درمان و مدیریت سرطان پستان در دوران بارداری

محتوا

• بررسی اجمالی
• سرطان پستان و بارداری: درمانی که سلامت کودک را در نظر می گیرد
• گزینه های درمانی سرطان پستان در دوران بارداری چیست؟
• عمل جراحی
• شیمی درمانی
• تابش - تشعشع
• درمانهای هورمونی و هدفمند
• ماستکتومی در دوران بارداری
• شیردهی و درمان سرطان
• چشم انداز سرطان پستان در دوران بارداری

بررسی اجمالی

تشخیص سرطان پستان در دوران بارداری امری عادی نیست. تخمین زده می شود که در حدود 1 در 1000 تا 1 از 10،000 بارداری اتفاق بیفتد.

سرطان پستان مرتبط با بارداری شامل سرطان پستانی است که در هر زمان از بارداری یا در آن تشخیص داده می شود.

این احتمال وجود دارد که سرطان پستان در بارداری افزایش یافته باشد زیرا زنان بیشتری در اواخر عمر بچه دار می شوند. خطر ابتلا به سرطان پستان با سن زن.

باردار بودن باعث سرطان پستان نمی شود ، اما اگر از قبل سلول های سرطانی پستان دارید ، تغییرات هورمونی بارداری ممکن است باعث رشد آنها شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان پستان در دوران بارداری ، گزینه های درمان و آنچه می توانید برای خود و کودک خود انتظار داشته باشید ، به مطالعه ادامه دهید.

سرطان پستان و بارداری: درمانی که سلامت کودک را در نظر می گیرد

تشخیص و درمان سرطان پستان با بارداری پیچیده است. هدف این است که در صورت امکان ، سرطان را درمان کنید یا از گسترش آن جلوگیری کنید و در عین حال از سلامت کودک نیز محافظت کنید. تیم مراقبت از سرطان و متخصص زنان و زایمان شما باید برای ارائه بهترین مراقبت از شما و کودک با یکدیگر هماهنگ شوند.

سرطان پستان در حال شیوع به جنین است ، اگرچه مواردی وجود دارد که در جفت پیدا شده است. در سالهای بعدی کودکانی که بیش از 18 سال در رحم تحت شیمی درمانی قرار گرفتند ، هیچ یک از آنها سرطان یا سایر ناهنجاریهای جدی نداشتند.

برخی از درمان ها ممکن است تا پس از تولد کودک به تأخیر بیفتد. هدف این است که کودک را تا حد ممکن به ترم کامل نزدیک کنید.

احتمال زنده ماندن با پایان دادن به بارداری بهبود می یابد. وقتی با زنانی که باردار نیستند و انواع مشابه سرطان پستان دارند مقایسه می شود ، دیدگاه هر دو گروه یکسان است.

گزینه های درمانی سرطان پستان در دوران بارداری چیست؟

هنگام ارائه یک برنامه درمانی ، بستگی به میزان سرطان بستگی دارد. پزشکان شما موارد زیر را در نظر می گیرند:

• تعداد و اندازه تومورها
• درجه تومور ، که نشان دهنده سرعت رشد و گسترش سرطان است
• نوع خاص سرطان پستان
• در بارداری خود چقدر فاصله دارید؟
• سلامتی عمومی شما
• تنظیمات شخصی

عمل جراحی

خط اول درمان سرطان پستان جراحی است ، حتی اگر باردار باشید. این ممکن است به معنای جراحی حفظ پستان (لومپکتومی) یا ماستکتومی با برداشتن غدد لنفاوی باشد.

جراحی پستان در مراحل اولیه سرطان پستان در دوران بارداری ایمن در نظر گرفته می شود ، اگرچه ممکن است بیهوشی عمومی به کودک وارد شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی به طور کلی در سه ماهه اول بارداری ، زمانی که اندام های داخلی کودک در حال رشد است ، انجام نمی شود. مطالعات نشان می دهد که استفاده از برخی از داروهای شیمیایی در سه ماهه دوم و سوم ایمن تر است ، اما معمولاً در سه هفته آخر بارداری تجویز نمی شود.

