آنچه باید درباره بی اختیاری مدفوع بدانید
محتوا
- بی اختیاری مدفوع چیست؟
- چه عواملی باعث بی اختیاری مدفوع می شوند؟
- عدم تأثیر مدفوع
- اسهال
- بواسیر
- آسیب عضلانی
- آسیب عصبی
- اختلال عملکرد کف لگن
- چه کسانی در معرض خطر بی اختیاری مدفوع قرار دارند؟
- بی اختیاری مدفوع چگونه تشخیص داده می شود؟
- بی اختیاری مدفوع چگونه درمان می شود؟
- رژیم غذایی
- داروها
- آموزش مجدد روده
- لباس زیر بی اختیاری
- تمرینات کگل
- بازخورد زیستی
- عمل جراحی
- سولستا
- آیا می توان از بی اختیاری مدفوع پیشگیری کرد؟
بی اختیاری مدفوع چیست؟
بی اختیاری مدفوع ، که به آن بی اختیاری روده نیز گفته می شود ، از دست دادن کنترل روده است که منجر به حرکات غیر ارادی روده (حذف مدفوع) می شود. این می تواند از عبور غیرمجاز و ناخواسته مقادیر اندکی از مدفوع تا از دست دادن کامل کنترل روده باشد.
برخی از افراد مبتلا به بی اختیاری مدفوع تمایل به حرکات روده ای دارند اما نمی توانند صبر کنند تا به دستشویی برسند. سایر افراد احساس حرکات معلق روده را ندارند و مدفوع را ناآگاهانه دفع می کنند.
بی اختیاری مدفوع می تواند یک وضعیت ناخوشایند باشد ، اما با درمان می تواند بهبود یابد.
چه عواملی باعث بی اختیاری مدفوع می شوند؟
کنترل طبیعی روده به عملکرد مناسب موارد زیر بستگی دارد:
- عضلات لگن
- راست روده ، بخشی از انتهای تحتانی روده بزرگ است
- عضلات اسفنکتر مقعدی ، عضلات مقعد
- سیستم عصبی
صدمه به هر یک از این مناطق می تواند منجر به بی اختیاری مدفوع شود.
علل شایع بی اختیاری مدفوع شامل موارد زیر است:
عدم تأثیر مدفوع
یبوست مزمن می تواند منجر به عدم تأثیر مدفوع شود. این اتفاق می افتد وقتی مدفوع سخت در راست روده گیر می کند. مدفوع می تواند باعث کشش و ضعف اسفنکتر شود ، که باعث می شود عضلات نتوانند از عبور طبیعی جلوگیری کنند.
عارضه دیگر عدم تأثیر مدفوع ، نشت مواد مدفوع مایع از طریق مقعد است.
اسهال
اسهال در نتیجه مدفوع شل یا مایع است. این مدفوع شل می تواند نیاز فوری به دفع را ایجاد کند. این نیاز می تواند آنقدر ناگهانی باشد که وقت کافی برای رسیدن به دستشویی ندارید.
بواسیر
بواسیر خارجی می تواند از بسته شدن کامل اسفنکتر جلوگیری کند. این اجازه می دهد مدفوع شل و مخاط به طور غیر ارادی عبور کند.
آسیب عضلانی
صدمه به اسفنکتر مقعدی مانع از محکم نگه داشتن مقعد در عضلات می شود. جراحی در ناحیه آنورکتال یا نزدیک آن ، ضربه و یبوست می تواند به عضلات اسفنکتر آسیب برساند.
آسیب عصبی
اگر اعصابی که حرکت اسفنکتر را کنترل می کنند آسیب ببینند ، عضلات اسفنکتر به درستی بسته نمی شوند. وقتی این اتفاق می افتد ، ممکن است دیگر تمایلی به دستشویی رفتن نداشته باشید.
