عملکرد خودکار

محتوا

• سیستم عصبی اتونوم چیست؟
• عملکرد اتونوم چیست؟
• علائم اختلال عملکرد اتونوم
• انواع اختلال اتونوم
• سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک پاسچرال (POTS)
• سنکروپ نوروکاردیوژنیک (NCS)
• آتروفی سیستم چندگانه (MSA)
• نوروپاتی حسی و خود مختار ارثی (HSAN)
• سندرم هولمز-آدی (HAS)
• انواع دیگر
• اختلال اتونوم چگونه درمان می شود؟
• مقابله و پشتیبانی
• چشم انداز

سیستم عصبی اتونوم چیست؟

سیستم عصبی خودمختار (ANS) چندین عملکرد اساسی را کنترل می کند ، از جمله:

• ضربان قلب
• دمای بدن
• میزان تنفس
• گوارش
• احساس

لازم نیست برای این سیستم ها آگاهانه فکر کنید تا آنها بتوانند کار کنند. ANS ارتباط بین مغز شما و قسمت های خاصی از بدن ، از جمله اندام های داخلی را فراهم می کند. به عنوان مثال ، به قلب ، کبد ، غدد عرق ، پوست و حتی عضلات داخلی چشم شما متصل می شود.

ANS شامل سیستم عصبی خودمختار دلسوز (SANS) و سیستم عصبی خودمختار پاراسمپاتیک (PANS) است. اکثر ارگان ها اعصاب اعم از سیستم سمپاتیک و پاراسمپاتیک دارند.

SANS معمولاً اندامها را تحریک می کند. برای مثال ضربان قلب و فشار خون را در صورت لزوم افزایش می دهد. PANS معمولاً روند بدن را کند می کند. به عنوان مثال ، ضربان قلب و فشار خون را کاهش می دهد. با این حال ، PANS هضم و سیستم ادراری را تحریک می کند و SANS آنها را کند می کند.

مسئولیت اصلی SANS برانگیختن پاسخ های اضطراری در صورت لزوم است. این واکنشهای پرواز یا پرواز شما را برای پاسخ به شرایط استرس زا آماده می کند. PANS انرژی شما را ذخیره می کند و بافت ها را برای عملکردهای معمولی بازیابی می کند.

عملکرد اتونوم چیست؟

اختلال عملکرد اتونومیک هنگامی که اعصاب ANS آسیب می بینند ایجاد می شود. به این بیماری نوروپاتی اتونوم یا دیساوتونومی گفته می شود. اختلال عملکرد خودمختار می تواند از خفیف تا تهدید کننده زندگی متغیر باشد. این می تواند بخشی از ANS یا کل ANS را تحت تأثیر قرار دهد. بعضی اوقات شرایطی که باعث بروز مشکلات می شود موقتی و برگشت پذیر است. برخی دیگر مزمن یا طولانی مدت هستند و ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند.

دیابت و بیماری پارکینسون دو نمونه از بیماریهای مزمن هستند که می توانند منجر به اختلال عملکرد اتونوم شوند.

علائم اختلال عملکرد اتونوم

اختلال عملکرد خودمختار می تواند بخش کوچکی از ANS یا کل ANS را تحت تأثیر قرار دهد. برخی از علائم ممکن است نشان دهنده وجود یک اختلال عصبی اتونوم باشد:

• سرگیجه و غش در هنگام ایستادن یا افت فشارخون ارتوستاتیک
• عدم توانایی در تغییر ضربان قلب با ورزش یا عدم تحمل ورزش
• ناهنجاری های عرق کردن ، که می تواند بین تعریق بیش از حد و نه به اندازه کافی عرق کردن جایگزین شود
• مشکلات گوارشی مانند از بین رفتن اشتها ، نفخ ، اسهال ، یبوست یا مشکل در بلع
• مشکلات ادراری مانند دشواری در شروع ادرار ، بی اختیاری و خالی شدن کامل مثانه
• مشکلات جنسی در مردان ، مانند مشکل در انزال یا حفظ نعوظ
• مشکلات جنسی در زنان مانند خشکی واژن یا مشکل در داشتن ارگاسم
• مشکلات بینایی مانند تاری دید یا عدم توانایی دانش آموزان در واکنش سریع به نور

بسته به علت ، می توانید هر یک یا همه این علائم را تجربه کنید و اثرات آن ممکن است خفیف تا شدید باشد. علائمی مانند لرزش و ضعف عضلات ممکن است به دلیل انواع خاصی از اختلال اتونوم ایجاد شود.

