Biologics برای AS: گزینه های شما چیست؟

محتوا

• زیست شناسی برای AS چیست؟
• 1. مسدود کننده های فاکتور نکروز تومور (TNF)
• 2. بازدارنده های اینترلوکین 17 (IL-17)
• چگونه بیولوژیک برای AS ارائه می شود؟
• هزینه زیست شناسی برای AS
• عوارض جانبی بیولوژیک برای AS
• چگونه می توان بیولوژیک درمانی مناسب برای AS پیدا کرد
• بردن

اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) یک بیماری خودایمن مزمن است که در درجه اول مفاصل ستون فقرات را درگیر می کند ، اما مفاصل بزرگ مانند لگن و شانه ها نیز می توانند درگیر شوند.

التهاب ، ناشی از فعالیت سیستم ایمنی بدن ، باعث جوش خوردن مفصل در بخشهایی از ستون فقرات می شود ، که اغلب منجر به درد ، تورم و سفتی می شود.

این می تواند تحرک را محدود کند ، و انجام کارهای روزمره را دشوار می کند.

هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد ، اما درمان های مختلف می توانند روند پیشرفت را کند کرده و به شما در داشتن یک زندگی فعال کمک کنند. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما پس از تشخیص ، یک طرح درمانی برای شما تهیه خواهد کرد.

از آنجا که علائم AS ممکن است از خفیف تا شدید باشد ، برخی از افراد می توانند علائم خود را با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن (Motrin ، Advil) و سدیم ناپروکسن (Aleve) مدیریت کنند.

اگر علائم شما به آن داروها پاسخ ندهد ، داروهای تجویزی خط دفاعی بعدی هستند.

داروهای تجویزی مورد استفاده برای AS شامل داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) برای کاهش التهاب است که باعث فعالیت ایمنی بدن می شود.

اگرچه آنها نمی توانند علت دقیق آن را هدف قرار دهند ، NSAID ها و DMARD ها هر دو برای جلوگیری از التهاب طراحی شده اند.

بعضی اوقات درد و سفتی AS به این داروهای تجویز شده پاسخ نمی دهد. برای کمک به شما در مدیریت علائم ، پزشک ممکن است نوع دیگری از درمان به نام بیولوژیک را توصیه کند.

زیست شناسی برای AS چیست؟

Biologics پروتئین های مهندسی شده ژنتیکی هستند که از موجودات زنده ایجاد می شوند و عملکردهای طبیعی بیولوژیکی را تقلید می کنند.

آنها روشهای درمانی هدفمندی هستند که پروتئینهای خاصی را در سیستم ایمنی بدن تولید می کنند و التهاب ایجاد می کنند:

• فاکتور نکروز تومور (TNF)
• اینترلوکین 17 (IL-17)

سازمان غذا و دارو (FDA) اولین بیولوژیک را برای درمان آرتریت روماتوئید در سال 1988 تأیید کرد. از آن زمان ، چندین بیولوژیک دیگر تولید شده است.

در حال حاضر ، هفت نوع ماده بیولوژیک برای درمان AS تأیید شده است. این شامل:

1. مسدود کننده های فاکتور نکروز تومور (TNF)

• adalimumab (هومیرا)
• certolizumab pegol (سیمزیا)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (سیمپونی ، سیمپونی آریا)
• infliximab (Remicade)

2. بازدارنده های اینترلوکین 17 (IL-17)

• سکوکینوماب (کوزنتیکس)
• ixekizumab (تالتز)

چگونه بیولوژیک برای AS ارائه می شود؟

مواد بیولوژیک باید به داخل بافت درست در زیر پوست یا در اعماق عضله منتقل شوند. آنها به صورت قرص یا خوراکی در دسترس نیستند. آنها را از طریق تزریق یا تزریق دریافت می کنید.

دفعات تزریق یا تزریق مورد نیاز بسته به درمان بیولوژیکی خاص متفاوت خواهد بود.

ممکن است هر چند ماه یک بار تزریق کنید. یا ممکن است به چندین تزریق مبتدی و سپس تزریق پیگیری در طول سال نیاز داشته باشید.

به عنوان مثال ، Simponi بیولوژیک به سه تزریق اولیه نیاز دارد:

• دو تزریق در روز اول درمان
• یک تزریق 2 هفته بعد

پس از آن ، هر 4 هفته یک بار به خود تزریق خواهید کرد.

از طرف دیگر ، اگر هومیرا مصرف کنید ، هفته ای یک بار بعد از چهار دوز شروع ، یک آمپول تزریق می کنید.

پزشک به شما می گوید که هر چند وقت یکبار به درمان بیولوژیک نیاز دارید و آنها به شما دستورالعمل تزریق را می دهند.