استفاده از شیمی درمانی ممکن است به نوع خاص سرطان پستان و میزان تهاجمی بودن آن بستگی داشته باشد. در برخی موارد ، انتظار تا بعد از تحویل یک گزینه است.

تابش - تشعشع

دوزهای بالای اشعه در هر زمان از بارداری می تواند خطرات صدمه به کودک را به همراه داشته باشد. این خطرات عبارتند از:

• سقط جنین
• رشد آهسته جنین
• نقائص هنگام تولد
• سرطان دوران کودکی

به همین دلیل ، پرتودرمانی معمولاً تا پس از تولد کودک به تعویق می افتد.

درمانهای هورمونی و هدفمند

درمان های هورمونی و درمان های هدفمند استفاده در دوران بارداری بی خطر نیست. این شامل:

• بازدارنده های آروماتاز
• bevacizumab (آواستین)
• everolimus (آفینیتور)
• لاپاتینیب (Tykerb)
• palbociclib (ایبرانس)
• تاموکسیفن
• تراستوزوماب (هرسپتین)

ماستکتومی در دوران بارداری

بدون توجه به باردار بودن ، جراحی یک درمان اصلی برای سرطان پستان است.

لامپکتومی در ترکیب با پرتودرمانی انجام می شود ، اما باید تابش تا زمان تولد کودک صبر کند. اگر نزدیک به زایمان باشید و تابش طولانی مدت به تأخیر نمی افتد ، این یک گزینه است.

در غیر این صورت ، معمولاً ماستکتومی گزینه بهتری است. هنگام جراحی ماستکتومی ، جراح غدد لنفاوی زیر بازو را نیز بررسی می کند تا ببیند آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر. این گاهی اوقات شامل استفاده از ردیاب های رادیواکتیو و رنگ می شود. بسته به اینکه در طول بارداری خود چقدر فاصله دارید ، ممکن است پزشک در این مورد توصیه کند.

بیهوشی عمومی ممکن است خطراتی برای کودک ایجاد کند. متخصص زنان و زایمان ، بیهوشی و جراح شما با هم همکاری می کنند تا در مورد امن ترین زمان و روش انجام جراحی تصمیم بگیرند.

شیردهی و درمان سرطان

شیردهی پس از لامپکتومی امکان پذیر است ، اما بافت اسکار و کاهش حجم شیر می تواند در این سینه مشکل ایجاد کند. پستان دیگر شما تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

اگر شما یک عمل جراحی ماستکتومی یک طرفه داشته باشید ، می توانید از طریق پستان تحت تأثیر شیر خود تغذیه کنید.

شیمی درمانی ، درمان های هورمونی و داروهای درمانی هدفمند می تواند به کودک شما در شیر مادر منتقل شود.

اگر می خواهید از شیر مادر تغذیه کنید ، با متخصص آنکولوژیست و متخصص زنان و زایمان صحبت کنید تا از بی خطر بودن آن مطمئن شوید. همچنین ممکن است بخواهید با یک مشاور شیردهی صحبت کنید.

چشم انداز سرطان پستان در دوران بارداری

یادگیری اینکه شما در دوران بارداری به سرطان پستان مبتلا هستید ، می تواند برای شما و خانواده شما استرس زا باشد. برای کمک به راه خود در این زمان دشوار ، به یک درمانگر مراجعه کنید. در اینجا چند منبع برای شروع آورده شده است:

• از متخصص انکولوژیک یا مرکز درمانی خود بخواهید که به درمانگران و گروههای پشتیبانی مراجعه کند.
• با س questionsالات خود در مورد شیردهی به یک مشاور شیردهی دارای مجوز هیئت مدیره مراجعه کنید.
• ائتلاف جوان بقا ، یک سیستم پشتیبانی برای زنان جوان مبتلا به سرطان پستان را بررسی کنید.
• برای کسب اطلاعات در مورد برنامه ها و خدمات پشتیبانی در منطقه خود با انجمن سرطان آمریکا تماس بگیرید.