضی با AFib رخ می دهد؟
• چگونه AFib درمان می شود؟
• داروها
• کاردیورژن
• روشهای جراحی
• چگونه می توانید از بروز AFib جلوگیری کنید؟

فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟

فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) یک بیماری قلبی است که باعث لرزیدن اتاق های فوقانی قلب (معروف به دهلیز) می شود.

این لرز از پمپاژ م theثر قلب جلوگیری می کند. به طور معمول ، خون از دهلیز به بطن (محفظه تحتانی قلب) منتقل می شود ، جایی که یا به ریه ها یا به بقیه بدن پمپ می شود.

وقتی دهلیز به جای پمپاژ لرزید ، فرد احساس می کند قلبش تلنگر زده یا ضربانش را پر کرده است. قلب ممکن است خیلی سریع بتپد. ممکن است حالت تهوع ، تنگی نفس و ضعف داشته باشند.

علاوه بر احساسات قلبی و تپش قلب که می تواند همراه با AFib باشد ، افراد در معرض خطر بیشتری برای لخته شدن خون هستند. وقتی خون به خوبی پمپ نمی کند ، خونی که در قلب متوقف می شود مستعد لخته شدن است.

لخته خطرناک است زیرا می تواند باعث سکته شود. براساس انجمن قلب آمریکا ، تخمین زده می شود 15 تا 20 درصد افرادی که سکته می کنند نیز AFib دارند.

داروها و سایر روش های درمانی برای مبتلایان به AFib در دسترس است. بیشتر آنها شرایط را کنترل می کنند ، نه اینکه آن را درمان کنند. داشتن AFib همچنین می تواند خطر ابتلا به نارسایی قلبی را در فرد افزایش دهد. اگر فکر می کند ممکن است دچار AFib شوید ، ممکن است پزشک متخصص قلب و عروق را به شما توصیه کند.

پیش آگهی برای فرد مبتلا به AFib چیست؟

طبق پزشکی جانز هاپکینز ، تخمین زده می شود که 2.7 میلیون آمریکایی دارای AFib باشند. به اندازه یک پنجم از افرادی که سکته می کنند نیز AFib دارند.

اکثر افراد 65 سال به بالا که مبتلا به AFib هستند نیز داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند تا احتمال عوارضی مانند سکته را کاهش دهند. این پیش آگهی کلی افراد مبتلا به AFib را بهبود می بخشد.

جستجوی درمان و ادامه ویزیت های منظم با پزشک می تواند به طور معمول پیش آگهی شما را در صورت داشتن AFib بهبود بخشد. طبق انجمن قلب آمریکا (AHA) ، 35 درصد از افرادی که تحت درمان AFib نیستند سکته می کنند.

AHA خاطرنشان می کند که یک دوره AFib به ندرت باعث مرگ می شود. با این حال ، این قسمت ها می توانند منجر به عوارض دیگری مانند سکته مغزی و نارسایی قلبی شوند که منجر به مرگ شود.

به طور خلاصه ، ممکن است AFib بر طول عمر شما تأثیر بگذارد. این یک اختلال در قلب است که باید رفع شود. با این حال ، بسیاری از روش های درمانی در دسترس است که می تواند به شما در کنترل علائم کمک کرده و خطر وقایع مهم مانند سکته مغزی و نارسایی قلبی را کاهش دهد.

چه عوارضی با AFib رخ می دهد؟

دو عارضه اصلی مرتبط با AFib سکته مغزی و نارسایی قلبی است. افزایش خطر لخته شدن خون می تواند منجر به جدا شدن لخته از قلب و سفر به مغز شود. اگر فاکتورهای خطر زیر را داشته باشید خطر سکته مغزی بیشتر است:

• دیابت
• نارسایی قلبی
• فشار خون بالا
• سابقه سکته مغزی

اگر AFib دارید ، با پزشک خود در مورد خطر فردی سکته مغزی و هر اقدامی که می توانید برای جلوگیری از بروز آن انجام دهید صحبت کنید.

نارسایی قلبی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با AFib است. ضربان قلب لرزیده شما و ضربان قلب شما در ریتم به موقع طبیعی خود نمی تواند باعث شود که قلب شما برای پمپاژ موثرتر خون بیشتر کار کند.

با گذشت زمان ، این می تواند منجر به نارسایی قلبی شود. این بدان معناست که قلب شما در گردش خون کافی برای تأمین نیازهای بدن مشکل دارد.

چگونه AFib درمان می شود؟

بسیاری از درمان ها برای AFib در دسترس هستند ، از داروهای خوراکی گرفته تا جراحی.

اول ، مهم است که تعیین کنید که چه چیزی باعث AFib شما می شود. به عنوان مثال ، شرایطی مانند آپنه خواب یا اختلالات تیروئید می تواند باعث بروز AFib شود. اگر پزشک شما بتواند درمان هایی را برای اصلاح اختلال اساسی تجویز کند ، ممکن است AFib شما از بین برود.