برخی از دلایل آسیب عصبی عبارتند از:
- ضربه از زایمان
- یبوست مزمن
- سکته
- دیابت شیرین
- مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
اختلال عملکرد کف لگن
زنان می توانند هنگام زایمان به عضلات و اعصاب لگن خود آسیب برسانند ، اما علائم اختلال عملکرد لگن ممکن است بلافاصله قابل مشاهده نباشد. ممکن است سالها بعد بروز کنند. عوارض شامل:
- ضعف عضلات لگن که در حین حرکات روده استفاده می شود
- افتادگی رکتوم ، یعنی زمانی که راست روده از داخل مقعد بیرون می زند
- رکتوسل ، یعنی زمانی که راست روده به داخل واژن بریزد
برخی از مردان همچنین ممکن است دچار اختلال عملکرد کف لگن شوند.
چه کسانی در معرض خطر بی اختیاری مدفوع قرار دارند؟
هر کسی می تواند بی اختیاری مدفوع را تجربه کند ، اما افراد خاصی بیش از دیگران به آن مبتلا می شوند. اگر:
- شما بیش از 65 سال سن دارید
- تو یک زن هستی
- شما زنی هستید که زایمان کرده است
- شما یبوست مزمن دارید
- شما یک بیماری یا آسیب دیدگی دارید که باعث آسیب عصبی شده است
بی اختیاری مدفوع چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک شما برای تشخیص بی اختیاری مدفوع سابقه پزشکی کامل و ارزیابی بدنی را انجام می دهد. پزشک از شما در مورد دفعات بی اختیاری و زمان بروز آن و همچنین رژیم غذایی ، داروها و موارد بهداشتی از شما س askال خواهد کرد.
آزمایش های زیر ممکن است به تشخیص کمک کنند:
- معاینه دیجیتالی ناحیه رکتال
- فرهنگ مدفوع
- انما باریوم (اشعه ایکس فلوروسکوپی روده بزرگ ، از جمله روده بزرگ و راست روده ، با کنتراست باریم)
- آزمایش خون
- الکترومیوگرافی (برای آزمایش عملکرد عضلات و اعصاب مربوطه)
- سونوگرافی آنورکتال
- پروکتوگرافی (تصویربرداری اشعه ایکس با ویدئو هنگام حرکات روده)
بی اختیاری مدفوع چگونه درمان می شود؟
درمان بی اختیاری مدفوع به علت آن بستگی دارد. برخی از گزینه های درمانی عبارتند از:
رژیم غذایی
غذاهایی که باعث اسهال یا یبوست می شوند شناسایی و از رژیم غذایی حذف می شوند. این می تواند به نرمال سازی و تنظیم حرکات روده کمک کند. پزشک بسیاری از افراد افزایش مایعات و انواع خاصی از فیبر را توصیه می کند.
داروها
برای اسهال ، ممکن است داروهای ضد اسهال مانند لوپرامید (ایمودیم) ، کدئین یا دیفنوکسیلات / آتروپین (لوموتیل) برای کاهش سرعت حرکت روده بزرگ تجویز شود و اجازه دهد دفع مدفوع کندتر شود. پزشک شما ممکن است مکمل های فیبر را برای یبوست توصیه کند.
آموزش مجدد روده
پیروی از روال آموزش مجدد روده می تواند حرکات طبیعی روده را تشویق کند. جنبه های این روال ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- با یک برنامه منظم روی توالت نشستن
- استفاده از شیاف های مقعدی برای تحریک حرکات روده
لباس زیر بی اختیاری
برای محافظت بیشتر می توانید لباس زیر مخصوص طراحی کنید. این لباس ها به شکل یکبار مصرف و قابل استفاده مجدد موجود است و برخی از مارک ها از فناوری استفاده می کنند که بوها را به حداقل می رساند.
تمرینات کگل
تمرینات کگل عضلات کف لگن را تقویت می کند. این تمرینات شامل انقباض مکرر ماهیچه هایی است که هنگام رفتن به دستشویی استفاده می شود. برای یادگیری روش صحیح انجام تمرینات باید با پزشک خود مشورت کنید.
