انسداد مجاری صفراوی

محتوا

• انواع مجاری صفراوی
• چه عواملی باعث انسداد صفراوی می شود؟
• عوامل خطر چیست؟
• علائم انسداد صفراوی چیست؟
• انسداد صفراوی چگونه تشخیص داده می شود؟
• آزمایش خون
• سونوگرافی
• اسکن رادیونوکلئید صفراوی (اسکن HIDA)
• کولانژیوگرافی
• اسکن امآرآی
• کلانژیوپانکراتوگرافی تشدید مغناطیسی (MRCP)
• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP)
• درمان انسداد صفراوی چیست؟
• عوارض انسداد مجرای صفراوی
• آیا می توان از انسداد صفراوی جلوگیری کرد؟

انسداد صفراوی چیست؟

انسداد صفراوی انسداد مجاری صفراوی است. مجاری صفراوی صفرا را از کبد و کیسه صفرا از طریق پانکراس به دوازدهه منتقل می کنند که بخشی از روده کوچک است. صفرا مایعی به رنگ سبز تیره یا قهوه ای مایل به زرد است که توسط کبد برای هضم چربی ها ترشح می شود. بعد از خوردن غذا ، کیسه صفرا صفرا را آزاد می کند تا به هضم و جذب چربی کمک کند. صفرا همچنین به پاکسازی کبد از مواد زائد کمک می کند.

انسداد هر یک از این مجاری صفراوی به عنوان انسداد صفراوی شناخته می شود. بسیاری از شرایط مربوط به انسداد صفراوی با موفقیت قابل درمان است. با این حال ، اگر انسداد برای مدت طولانی درمان نشود ، می تواند منجر به بیماری های کبدی تهدید کننده زندگی شود.

انواع مجاری صفراوی

شما چندین نوع مجرای صفراوی دارید. دو نوع مجاری صفراوی در کبد ، مجاری داخل کبدی و خارج کبدی هستند.

• مجاری داخل کبدی: مجاری داخل کبدی سیستمی از لوله های کوچکتر در کبد است که صفرا را جمع کرده و به مجاری خارج کبدی منتقل می کند.
• مجاری خارج کبدی: مجاری خارج کبدی به صورت دو قسمت شروع می شوند ، یکی در سمت راست کبد و دیگری در سمت چپ. وقتی از کبد پایین می آیند ، متحد می شوند و مجرای کبدی مشترک را تشکیل می دهند. این مستقیماً به سمت روده کوچک حرکت می کند.

مجرای صفراوی یا مجاری از کیسه صفرا نیز به مجرای کبدی مشترک باز می شود. مجرای صفراوی از این نقطه به بعد به عنوان مجرای صفراوی مشترک یا کلدوخوس شناخته می شود. قبل از تخلیه در روده کوچک ، مجرای صفراوی مشترک از لوزالمعده عبور می کند.

چه عواملی باعث انسداد صفراوی می شود؟

انسداد صفراوی ممکن است توسط تعدادی از عوامل دخیل در موارد زیر ایجاد شود:

• مجاری صفراوی
• کبد
• كيسه صفرا
• لوزالمعده
• روده کوچک

موارد زیر برخی از شایعترین علل انسداد صفراوی است:

• سنگ های صفراوی ، که شایع ترین علت است
• التهاب مجاری صفراوی
• ضربه
• یک تنگی صفراوی ، که یک باریک شدن غیر طبیعی مجرا است
• کیست
• بزرگ شدن غدد لنفاوی
• پانکراتیت
• آسیب مربوط به جراحی کیسه صفرا یا کبد
• تومورهایی که به کبد ، کیسه صفرا ، لوزالمعده یا مجاری صفراوی رسیده اند
• عفونت ، از جمله هپاتیت
• انگلی
• سیروز ، یا زخم کبد
• آسیب شدید کبد
• کیست کلدوچال (در نوزادان هنگام تولد وجود دارد)

عوامل خطر چیست؟

عوامل خطر انسداد صفراوی معمولاً به علت انسداد بستگی دارد. اکثر موارد در نتیجه سنگ صفرا است. این امر زنان را در معرض انسداد صفراوی آسیب پذیرتر می کند. سایر عوامل خطر عبارتند از:

• تاریخچه سنگ صفرا
• پانکراتیت مزمن
• سرطان پانکراس
• آسیب به قسمت راست شکم
• چاقی
• کاهش سریع وزن
• شرایط مربوط به تجزیه سلولهای قرمز خون ، مانند کم خونی سلول داسی شکل

علائم انسداد صفراوی چیست؟

علائم انسداد صفراوی می تواند به علت انسداد بستگی داشته باشد. افرادی که انسداد صفراوی دارند معمولاً دارای موارد زیر هستند:

• مدفوع به رنگ روشن
• ادرار تیره
• زردی (چشم یا پوست مایل به زرد)
• خارش
• درد در سمت راست بالای شکم
• حالت تهوع
• استفراغ
• کاهش وزن
• تب

انسداد صفراوی چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش های مختلفی برای افرادی که ممکن است انسداد صفراوی داشته باشند در دسترس است. بر اساس علت انسداد ، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را توصیه کند.

