رهاسازی تونل کارپال

محتوا

• دلایل آزاد شدن تونل کارپ
• آماده سازی برای رهاسازی تونل کارپ
• انواع روش های آزاد سازی تونل کارپ
• آزاد شدن تونل کارپال
• ترشح تونل کارپ آندوسکوپی
• خطرات ناشی از آزاد شدن تونل کارپ
• مراقبت های بعد از جراحی برای آزاد شدن تونل کارپ

بررسی اجمالی

سندرم تونل کارپ وضعیتی است که در اثر عصب نیشگون گرفته در مچ دست ایجاد می شود. علائم تونل کارپال شامل سوزن سوزن شدن مستمر و همچنین بی حسی و درد ناشی از تابش در بازوها و دست ها است. در برخی موارد ، ممکن است ضعف دست را نیز تجربه کنید.

این شرایط می تواند به آرامی و به تدریج پیشرفت کند. فشار بر روی عصب مدیان ، که از بازو به طرف دست ها کشیده می شود ، درد تونل کارپ را تحریک می کند. ترشح تونل کارپ جراحی است که به کاهش فشار روی این عصب و درمان علائم تونل کارپ کمک می کند.

دلایل آزاد شدن تونل کارپ

جراحی رهاسازی تونل کارپ برای همه مناسب نیست. در واقع ، برخی از افراد قادرند علائم تونل کارپال خود را با روش های غیر جراحی درمان کنند. شما می توانید داروهای ضد التهابی بدون نسخه ، مانند ایبوپروفن یا آسپرین ، یا داروهای مسکن را برای شما تجویز کنید. پزشکان ممکن است تزریق استروئید را توصیه کرده و دارو را مستقیماً به بازو یا دست شما تزریق کنند.

انواع دیگر روش های غیر جراحی عبارتند از:

• کمپرس سرد یا یخ
• آتل ها برای صاف نگه داشتن مچ دست به طوری که کشش کمتری روی عصب وجود داشته باشد
• فیزیوتراپی

فعالیتهای تکراری ، مانند تایپ کردن ، همچنین می توانند باعث تحریک یا بدتر شدن سندرم تونل کارپ شوند. استراحت مکرر و استراحت به دست می تواند علائم را کاهش داده و نیاز به روش جراحی را کاهش دهد.

با این حال ، اگر درد ، بی حسی یا ضعف حتی پس از آزمایش روش های غیر جراحی ادامه یابد یا بدتر شود ، ممکن است پزشک آزاد سازی تونل کارپ را توصیه کند. قبل از تعیین وقت برای انجام آزمایش ، پزشک ممکن است آزمایش هدایت عصبی و آزمایش الکترومیوگرام (EMG) را برای بررسی فعالیت الکتریکی غیر طبیعی عضله ، که در سندرم تونل کارپ معمول است ، انجام دهد.

آماده سازی برای رهاسازی تونل کارپ

در مورد تمام داروها و مکمل هایی که در حال حاضر مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. پزشک ممکن است به شما دستور دهد که مصرف برخی از داروهای خود (آسپرین ، ایبوپروفن و رقیق کننده های خون) را یک هفته قبل از جراحی برنامه ریزی شده خود متوقف کنید. قبل از جراحی در صورت بروز بیماری مانند سرماخوردگی ، تب یا ویروس به پزشک خود اطلاع دهید. از کسی بخواهید که شما را به بیمارستان منتقل کند و برای سواری به خانه برگردد. شش تا 12 ساعت قبل از جراحی آزاد سازی تونل کارپ غذا نخورید.

انواع روش های آزاد سازی تونل کارپ

برای آزاد سازی تونل کارپ به دو روش وجود دارد: آزاد شدن تونل کارپ باز و آزاد شدن تونل کارپ آندوسکوپی.

آزاد شدن تونل کارپال

جراح شما یک برش کوچک در نزدیکی قسمت پایین کف دست خود در نزدیکی مچ دست شما ایجاد می کند. سپس جراح رباط کارپال را کاهش می دهد ، که باعث کاهش فشار بر عصب مدیان می شود. بسته به مورد شما ، جراح همچنین ممکن است بافت اطراف عصب را خارج کند. جراح چند بخیه برای بستن زخم زده و سپس ناحیه را با باند می پوشاند.

ترشح تونل کارپ آندوسکوپی

جراح یک برش کوچک در نزدیکی قسمت پایین کف دست شما در نزدیکی مچ دست شما ایجاد می کند. سپس جراح یک را وارد می کند آندوسکوپ به مچ دست خود بروید آندوسکوپ یک لوله انعطاف پذیر بلند و دارای نور و دوربین متصل است. دوربین از داخل مچ دست شما فیلم می گیرد و این تصاویر روی مانیتور داخل اتاق عمل ظاهر می شود. جراح شما ابزارهای دیگری را از طریق این دهانه وارد کرده و رباط کارپال را برش می دهد تا فشار وارد بر عصب شما کاهش یابد. جراح ابزار و آندوسکوپ را برداشته و سپس با بخیه برش را می بندد.

این روش سرپایی حدود 15 تا 60 دقیقه طول می کشد. قبل از انجام عمل بیهوشی دریافت خواهید کرد. بیهوشی باعث به خواب رفتن شما می شود و از بروز درد در حین عمل جلوگیری می کند. بعد از از بین رفتن بیهوشی ممکن است کمی درد یا ناراحتی داشته باشید. با این حال ، پزشک می تواند برای کاهش درد درد دارو تجویز کند.

خطرات ناشی از آزاد شدن تونل کارپ

خطرات مرتبط با این نوع جراحی عبارتند از:

• خون ریزی
• عفونت
• آسیب عصبی
• واکنش آلرژیک به بیهوشی یا داروی ضد درد

پزشک برای تعیین بخیه های شما و نظارت بر روند پیشرفت شما ، قرار ملاقات بعدی را بعد از جراحی تعیین می کند. با این حال ، اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید ، باید با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تب و لرز (علائم عفونت)
• تورم یا قرمزی غیرمعمول
• ترشح از محل جراحی
• درد شدید که به دارو پاسخ نمی دهد
• تنگی نفس یا درد قفسه سینه
• حالت تهوع یا استفراغ

مراقبت های بعد از جراحی برای آزاد شدن تونل کارپ

جراح شما برای محافظت از دست و بازوی شما بعد از جراحی از یک باند یا آتل استفاده می کند.

در حالی که جراحی به سرعت درد و بی حسی را تسکین می دهد ، بهبودی حداقل چهار هفته طول می کشد. در اینجا چند کار وجود دارد که می توانید برای کمک به بهبودی خود پس از جراحی انجام دهید:

• داروهای ضد درد خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• به مدت 20 دقیقه هر چند ساعت یکبار کمپرس یخ به دست و مچ دست خود بمالید.
• به دستورالعمل های پزشک خود در مورد حمام و دوش گوش دهید.
• اجسام سنگین را بلند نکنید.
• چند روز اول دست خود را بلند کنید تا تورم و درد را کاهش دهد.

هفته اول پس از عمل ، به احتمال زیاد مجبورید از آتل یا باند نوعی استفاده کنید. ممکن است مجبور شوید در طی هفته های بعد از عمل تحت فیزیوتراپی قرار بگیرید یا ورزش های مخصوص بازو انجام دهید. زمان بهبودی به میزان آسیب انباشته شده عصب مدیان بستگی خواهد داشت. اگرچه بیشتر افراد از این جراحی سود زیادی می برند ، بسته به شرایط شما قبل از جراحی ، علائم خاصی ممکن است باقی بمانند.