سرطان گلو چیست؟

محتوا

• انواع سرطان گلو
• شناخت علائم بالقوه سرطان گلو
• علل و عوامل خطر سرطان گلو
• تشخیص سرطان گلو
• مرحله بندی سرطان گلو
• آزمایشات تصویربرداری
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
• توموگرافی انتشار پوزیترون (اسکن PET)
• توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن)
• پرستو باریم
• اشعه ایکس قفسه سینه
• گزینه های درمان سرطان گلو
• عمل جراحی
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی
• درمان هدفمند
• بهبودی پس از درمان
• چشم انداز طولانی مدت سرطان گلو
• جلوگیری از سرطان گلو
• سرطان گلو: پرسش و پاسخ
• س:
• آ:

سرطان گلو چیست؟

سرطان دسته ای از بیماری ها است که در آن سلول های غیرطبیعی در بدن تکثیر و کنترل نشده تقسیم می شوند. این سلولهای غیر طبیعی رشد بدخیمی ایجاد می کنند که تومور نامیده می شود.

سرطان گلو به سرطان جعبه صدا ، تارهای صوتی و سایر قسمت های گلو مانند لوزه ها و حنجره گفته می شود. سرطان گلو اغلب در دو دسته سرطان حلق و سرطان حنجره دسته بندی می شود.

سرطان گلو در مقایسه با سایر سرطان ها نسبتاً غیر معمول است. موسسه ملی سرطان تخمین می زند که بزرگسالان در ایالات متحده:

• حدود 1.2 درصد در طول زندگی با سرطان حفره دهان و حلق تشخیص داده می شوند.
• حدود 0.3 درصد در طول زندگی با سرطان حنجره تشخیص داده می شوند.

انواع سرطان گلو

اگرچه تمام سرطان های گلو شامل توسعه و رشد سلول های غیرطبیعی است ، اما پزشک برای تعیین موثرترین برنامه درمانی مجبور است نوع خاص شما را شناسایی کند.

دو نوع اصلی سرطان گلو عبارتند از:

• سرطان سلول سنگفرشی. این نوع سرطان گلو بر سلولهای تخت پوشاننده گلو تأثیر می گذارد. این شایعترین سرطان گلو در ایالات متحده است.
• آدنوکارسینوم. این نوع سرطان گلو سلولهای غده را تحت تأثیر قرار می دهد و نادر است.

دو دسته سرطان گلو عبارتند از:

• سرطان حلق. این سرطان در حلق ایجاد می شود ، این لوله توخالی است که از پشت بینی به بالای لوله شما می رسد. سرطان های حلق که در گردن و گلو ایجاد می شوند عبارتند از:
  • سرطان نازوفارنکس (قسمت فوقانی گلو)
  • سرطان دهانه حلق (قسمت میانی گلو)
  • سرطان هایپوفارنکس (قسمت پایین گلو)
  • سرطان حنجره. این سرطان در حنجره ایجاد می شود ، که جعبه صدای شما است.

شناخت علائم بالقوه سرطان گلو

در مراحل اولیه تشخیص سرطان گلو ممکن است دشوار باشد. علائم و نشانه های معمول سرطان گلو شامل موارد زیر است:

• تغییر در صدای شما
• مشکل در بلع (دیسفاژی)
• کاهش وزن
• گلو درد
• نیاز مستمر به پاک کردن گلو
• سرفه مداوم (ممکن است خون را سرفه کند)
• تورم غدد لنفاوی گردن
• خس خس سینه
• گوش درد
• گرفتگی صدا

در صورت داشتن هر یک از این علائم ، یک قرار ملاقات با پزشک بگیرید و بعد از دو تا سه هفته بهبود نمی یابد.

علل و عوامل خطر سرطان گلو

مردان بیشتر از زنان به سرطان گلو مبتلا می شوند.

برخی از عادات سبک زندگی خطر ابتلا به سرطان گلو را افزایش می دهد ، از جمله:

• سیگار کشیدن
• مصرف بیش از حد الکل
• تغذیه نامناسب
• قرار گرفتن در معرض آزبست
• بهداشت نامناسب دندان
• سندرم های ژنتیکی

سرطان گلو همچنین با انواع خاصی از عفونت های ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) همراه است. HPV یک ویروس مقاربتی است. طبق مراکز درمان سرطان آمریکا ، عفونت HPV یک عامل خطر برای برخی از سرطان های حفره حلقی است.