Biologics علائم AS را یک شبه بهبود نمی بخشد ، اما باید در حدود 4 تا 12 هفته ، گاهی اوقات زودتر احساس بهتری داشته باشید.

هدف از درمان سرکوب علائم شما است تا شرایط در زندگی شما تداخل ایجاد نکند. لازم به ذکر است که بیولوژیک AS را درمان نمی کند.

هزینه زیست شناسی برای AS

بیولوژیک ها اغلب موثر هستند ، اما در ایالات متحده بسیار گران هستند. به طور متوسط ​​، هزینه مواد بیولوژیکی برای گرانترین داروها و گاهی اوقات به مراتب بیشتر است.

بیمه احتمالاً بخشی از هزینه ها را پوشش می دهد ، اگرچه به پوشش شما بستگی دارد.

با پزشک خود در مورد گزینه های بیوسیمیلرها (فرمول های مشابه بیولوژیک ها) و هر برنامه کمک به بیمار از طریق تولید کنندگان دارو صحبت کنید.

عوارض جانبی بیولوژیک برای AS

با بسیاری از انواع داروها خطر عوارض جانبی یا واکنش های آلرژیک وجود دارد و داروهای بیولوژیکی نیز از این قاعده مستثنی نیستند.

عوارض جانبی درمان بیولوژیک می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد ، قرمزی ، بثورات پوستی یا کبودی در محل تزریق
• سردرد
• کهیر یا بثورات پوستی
• دل درد
• کمردرد
• حالت تهوع
• سرفه یا گلو درد
• تب یا لرز
• تنفس دشوار
• فشار خون پایین

این عوارض معمولاً خفیف هستند و به طور معمول فروکش کرده و در نهایت از بین می روند.

با این حال ، اگر علائمی مانند کهیر ، تورم یا مشکل تنفس دارید ، باید با پزشک خود تماس بگیرید. این میتونه نشانه ای از آلرژی باشه.

از آنجا که مواد بیولوژیکی سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند ، می توانند خطر ابتلا به عفونت و سرطان را افزایش دهند.

پزشک شما ممکن است قبل از اولین تزریق یا تزریق آزمایشات آزمایشگاهی را برای بررسی موارد زیر انجام دهد:

• بیماری سل
• هپاتیت B و C
• سایر عفونت ها

در صورت مشاهده علائم عفونت پس از شروع درمان ، مانند موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• تب
• لرز
• تنگی نفس
• سرفه کردن

همچنین در صورت عدم توضیح ، پزشک خود را مطلع کنید:

• کبودی
• کاهش وزن
• خستگی غیرمعمول

داروهای بیولوژیکی ممکن است خطر ابتلا به سرطان های خون مانند لنفوم را افزایش دهند.

چگونه می توان بیولوژیک درمانی مناسب برای AS پیدا کرد

اگرچه تمام داروهای بیولوژیک برای AS برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری و متوقف کردن التهاب در نظر گرفته شده اند ، اما بیولوژیک ها برای همه یکسان نیستند.

اگر درمان بیولوژیک را شروع کنید ، پزشک ممکن است شما را با یک نوع شروع کند و وضعیت شما را در 3 ماه آینده کنترل کند تا ببیند آیا بهبودی وجود دارد.

اگر بعد از تزریق یا تزریق اولیه علائم شما کاهش پیدا نکرد ، دلسرد نشوید. اگر AS شما بهبود نیابد ، ممکن است پزشک پیشنهاد دهد که به داروی بیولوژیکی دیگری که برای AS تأیید شده است بروید.

تنها درمان بیولوژیک تنها گزینه نیست.

به دلیل خطر ابتلا به عفونت ، نباید همزمان بیش از یک داروی بیولوژیک مصرف کنید ، اما می توانید از داروهای بیولوژیک با داروهای دیگر برای AS استفاده کنید. یافتن آرامش از AS گاهی امتحان و خطا است.

صبور باش. یافتن ترکیب مناسب داروها ممکن است زمان بر باشد.

به عنوان مثال ، اگرچه در هنگام مصرف NSAID یا DMARD علائم شما بهبود نیافت ، اما ترکیب یک ماده بیولوژیک با این داروها ممکن است مثر باشد.

بردن

بدون درمان مناسب ، AS می تواند به تدریج پیشرفت کند و باعث افزایش درد ، سفتی و محدودیت در حرکت شود.

اگر احساس می کنید درمان فعلی شما مn’tثر نیست با پزشک خود صحبت کنید. شما ممکن است کاندیدای زیست شناسی باشید.

اما قبل از شروع درمان بیولوژیک (مانند هر روش درمانی) ، مطمئن شوید که گزینه های خود را می دانید و سوالاتی را مطرح می کنید.