همجوشی ستون فقرات

همجوشی ستون فقرات ، جراحی برای اتصال دائمی دو یا چند استخوان در ستون فقرات است ، بنابراین هیچ حرکتی بین آنها وجود ندارد. به این استخوانها مهره گفته می شود.

به شما بیهوشی عمومی داده می شود و شما را در یک خواب عمیق فرو می برد تا در حین جراحی احساس درد نکنید.

جراح برای مشاهده ستون فقرات یک برش جراحی (برش) ایجاد می کند. جراحی های دیگر مانند دیسککتومی ، لامینکتومی یا سوراخ بینی ، تقریباً همیشه ابتدا انجام می شود. همجوشی ستون فقرات ممکن است انجام شود:

• به پشت یا گردن خود روی ستون فقرات. ممکن است دراز کشیده باشید. ماهیچه ها و بافت ها برای در معرض قرار دادن ستون فقرات از هم جدا می شوند.
• در کنار خود ، اگر از کمر خود جراحی می کنید. جراح با استفاده از ابزاری به نام جمع كننده به آرامی از هم جدا می شود ، بافت های نرم مانند روده و رگ های شما را از هم دور می كند و مجالی برای كار دارد.
• با برش در جلوی گردن ، به سمت پهلو.

جراح از یک پیوند (مانند استخوان) برای نگه داشتن (یا فیوز کردن) استخوانها به طور دائمی در کنار هم استفاده خواهد کرد. روش های مختلفی برای ترکیب مهره ها با هم وجود دارد:

• نوارهایی از مواد پیوند استخوان ممکن است در قسمت پشتی ستون فقرات قرار بگیرند.
• مواد پیوند استخوان ممکن است بین مهره ها قرار گیرد.
• قفس های خاصی ممکن است بین مهره ها قرار داده شود. این قفس های قابل کاشت با مواد پیوند استخوان بسته بندی شده اند.

جراح ممکن است پیوند استخوان را از مکان های مختلف بدست آورد:

• از قسمت دیگری از بدن (معمولاً در اطراف استخوان لگن). به این کار پیوند خودکار گفته می شود. جراح شما یک برش کوچک روی استخوان لگن شما ایجاد می کند و مقداری استخوان را از پشت لبه لگن خارج می کند.
• از یک بانک استخوان به این آلوگرافت می گویند.
• از یک جایگزین مصنوعی استخوان نیز می توان استفاده کرد.

مهره ها همچنین ممکن است با میله ، پیچ ، صفحه یا قفس ثابت شوند. از آنها برای جلوگیری از حرکت مهره ها تا بهبودی کامل پیوندهای استخوان استفاده می شود.

جراحی ممکن است 3 تا 4 ساعت طول بکشد.

همجوشی ستون فقرات غالباً همراه با سایر اقدامات جراحی ستون فقرات انجام می شود. ممکن است انجام شود:

• با سایر اقدامات جراحی برای تنگی نخاع ، مانند سوراخ بینی یا لامینکتومی
• بعد از دیسککتومی در گردن

همجوشی ستون فقرات ممکن است انجام شود:

• آسیب یا شکستگی استخوان های ستون فقرات
• ستون فقرات ضعیف یا ناپایدار ناشی از عفونت یا تومور
• اسپوندیلولیستزیس ، شرایطی است که در آن یک مهره به سمت دیگری بر روی دیگری می لغزد
• انحناهای غیرطبیعی ، مانند انحنای ناشی از اسکولیوز یا کیفوز
• آرتروز در ستون فقرات ، مانند تنگی نخاع

شما و جراح می توانید در مورد نیاز به جراحی تصمیم بگیرید.

خطرات بیهوشی و جراحی به طور کلی شامل موارد زیر است:

• واکنش به داروها ، مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون ، عفونت

خطرات این جراحی عبارتند از:

• عفونت در زخم یا استخوان های مهره ای
• آسیب به عصب نخاعی ، ایجاد ضعف ، درد ، از دست دادن احساس ، مشکلات روده یا مثانه
• مهره های بالا و پایین همجوشی بیشتر از بین می روند و بعداً به مشکلات بیشتری منجر می شوند
• نشت مایع نخاع که ممکن است به جراحی بیشتری نیاز داشته باشد
• سردرد

به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید. این داروها شامل داروها ، گیاهان و مکمل هایی است که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

در طی روزهای قبل از جراحی:

• خانه خود را برای زمان ترک بیمارستان آماده کنید.
• اگر سیگاری هستید ، باید دست از این کار بکشید. افرادی که همجوشی نخاع دارند و به سیگار کشیدن ادامه می دهند نیز ممکن است خوب نشوند. از پزشک خود کمک بخواهید.
• دو هفته قبل از جراحی ، پزشک ممکن است از شما بخواهد داروهایی را که لخته شدن خون را برای شما دشوارتر می کند ، قطع کنید. این داروها شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) و داروهای دیگر مانند اینها هستند.
• اگر دیابت ، بیماری قلبی یا سایر مشکلات پزشکی دارید ، جراح از شما می خواهد که به پزشک عادی خود مراجعه کنید.
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید با پزشک خود صحبت کنید.
• از جراح خود بپرسید که چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• جراح خود را از هرگونه سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، از بین بردن تبخال یا بیماری های دیگر مطلع کنید.