سرطان گلو همچنین با انواع دیگر سرطان ها ارتباط دارد. در حقیقت ، در برخی از افراد مبتلا به سرطان گلو ، همزمان سرطان مری ، ریه یا مثانه تشخیص داده می شود. این ممکن است به این دلیل باشد که این سرطان ها دارای برخی از عوامل خطر یکسان هستند.

تشخیص سرطان گلو

در زمان ملاقات ، پزشک از علائم و سابقه پزشکی شما سال می کند. اگر علائمی مانند گلودرد ، گرفتگی صدا و سرفه مداوم را تجربه کرده اید ، بدون بهبود و هیچ توضیح دیگری ، ممکن است آنها به سرطان گلو مشکوک شوند.

برای بررسی سرطان گلو ، پزشک یک لارنگوسکوپی مستقیم یا غیر مستقیم انجام می دهد یا شما را برای انجام این عمل به متخصص ارجاع می دهد.

با لارنگوسکوپی دید نزدیکتر از گلو به پزشک می رسد. اگر این آزمایش ناهنجاری ها را نشان دهد ، پزشک ممکن است از گلو شما یک نمونه بافت (بیوپسی) گرفته و نمونه را از نظر سرطان آزمایش کند.

پزشک شما ممکن است یکی از انواع زیر نمونه برداری را توصیه کند:

• نمونه برداری معمولی. برای این روش ، پزشک شما یک برش ایجاد می کند و یک نمونه از بافت را برمی دارد. این نوع نمونه برداری در اتاق عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود.
• آسپیراسیون با سوزن خوب (FNA). برای این نمونه برداری ، پزشک شما یک سوزن نازک را مستقیماً داخل تومور قرار می دهد تا سلول های نمونه را از بین ببرد.
• بیوپسی آندوسکوپی. برای برداشتن نمونه بافتی با استفاده از آندوسکوپ ، پزشک شما یک لوله نازک و طولانی را از طریق دهان ، بینی یا یک برش وارد می کند.

مرحله بندی سرطان گلو

اگر پزشک شما سلولهای سرطانی را در گلو شما پیدا کند ، آنها آزمایش های اضافی را برای شناسایی مرحله یا میزان سرطان شما تجویز می کنند. مراحل از 0 تا 4 است:

• مرحله 0: تومور فقط در لایه بالایی سلولهای قسمت آسیب دیده گلو است.
• مرحله ی 1: تومور کمتر از 2 سانتی متر است و محدود به بخشی از گلو است که از آنجا شروع شده است.
• مرحله 2: تومور بین 2 تا 4 سانتی متر است یا ممکن است به یک ناحیه نزدیک رشد کرده باشد.
• مرحله 3: تومور بزرگتر از 4 سانتی متر است و به سایر ساختارهای گلو رشد کرده یا به یک غده لنفاوی گسترش یافته است.
• مرحله 4: تومور به غدد لنفاوی یا اندام های دوردست گسترش یافته است.

آزمایشات تصویربرداری

پزشک شما می تواند از آزمایش های مختلف برای مرحله بندی سرطان گلو استفاده کند. آزمایشات تصویربرداری از قفسه سینه ، گردن و سر می تواند تصویر بهتری از پیشرفت بیماری ارائه دهد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد.

تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)

این آزمایش تصویربرداری از امواج رادیویی و آهن ربا های قوی برای ایجاد تصاویر دقیق از داخل گردن شما استفاده می کند. MRI به دنبال تومورها است و می تواند تعیین کند که آیا سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

همانطور که دستگاه تصاویر را ایجاد می کند ، در یک لوله باریک دراز خواهید کشید. طول آزمون متفاوت است اما معمولاً بیش از یک ساعت طول نمی کشد.

توموگرافی انتشار پوزیترون (اسکن PET)

اسکن PET شامل تزریق نوعی رنگ رادیواکتیو به خون است. این اسکن تصاویری از مناطق رادیواکتیویته در بدن شما ایجاد می کند. از این نوع آزمایش تصویربرداری می توان در موارد سرطان پیشرفته استفاده کرد.

توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن)

در این آزمایش تصویربرداری از اشعه ایکس برای ایجاد یک تصویر مقطعی از بدن شما استفاده می شود. سی تی اسکن همچنین تصاویری از بافت نرم و اندام را تولید می کند.

این اسکن به پزشک کمک می کند تا اندازه تومور را تعیین کند. همچنین به آنها کمک می کند تا تشخیص دهند تومور به مناطق مختلفی مانند غدد لنفاوی و ریه ها گسترش یافته است یا خیر.

پرستو باریم

اگر در بلعیدن مشکل دارید ممکن است پزشک شما یک بلع باریم را پیشنهاد کند. برای پوشاندن گلو و مری خود یک مایع غلیظ می نوشید. این آزمایش تصاویر اشعه ایکس از گلو و مری شما ایجاد می کند.

اشعه ایکس قفسه سینه

اگر پزشک شما شک کرده است که سرطان به ریه های شما سرایت کرده است ، برای بررسی ناهنجاری ها به رادیوگرافی قفسه سینه نیاز دارید.

گزینه های درمان سرطان گلو

در طول دوره درمان ، از نزدیک با انواع متخصصین همکاری خواهید کرد. این متخصصان عبارتند از:

• یک متخصص سرطان ، که اقدامات جراحی مانند برداشتن تومورها را انجام می دهد
• یک انکولوژیست پرتوی ، که با استفاده از پرتودرمانی سرطان شما را درمان می کند
• یک آسیب شناس ، که نمونه های بافتی را از نمونه برداری شما بررسی می کند

اگر شما بیوپسی یا جراحی داشته باشید ، یک متخصص بیهوشی نیز خواهید داشت که بیهوشی را انجام داده و وضعیت شما را در حین عمل کنترل می کند.

گزینه های درمانی سرطان گلو شامل جراحی ، پرتودرمانی و شیمی درمانی است. روش درمانی که توسط پزشک توصیه می شود از دیگر عوامل به میزان بیماری شما بستگی دارد.

عمل جراحی

اگر تومور در گلو شما کوچک باشد ، پزشک ممکن است تومور را با جراحی خارج کند. این جراحی در بیمارستان انجام می شود در حالی که تحت آرامش قرار دارید. پزشک شما ممکن است یکی از روشهای جراحی زیر را توصیه کند:

• جراحی آندوسکوپی در این روش از آندوسکوپ (یک لوله نازک بلند با نور و دوربین در انتهای آن) استفاده می شود که از طریق آن می توان ابزارهای جراحی یا لیزر را برای درمان سرطان های مرحله اولیه عبور داد.
• جراحی کوردکتومی این روش تمام یا بخشی از تارهای صوتی شما را از بین می برد.
• حنجره حنجره. این روش بسته به شدت سرطان ، تمام یا بخشی از جعبه صدای شما را از بین می برد. برخی از افراد پس از جراحی می توانند به طور معمول صحبت کنند. برخی یاد می گیرند چگونه بدون جعبه صدا صحبت کنند.
• عمل حلق این روش بخشی از گلو را از بین می برد.
• تشریح گردن. اگر سرطان گلو در داخل گردن گسترش یابد ، پزشک ممکن است برخی از غدد لنفاوی شما را از بین ببرد.

پرتو درمانی

پس از برداشتن تومور ، پزشک ممکن است پرتودرمانی را توصیه کند. در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای بدخیم سرطانی استفاده می شود. این سلول های سرطانی را که توسط تومور باقی مانده اند ، هدف قرار می دهد. انواع پرتودرمانی عبارتند از:

• پرتودرمانی مدولاسیون شده با شدت و پرتودرمانی سه بعدی با فرم متناسب. در هر دو نوع درمان ، پرتوهای تابشی متناسب با شکل تومور هستند. این متداول ترین روش تابش اشعه برای سرطان حنجره و هایپوفارنکس است.
• براکی تراپی. دانه های رادیواکتیو مستقیماً در داخل تومور یا نزدیک تومور قرار می گیرند. اگرچه می توان از این نوع تابش برای سرطان حنجره و هایپوفارنکس استفاده کرد ، اما نادر است.

شیمی درمانی

در مورد تومورهای بزرگ و تومورهایی که به غدد لنفاوی و سایر اندام ها یا بافت گسترش یافته اند ، پزشک ممکن است شیمی درمانی و همچنین پرتودرمانی را توصیه کند. شیمی درمانی دارویی است که باعث از بین رفتن و کندی رشد سلول های بدخیم می شود.

