فرسایش استخوان با آرتریت روماتوئید: پیشگیری و مدیریت

محتوا

• بررسی اجمالی
• چرا فرسایش استخوان رخ می دهد؟
• نحوه کنترل فرسایش استخوان با RA
• جلوگیری از فرسایش استخوان با RA
• غذای آماده

بررسی اجمالی

بر اساس کالج روماتولوژی آمریکا ، آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری التهابی مزمن است که حدود 1.3 میلیون آمریکایی را مبتلا می کند.

RA یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافتها و سلولهای خود بدن حمله می کند. این بیماری از آنجا که در درجه اول مخاط مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد از سایر شرایط ایمنی متفاوت است.

این بیماری پیشرونده نه تنها باعث التهاب مفصل می شود ، بلکه می تواند منجر به آسیب و تغییر شکل مفاصل شود. این آسیب ناشی از فرسایش استخوان ها است.

فرسایش استخوان از ویژگی های اصلی RA است. این خطر با شدت بیماری افزایش می یابد و با از دست دادن استخوان در قسمت های خاصی از بدن مشخص می شود.

حتی اگر هیچ درمانی برای RA وجود ندارد ، می توان روند فرسایش استخوان را کنترل و کاهش داد. در اینجا مواردی است که باید در مورد فرسایش استخوان بدانید ، از جمله نکات پیشگیری و مدیریت.

چرا فرسایش استخوان رخ می دهد؟

RA باعث التهاب مزمن می شود که منجر به فرسایش تدریجی استخوان می شود. علائم کلاسیک RA شامل تورم مفاصل ، سفتی مفصل و درد مفاصل است. بعضی از افراد همچنین خستگی و بی اشتهایی دارند.

RA اغلب بر روی مفاصل کوچکتر مانند دست ، پا و انگشتان شما تأثیر می گذارد ، بنابراین فرسایش استخوان می تواند در این مفاصل ایجاد شود. همچنین می تواند سایر مفاصل بدن مانند زانو ، آرنج ، باسن و شانه ها را تحت تأثیر قرار دهد.

فرسایش استخوان و RA با هم مرتبط هستند زیرا التهاب مزمن باعث تحریک استئوکلاست ها می شود ، سلولهایی که بافت استخوانی را تجزیه می کنند. این منجر به فرایندی می شود که به عنوان تحلیل استخوان شناخته می شود.

به طور معمول ، تحلیل استخوان بخشی از تنظیم طبیعی مواد معدنی مورد نیاز برای تعادل نگهداری ، ترمیم و بازسازی استخوان ها است. این روند ، در افراد مبتلا به RA نامتعادل می شود ، و در نتیجه تجزیه سریع بافت معدنی می شود.

فرسایش استخوان همچنین می تواند هنگامی رخ دهد که تعداد قابل توجهی سیتوکین التهابی در بدن وجود داشته باشد. سلول ها این پروتئین های کوچک را آزاد می کنند تا سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با بیماری ها تحریک کنند.

هر چند گاهی بدن مقدار زیادی سیتوکین آزاد می کند. این می تواند منجر به التهاب و تورم و در نهایت آسیب به مفاصل ، استخوان و بافت شود.

نحوه کنترل فرسایش استخوان با RA

فرسایش استخوان می تواند زود رشد کند و به تدریج بدتر شود. در بعضی از افراد ، فرسایش استخوان می تواند طی چند هفته پس از تشخیص RA شروع شود. حدود 10 درصد از افرادی که تشخیص RA دارند پس از 8 هفته دچار فرسایش می شوند. پس از 1 سال ، تا 60 درصد افراد فرسایش را تجربه می کنند.

از آنجا که فرسایش تدریجی استخوان می تواند باعث ناتوانی شود ، کاهش سرعت یا بهبود آن می تواند به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند. اما ، به محض وقوع فرسایش ، به ندرت قابل برگشت است.

هر چند غیرممکن نیست. برخی گزارش ها در رابطه با استفاده از داروهای ضد رطوبت اصلاح کننده بیماری (DMARDs) با توانایی کاهش پیشرفت فرسایش استخوان گزارش شده است.

هرگونه احتمال ترمیم یا بهبود فرسایش استخوان با کنترل التهاب آغاز می شود. DMARD ها اغلب خط اول درمان RA هستند. اگرچه داروهای مسکن می توانند علائمی مانند درد و سفتی را درمان کنند ، DMARD ها سلولهای خاصی از سیستم ایمنی بدن را که مسئول تقویت التهاب هستند ، هدف قرار می دهند.