عدم تحمل ارتزاتیس شرایطی است که بدن شما در اثر تغییر موقعیت تحت تأثیر قرار می گیرد. حالت قائم علائم سرگیجه ، سبکی سر ، حالت تهوع ، تعریق و غش را ایجاد می کند. دراز کشیدن علائم را بهبود می بخشد. اغلب این مربوط به تنظیم نادرست ANS است.

افت فشار خون ارتواساتیک نوعی عدم تحمل ارتوستاتیک است. افت فشار خون ارثی هنگامی رخ می دهد که فشار خون شما به طور قابل توجهی کاهش یابد. این می تواند باعث ایجاد سبکی ، غش و ضعف قلب شود. آسیب دیدگی به اعصاب از شرایطی مانند دیابت و بیماری پارکینسون می تواند به دلیل اختلال در عملکرد اتونوم منجر به قسمت های فشار خون بالا از نظر فشار خون شود.

انواع دیگر عدم تحمل ارتواستاتیک به دلیل اختلال عملکرد اتونوم عبارتند از:

• سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک خلفی
• سنکوپ عصبی کاردیوژنیک یا سنکوپ وازوواگال

انواع اختلال اتونوم

اختلال عملکرد اتونومیک در علائم و شدت آن متفاوت است و غالباً از علل اساسی ناشی می شوند. انواع خاصی از اختلال اتونوم می تواند بسیار ناگهانی و شدید باشد و در عین حال قابل برگشت نیز باشد.

انواع مختلفی از عملکردهای خود مختار عبارتند از:

سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک پاسچرال (POTS)

POTS بین 1 تا 3 میلیون نفر در ایالات متحده مبتلا است. تقریباً پنج برابر بیشتر زنان در مقایسه با مردان این بیماری را دارند. این می تواند کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری همچنین می تواند با سایر شرایط بالینی مانند سندرم اِلرز-دانلوس ، یک بیماری ارثی از بافت همبند غیر طبیعی همراه باشد.

علائم POTS می تواند از خفیف تا شدید باشد. حداکثر یک نفر از هر چهار نفر مبتلا به POTS محدودیتهای قابل توجهی در فعالیت دارند و به دلیل شرایط خود قادر به کار نیستند.

سنکروپ نوروکاردیوژنیک (NCS)

NCS همچنین به عنوان سینکوپ وازوواگال شناخته می شود. این یک علت شایع سنکوپ یا غش کردن است. غش ناشی از کند شدن ناگهانی جریان خون به مغز است و می تواند در اثر کمبود آب بدن ، نشستن یا ایستادن برای مدت طولانی ، محیط گرم و احساسات استرس زا ایجاد شود. افراد اغلب قبل و بعد از یک قسمت دچار تهوع ، تعریق ، خستگی بیش از حد و احساس بیماری می شوند.

آتروفی سیستم چندگانه (MSA)

MSA نوعی اختلال در عملکرد اتونوم است. در اوایل ، این علائم شبیه به بیماری پارکینسون است. اما افراد مبتلا به این بیماری معمولاً فقط حدود 5 تا 10 سال از تشخیص بیماری امید به زندگی دارند. این یک بیماری نادر است که معمولاً در بزرگسالان بالای 40 سال رخ می دهد. علت MSA ناشناخته است ، و هیچ درمانی یا درمانی باعث کاهش بیماری نمی شود.

نوروپاتی حسی و خود مختار ارثی (HSAN)

HSAN گروهی از اختلالات ژنتیکی مرتبط است که باعث اختلال عملکرد عصبی گسترده در کودکان و بزرگسالان می شود. این بیماری می تواند باعث عدم توانایی احساس درد ، تغییر دما و لمس شود. همچنین می تواند بر طیف گسترده ای از عملکردهای بدن تأثیر بگذارد. این اختلال بسته به سن ، الگوهای ارثی و علائم به چهار گروه مختلف طبقه بندی می شود.