درمان هدفمند

درمانهای هدف دارویی هستند که با تداخل در مولکولهای خاصی که مسئول رشد تومور هستند ، گسترش و رشد سلولهای سرطانی را متوقف می کنند. یک نوع درمان هدفمند که برای درمان سرطان گلو استفاده می شود ، cetuximab (Erbitux) است.

انواع دیگر درمان هدفمند در آزمایشات بالینی در حال تحقیق هستند. پزشک شما ممکن است این روش درمانی را همراه با شیمی درمانی و پرتودرمانی استاندارد توصیه کند.

بهبودی پس از درمان

برخی از افراد مبتلا به سرطان گلو پس از درمان برای یادگیری نحوه صحبت کردن به درمان نیاز دارند. با کار با گفتاردرمانی و فیزیوتراپیست می توان این مورد را بهبود بخشید.

علاوه بر این ، برخی از افراد مبتلا به سرطان گلو عوارضی را تجربه می کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در بلعیدن
• بدشکل شدن گردن یا صورت
• ناتوانی در صحبت کردن
• تنفس دشوار
• سفت شدن پوست در اطراف گردن

کاردرمانگرها می توانند در مشکل بلع کمک کنند. اگر بعد از جراحی تغییر شکل صورت یا گردن دارید ، می توانید با پزشک خود در مورد جراحی ترمیمی صحبت کنید.

چشم انداز طولانی مدت سرطان گلو

در صورت تشخیص زود هنگام ، سرطان گلو میزان بقاival بالایی دارد.

هنگامی که سلولهای بدخیم به قسمتهایی از بدن فراتر از گردن و سر گسترش می یابند ، سرطان گلو قابل درمان نیست. با این حال ، کسانی که تشخیص داده می شوند می توانند برای طولانی شدن عمر و کند کردن پیشرفت بیماری به درمان ادامه دهند.

جلوگیری از سرطان گلو

هیچ راهی قطعی برای جلوگیری از سرطان گلو وجود ندارد ، اما شما می توانید برای کاهش خطر خود گام بردارید:

• سیگار نکش. برای ترک سیگار از محصولات بدون نسخه مانند محصولات جایگزین نیکوتین استفاده کنید یا در مورد داروهای تجویز شده با پزشک خود صحبت کنید تا به شما در ترک سیگار کمک کند.
• مصرف الکل را کاهش دهید. مردان نباید بیش از دو نوشیدنی الکلی در روز و زنان بیش از یک نوشیدنی الکلی در روز مصرف کنند.
• حفظ a سبک زندگی سالم. میوه ، سبزیجات و گوشت بدون چربی فراوان بخورید. مصرف چربی و سدیم را کاهش داده و اقداماتی برای کاهش وزن اضافی انجام دهید. حداقل 2.5 ساعت در هفته به فعالیت بدنی بپردازید.
• خطر ابتلا به خود را کاهش دهید HPV. این ویروس با سرطان گلو ارتباط دارد. برای محافظت از خود ، رابطه جنسی ایمن را انجام دهید. همچنین در مورد فواید واکسن HPV با پزشک خود صحبت کنید.

سرطان گلو: پرسش و پاسخ

س:

آیا سرطان گلو ارثی است؟

آ:

بیشتر سرطان های گلو به طور کلی به سیگار کشیدن مربوط می شود و ارثی نیست ، مگر اینکه اعضای خانواده مستعد سیگار کشیدن باشند. خارج از حنجره ، تعدادی از ژن های ارثی اعضای خانواده را مستعد ابتلا به سرطان می کنند. برخی از افراد جهش DNA را از والدین خود به ارث می برند که خطر ابتلا به برخی سرطان ها را تا حد زیادی افزایش می دهد. جهش های ارثی ژن های انکوژن یا سرکوب کننده تومور بندرت باعث سرطان گلو می شوند ، اما به نظر می رسد برخی از افراد توانایی تجزیه انواع خاصی از مواد شیمیایی عامل سرطان را کاهش می دهند. این افراد نسبت به اثرات سرطانی دود تنباکو ، الکل و برخی مواد شیمیایی صنعتی حساسیت بیشتری دارند.