در روز جراحی:

• قبل از عمل دستورالعمل های مربوط به عدم نوشیدن یا خوردن چیزی را دنبال کنید.
• داروهایی که به شما گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

بعد از جراحی ممکن است تا 3 تا 4 روز در بیمارستان بمانید.

شما داروهای ضد درد را در بیمارستان دریافت خواهید کرد. ممکن است داروی درد را از طریق دهان مصرف کنید یا یک ضربه یا خط داخل وریدی (IV) داشته باشید. ممکن است شما یک پمپ داشته باشید که به شما امکان می دهد میزان داروی درد را کنترل کنید.

نحوه صحیح حرکت و نشستن ، ایستادن و راه رفتن به شما آموزش داده خواهد شد. به شما گفته می شود هنگام برخاستن از رختخواب از روش "نورد چرخان" استفاده کنید. این بدان معنی است که شما تمام بدن خود را یک باره حرکت دهید ، بدون اینکه ستون فقرات خود را بچرخانید.

ممکن است 2 تا 3 روز نتوانید غذای معمولی بخورید. از طریق IV به شما مواد مغذی داده می شود و همچنین غذای نرم تری می خورید. هنگام خارج شدن از بیمارستان ، ممکن است لازم باشد از پشت بند یا گچ استفاده کنید.

جراح به شما می گوید که پس از جراحی ستون فقرات چگونه از خود مراقبت کنید. دستورالعمل های مربوط به نحوه مراقبت از پشت در خانه را دنبال کنید.

جراحی همیشه درد را بهبود نمی بخشد و در بعضی موارد می تواند آن را بدتر کند. با این حال ، در برخی افراد جراحی می تواند برای درد شدید م effectiveثر باشد که با سایر روش های درمانی بهتر نمی شود.

اگر قبل از جراحی کمر درد مزمن داشته باشید ، پس از آن احتمالاً هنوز درد خواهید داشت. همجوشی ستون فقرات بعید است که همه درد و سایر علائم شما را از بین ببرد.

پیش بینی اینکه چه افرادی بهبود می یابند و چه مقدار عمل جراحی تسکین می دهد ، حتی هنگام استفاده از اسکن MRI یا آزمایش های دیگر دشوار است.

کاهش وزن و ورزش باعث می شود احساس بهتری داشته باشید.

مشکلات آینده ستون فقرات پس از جراحی ستون فقرات ممکن است. پس از همجوشی نخاع ، ناحیه ای که با هم جوش خورده است دیگر نمی تواند حرکت کند. بنابراین ، ستون فقرات در بالا و پایین همجوشی هنگام حرکت ستون فقرات بیشتر تحت فشار قرار می گیرند و بعداً ممکن است مشکلاتی ایجاد کنند.

همجوشی بین بادی مهره ای ؛ همجوشی نخاعی خلفی ؛ آرتروز همجوشی نخاعی قدامی ؛ جراحی ستون فقرات - همجوشی ستون فقرات ؛ کمردرد - همجوشی ؛ دیسک فتق - همجوشی ؛ تنگی نخاع - همجوشی ؛ لامینکتومی - همجوشی ؛ همجوشی ستون فقرات گردنی ؛ همجوشی نخاع کمر

• ایمنی حمام برای بزرگسالان
• جلوگیری از سقوط
• جلوگیری از سقوط - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• جراحی ستون فقرات - ترشحات
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• اسکولیوز
• همجوشی ستون فقرات - سری

Bennett EE ، Hwang L ، Hoh DJ ، Ghogawala Z ، Schlenk R. علائم همجوشی ستون فقرات برای درد محوری. در: Steinmetz MP ، Benzel EC ، ویرایش. جراحی ستون فقرات Benzel: تکنیک ها ، اجتناب از عوارض و مدیریت. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 58

لیو G ، وونگ هنگ کنگ لامینکتومی و همجوشی. در: شن FH ، Samartzis D ، Fessler RG ، چاپ. کتاب درسی ستون فقرات گردنی. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2015: فصل 34

وانگ JC ، Dailey AT ، Mummaneni PV ، و دیگران. به روزرسانی راهنما برای عملکرد روشهای همجوشی برای بیماری دژنراتیو ستون فقرات کمر. قسمت 8: همجوشی کمر برای فتق دیسک و رادیکولوپاتی. ستون فقرات J Neurosurg. 2014 ؛ 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.