آزمایش خون

آزمایش خون شامل شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش عملکرد کبد است. آزمایش خون معمولاً می تواند شرایط خاصی را رد کند ، مانند:

• کله سیستیت ، که التهاب کیسه صفرا است
• کلانژیت ، که التهاب مجرای صفراوی مشترک است
• افزایش سطح بیلی روبین کونژوگه ، که ماده زائد کبد است
• افزایش سطح آنزیم های کبدی
• افزایش سطح قلیایی فسفاتاز

هر یک از اینها ممکن است نشان دهنده از دست رفتن جریان صفرا باشد.

سونوگرافی

سونوگرافی معمولاً اولین آزمایشی است که بر روی هرکسی که مشکوک به انسداد صفراوی باشد ، انجام می شود. این به پزشک شما امکان می دهد سنگ صفرا را به راحتی ببیند.

اسکن رادیونوکلئید صفراوی (اسکن HIDA)

اسکن اسید ایمینودیاستیک کبدی صفراوی یا اسکن HIDA نیز به عنوان اسکن رادیونوکلئید صفراوی شناخته می شود. این ماده از مواد رادیواکتیو برای تهیه اطلاعات ارزشمند در مورد کیسه صفرا و انسداد احتمالی استفاده می کند.

کولانژیوگرافی

کلانژیوگرافی اشعه ایکس از مجاری صفراوی است.

اسکن امآرآی

اسکن MRI تصاویر مفصلی از کبد ، کیسه صفرا ، لوزالمعده و مجاری صفراوی را فراهم می کند.

کلانژیوپانکراتوگرافی تشدید مغناطیسی (MRCP)

از کلانژیوپانکراتوگرافی تشدید مغناطیسی (MRCP) برای تشخیص انسداد صفراوی و بیماری پانکراس استفاده می شود.

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP)

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP) شامل استفاده از آندوسکوپ و اشعه ایکس است. این یک ابزار تشخیصی و درمانی است. این به جراح شما اجازه می دهد مجاری صفراوی را ببیند و در درمان نیز استفاده می شود. این ابزار خصوصاً مفید است زیرا پزشک می تواند از آن برای از بین بردن سنگها و در صورت لزوم نمونه برداری از نمونه برداری استفاده کند.

درمان انسداد صفراوی چیست؟

درمان به منظور اصلاح علت اصلی است. هدف اصلی درمان پزشکی یا جراحی رفع انسداد است. برخی از گزینه های درمانی شامل کولسیستکتومی و ERCP است.

کوله سیستکتومی برداشتن کیسه صفرا در صورت وجود سنگ صفرا است. یک ERCP برای برداشتن سنگهای کوچک از مجرای صفراوی مشترک یا قرار دادن یک استنت در داخل مجرا برای بازگرداندن جریان صفرا کافی است. این اغلب در مواردی استفاده می شود که انسداد ناشی از تومور باشد.

عوارض انسداد مجرای صفراوی

بدون درمان ، انسداد مجاری صفراوی می تواند زندگی را تهدید کند. عوارض احتمالی که می توانند بدون درمان ایجاد شوند عبارتند از:

• تجمع خطرناک بیلی روبین
• عفونت ها
• سپسیس
• بیماری مزمن کبدی
• سیروز صفراوی

در صورت بروز زردی یا مشاهده تغییر مدفوع یا ادرار با پزشک خود تماس بگیرید.

آیا می توان از انسداد صفراوی جلوگیری کرد؟

در اینجا چند تغییر وجود دارد که می توانید برای کاهش احتمال ایجاد انسداد صفراوی ایجاد کنید:

• مقدار فیبر در رژیم غذایی خود را افزایش دهید.
• مقدار قند و چربی های اشباع شده در رژیم غذایی خود را کاهش دهید. اینها می توانند باعث ایجاد سنگ صفرا شوند.
• اگر اضافه وزن دارید ، به تدریج وزن خود را از نظر جنسیت ، سن و قد در یک محدوده سالم قرار دهید.