بازخورد زیستی
بیوفیدبک یک روش پزشکی جایگزین است. با استفاده از آن یاد می گیرید که از ذهن خود برای کنترل عملکردهای بدنی خود به کمک سنسورها استفاده کنید.
اگر دچار بی اختیاری مدفوع هستید ، بیوفیدبک به شما کمک می کند تا یاد بگیرید چگونه ماهیچه های اسفنکتر خود را کنترل و تقویت کنید. گاهی اوقات تجهیزات پزشکی که برای آموزش استفاده می شود در مقعد و راست روده شما قرار می گیرد. سپس پزشک عملکرد عضله راست روده و اسفنکتر مقعدی شما را آزمایش می کند.
صدای عضلانی اندازه گیری شده به صورت بصری بر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می شود تا بتوانید قدرت حرکات عضلانی را مشاهده کنید. با مشاهده اطلاعات ("بازخورد") ، شما یاد می گیرید که چگونه کنترل عضلات راست روده ("زیست") را بهبود ببخشید.
عمل جراحی
درمان جراحی معمولاً برای موارد شدید بی اختیاری مدفوع اختصاص دارد. چندین گزینه جراحی در دسترس است:
- جراحی اسفنکتروپلاستی. انتهای پاره شده اسفنکتر مقعدی دوباره جمع می شوند تا عضله تقویت شده و اسفنکتر مقعدی سفت شود.
- پیوند عضله گراسیلیس. عضله gracilis از ران داخلی منتقل شده و در اطراف عضله اسفنکتر مقعد قرار می گیرد تا قدرت و پشتیبانی ایجاد کند.
- اسفنکتر مصنوعی. اسفنکتر مصنوعی یک حلقه سیلیکونی است که در اطراف مقعد کاشته می شود. شما اسفنکتر مصنوعی را به صورت دستی تخلیه می کنید تا بتواند مدفوع کند و آن را باد می کنید تا مقعد بسته شود ، که از نشت جلوگیری می کند.
- کولوستومی. برخی از افرادی که بی اختیاری مدفوع شدید دارند ترجیح می دهند برای عمل کولوستومی تحت عمل جراحی قرار گیرند. در طی یک عمل جراحی کولوستومی ، جراح شما انتهای روده بزرگ را از طریق دیواره شکم هدایت می کند. یک کیسه یکبار مصرف به شکم اطراف استوما متصل است ، که بخشی از روده است که به دهانه ایجاد شده از طریق شکم متصل می شود. پس از اتمام جراحی ، مدفوع دیگر از مقعد عبور نمی کند بلکه از استوما در یک کیسه یکبار مصرف خالی می شود.
سولستا
Solesta یک ژل تزریقی است که در سال 2011 توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان بی اختیاری مدفوع تأیید شد. هدف از درمان سولستا افزایش میزان بافت مقعدی است.
این ژل به دیواره مقعد تزریق می شود و به طور م incثر بی اختیاری مدفوع را در بعضی افراد کاهش می دهد یا به طور کامل درمان می کند. این کار با ایجاد فله و ضخامت بیشتر در بافت مقعدی ، دهانه مقعدی را باریک می کند و به آن کمک می کند تا محکم بماند.
Solesta باید توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی تجویز شود.
آیا می توان از بی اختیاری مدفوع پیشگیری کرد؟
پیری ، ضربه قبلی و برخی شرایط خاص پزشکی می تواند منجر به بی اختیاری مدفوع شود. این بیماری همیشه قابل پیشگیری نیست. با این حال ، می توان با حفظ حرکات منظم روده و با قدرت نگه داشتن عضلات لگن ، خطر را کاهش داد.
امروز جالب است
نحوه شستشوی بینی برای از بین بردن بینی