این می تواند به RA کمک کند تا بهبود یافته و روند بیماری را کند کند. این داروها همچنین می توانند فرسایش استخوان را متوقف کرده و به ترمیم فرسایش موجود کمک کنند ، اگرچه ممکن است دارو استخوان ها را به طور کامل ترمیم نکند.

DMARD های سنتی شامل داروهای خوراکی و تزریقی مانند متوترکسات است.

هنگامی که این داروها قادر به کنترل التهاب نیستند ، پزشک ممکن است توصیه کند که به یک داروی بیولوژیکی مانند:

• سرتولیزوماب (سیمزیا)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (هومیرا)
• abatacept (اورنسیا)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (سیمپونی)

Biologics نوع دیگری از DMARD است. آنها علاوه بر هدف قرار دادن سلول های خاص سیستم ایمنی بدن که باعث التهاب می شوند ، مواد شیمیایی مانند سیتوکین ها را مهار می کنند که التهاب را علامت گذاری یا تقویت می کنند.

هنگامی که التهاب کنترل شد ، فرسایش استخوان نیز می تواند کاهش یابد و بهبود یابد. کنترل التهاب نیز مهم است زیرا التهاب کمتر باعث تحریک استئوکلاست ها می شود. این نیز می تواند فرسایش استخوان را کند کند.

پزشک شما همچنین ممکن است درمانی را برای سرکوب استئوکلاست ها توصیه کند. این شامل داروهای ضدجذب است که از دست دادن استخوان و سایر مشکلات استخوانی را درمان می کند ، مانند بیس فسفونات ها و دنوزوماب (Xgeva ، Prolia).

جلوگیری از فرسایش استخوان با RA

فرسایش استخوان یکی از ویژگی های اصلی RA است و ممکن است نتوانید به طور کامل از آن جلوگیری کنید. با این حال ، درمان زود هنگام التهاب یکی از بهترین راه ها برای محافظت از مفاصل است. با پزشک خود در مورد علائمی مانند درد و سفتی مفصل ، قرمزی ، خستگی مزمن ، کاهش وزن یا تب درجه پایین صحبت کنید.

همچنین بین فرسایش استخوان و تراکم کم مواد معدنی استخوان وجود دارد. بنابراین ، حفظ سلامت استخوان ها همچنین ممکن است از فرسایش استخوان جلوگیری کند یا آن را کند کند.

برخی از راه های تقویت استخوان های شما عبارتند از:

• مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین D را در نظر بگیرید. طبق کلینیک مایو ، بزرگسالان معمولاً روزانه به حدود 1000 میلی گرم کلسیم و 600 واحد بین المللی ویتامین D نیاز دارند. قبل از شروع مکمل های جدید ، با پزشک خود صحبت کنید.
• ورزش منظم داشته باشید. فعالیت بدنی منظم می تواند عضلات شما را تقویت کرده و باعث تقویت استخوان ها شود. آهسته شروع کنید و ترکیبی از تمرینات کاردیو و فعالیت های تمرین قدرتی را در خود داشته باشید. تمرینات کم فشار مانند پیاده روی ، یوگا و شنا مکان های خوبی برای شروع هستند.
• سیگار کشیدن را ترک کن. مصرف دخانیات می تواند استخوان های شما را ضعیف کند ، همچنین نوشیدن الکل بیش از حد. به دنبال راه هایی برای ترک سیگار باشید و مصرف الکل را کاهش دهید. به طور کلی ، زنان نباید بیش از یک نوشیدنی در روز مصرف کنند و مردان باید مصرف خود را به دو نوشیدنی در روز محدود کنند.
• داروی خود را تنظیم کنید. استفاده طولانی مدت از برخی داروها که التهاب را درمان می کنند ، مانند پردنیزون و متوترکسات ، ممکن است به استخوان های شما آسیب برساند. در صورت کنترل م inflammationثر التهاب ، با پزشک خود در مورد کاهش دوز مصرفی یا تغییر مصرف داروی متفاوت صحبت کنید.

غذای آماده

فرسایش استخوان یک اتفاق معمول در افراد مبتلا به RA است. کاهش التهاب می تواند به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید و از پیشرفت آن جلوگیری کنید. شروع سریع درمان می تواند کیفیت زندگی شما را افزایش دهد و خطر معلولیت را کاهش دهد.