داروها

پزشک شما ممکن است داروهایی برای کمک به قلب در حفظ ضربان قلب و ریتم طبیعی تجویز کند. مثالها عبارتند از:

• آمیودارون (Cordarone)
• دیگوکسین (لانوکسین)
• دوفتیلید (تیکوسین)
• پروپافنون (ریتمول)
• سوتالول (بتاپاس)

همچنین ممکن است پزشک داروهای رقیق کننده خون برای شما تجویز کند تا خطر ایجاد لخته که می تواند باعث سکته شود را کاهش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• apixaban (الیکیس)
• دبیگاتران (پراداکسا)
• ریواروکسبان (Xarelto)
• ادوکسابان (ساوایسا)
• وارفارین (کومادین ، ​​ژانتوون)

چهار داروی اول ذکر شده در بالا به عنوان داروهای ضد انعقاد خوراکی غیر ویتامین K (NOAC) نیز شناخته می شوند. NOAC اکنون در مورد وارفارین توصیه می شود مگر اینکه دچار تنگی میترال متوسط ​​یا شدید یا دریچه قلب مصنوعی باشید.

شما پزشک ممکن است داروهایی برای قلب شما در قلب ایده آل تجویز کند (قلب خود را به ریتم طبیعی برگردانید). برخی از این داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند ، در حالی که برخی دیگر از طریق دهان مصرف می شوند.

اگر قلب شما خیلی سریع شروع به تپیدن می کند ، ممکن است پزشک شما را در بیمارستان بستری کند تا زمانی که داروها بتوانند ضربان قلب شما را تثبیت کنند.

کاردیورژن

علت AFib شما ممکن است ناشناخته باشد یا مربوط به شرایطی باشد که مستقیماً قلب را ضعیف می کند. اگر از سلامت کافی برخوردار هستید ، پزشک ممکن است روشی به نام کاردیوورژن برق را توصیه کند. این شامل وارد کردن شوک الکتریکی به قلب شما برای تنظیم مجدد ریتم آن است.

در طی این روش ، به شما داروهای آرامبخش می دهند ، بنابراین به احتمال زیاد از شوک مطلع نخواهید شد.

در موارد خاص ، پزشک شما داروهای رقیق کننده خون را تجویز می کند یا روشی به نام اکوکاردیوگرام ترانس مری (TEE) را قبل از عمل جراحی قلب انجام می دهد تا اطمینان حاصل کند که هیچ لخته خونی در قلب شما وجود ندارد که منجر به سکته شود.

روشهای جراحی

اگر کاردیورژن یا مصرف داروها AFib شما را کنترل نمی کند ، ممکن است پزشک روش های دیگری را برای شما توصیه کند. ممکن است شامل فرسایش کاتتر باشد ، جایی که کاتتر از طریق شریان مچ دست یا کشاله ران کشیده می شود.

کاتتر می تواند به سمت مناطقی از قلب شما هدایت شود که فعالیت الکتریکی را برهم زده است. پزشک می تواند ناحیه کوچکی از بافت را که باعث ایجاد سیگنال های نامنظم می شود ، تخلیه یا تخریب کند.

روش دیگری به نام روش پیچ و خم می تواند همراه با جراحی قلب باز مانند بای پس قلب یا تعویض دریچه انجام شود. این روش شامل ایجاد بافت اسکار در قلب است بنابراین تکانه های الکتریکی نامنظم نمی توانند منتقل شوند.

همچنین ممکن است به ضربان ساز ضربان قلب برای کمک به ریتم قلب نیاز داشته باشید. پزشکان شما ممکن است یک ضربان ساز را پس از تخلیه گره AV پیوند بزنند.

گره AV ضربان ساز اصلی قلب است ، اما در صورت داشتن AFib می تواند سیگنال های نامنظمی را منتقل کند.

شما پزشک برای جلوگیری از انتقال سیگنالهای نامنظم ، در جایی که گره AV قرار دارد ، بافت اسکار ایجاد می کند. سپس وی برای انتقال سیگنال های صحیح ریتم قلب ، به ضربان ساز پیوند می زند.

چگونه می توانید از بروز AFib جلوگیری کنید؟

تمرین یک سبک زندگی سالم برای قلب هنگام داشتن AFib امری حیاتی است. شرایطی مانند فشار خون بالا و بیماری قلبی می تواند خطر ابتلا به AFib را افزایش دهد. با محافظت از قلب خود ، ممکن است بتوانید از بروز این بیماری جلوگیری کنید.

نمونه هایی از اقداماتی که می توانید برای جلوگیری از AFib انجام دهید عبارتند از:

• ترک سیگار
• داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب که دارای چربی اشباع ، نمک ، کلسترول و چربی های ترانس کم است.
• خوردن غذاهایی که سرشار از مواد مغذی هستند ، از جمله غلات کامل ، سبزیجات ، میوه ها و لبنیات و منابع پروتئینی کم چرب.
• انجام یک فعالیت بدنی منظم که به شما کمک می کند وزن مناسبی برای اندازه و قاب خود داشته باشید.
• کاهش وزن اگر در حال حاضر دارای اضافه وزن هستید توصیه می شود.
• در صورت افزایش فشار خون به طور منظم ، و در صورت بالاتر بودن از 140/90 ، به پزشک مراجعه کنید.
• از غذاها و فعالیتهایی که باعث تحریک AFib شما می شوند خودداری کنید. به عنوان مثال می توان به نوشیدن الکل و کافئین ، خوردن غذاهایی که دارای مونو سدیم گلوتامات (MSG) هستند و انجام یک ورزش شدید است.

می توان همه این مراحل را دنبال کرد و از بروز AFib جلوگیری کرد. با این وجود ، در صورت داشتن AFib ، یک سبک زندگی سالم سلامت و پیش آگهی کلی شما را افزایش می دهد.