سندرم هولمز-آدی (HAS)

HAS بیشتر بر اعصاب کنترل کننده عضلات چشم تأثیر می گذارد و باعث ایجاد مشکلات بینایی می شود. احتمالاً یك شاگرد بزرگتر از دیگری خواهد بود و به آرامی در نور روشن منقبض می شود. غالباً هر دو چشم را درگیر می کند. رفلکسهای عمیق تاندون ، مانند موارد موجود در تاندون آشیل ، نیز ممکن است وجود نداشته باشد.

HAS ممکن است در اثر عفونت ویروسی ایجاد شود که باعث التهاب شود و به نورون آسیب برساند. از بین رفتن رفلکس های عمیق تاندون دائمی است ، اما HAN تهدید کننده زندگی محسوب نمی شود. قطره چشم و عینک می تواند به اصلاح مشکلات بینایی کمک کند.

انواع دیگر

انواع دیگر اختلال عملکرد اتونوم می تواند ناشی از بیماری یا آسیب به بدن شما باشد. نوروپاتی خودمختار به آسیب اعصاب ناشی از برخی داروهای خاص ، آسیب یا بیماری اشاره دارد. برخی از بیماریهای ایجاد کننده این نوروپاتی عبارتند از:

• فشار خون بالا کنترل نشده
• نوشیدن طولانی مدت سنگین
• دیابت
• اختلالات خود ایمنی

بیماری پارکینسون می تواند باعث فشار خون بالا و علائم دیگر آسیب ANS شود. این اغلب باعث ناتوانی قابل توجهی در افراد مبتلا به این بیماری می شود.

اختلال اتونوم چگونه درمان می شود؟

پزشک شما با پرداختن به علائم ، اختلال عملکرد اتونوم را درمان می کند. اگر بیماری زمینه ای باعث ایجاد مشکل شود ، مهم است که هر چه سریع تر آن را تحت کنترل داشته باشید.

غالباً با تغییر در شیوه زندگی و داروهای تجویز شده می توان به فشار خون طبیعی ارتوستاتیک کمک کرد. علائم افت فشار خون می تواند به موارد زیر پاسخ دهد:

• سر تخت خود را بلند کنید
• نوشیدن مایعات به اندازه کافی
• نمک را به رژیم غذایی خود اضافه کنید
• پوشیدن جوراب های فشرده سازی برای جلوگیری از جمع شدن خون در پاها
• تغییر مواضع به آرامی
• مصرف داروهایی مانند میدودرین

آسیب عصبی برای درمان دشوار است. برای کمک به درمان درگیری شدیدتر عصب ممکن است فیزیوتراپی ، کمکهای پیاده روی ، لوله های تغذیه ای و سایر روش ها لازم باشد.

مقابله و پشتیبانی

یافتن پشتیبانی برای کمک به شما در مقابله با اختلال خودمختاری می تواند به همان اندازه برای بهبود کیفیت زندگی مهم باشد به عنوان مدیریت علائم جسمی.

روش های مقابله و بهبود کیفیت زندگی شامل موارد زیر است:

• افسردگی با اختلال عملکرد خودمختار ممکن است رخ دهد. درمان با یک مشاور ، درمانگر یا روانشناس واجد شرایط می تواند در مقابله با شما کمک کند.
• از پزشک یا درمانگر خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود سوال کنید. آنها برای شرایط مختلف در دسترس هستند.
• ممکن است متوجه شوید که محدودیت های بیشتری نسبت به قبل از تشخیص دارید. اولویت ها را برای کمک به شما در انجام کارهایی که برای شما مهم هستند تعیین کنید.
• در صورت نیاز به کمک و حمایت خانواده و دوستان خود بپذیرید.
• اگر به کمک احتیاج داشتی بگو.

چشم انداز

آسیب به اعصاب ANS اغلب غیر قابل برگشت است. اگر علائم اختلال عملکرد اتونوم دارید با پزشک خود مشورت کنید. تشخیص زودرس و درمان بیماری زمینه ای می تواند به کند شدن پیشرفت بیماری و کاهش علائم کمک کند. این می تواند کیفیت زندگی شما را بدون توجه به شدت شرایط بهبود بخشد.