کما چیست ، علل اصلی و چگونگی درمان چیست
محتوا
کما وضعیتی است که با کاهش سطح هوشیاری فرد به نظر می رسد در حال خوابیدن است ، به محرک های محیط پاسخ نمی دهد و دانش خود را نشان نمی دهد. در این شرایط ، مغز به تولید سیگنال های الکتریکی با قابلیت حفظ عملکردهای حیاتی ، مانند ضربان قلب ، ادامه می دهد.
این وضعیت می تواند به دلیل موقعیت های مختلفی مانند آسیب مغزی آسیب دیده ، ناشی از ضربات شدید به سر ، عفونت ها و حتی مصرف بیش از حد داروها و الکل رخ دهد ، در این حالت کما الکلی نامیده می شود.
کما را می توان با استفاده از مقیاس گلاسگو طبقه بندی کرد ، که در آن یک پزشک یا پرستار آموزش دیده توانایی حرکتی ، کلامی و چشمی فرد را در لحظه ارزیابی می کند ، که می تواند سطح هوشیاری فرد را نشان دهد و بنابراین از عواقب احتمالی جلوگیری کرده و بهترین روش درمانی را ایجاد می کند. نحوه اعمال مقیاس گلاسگو را بیشتر ببینید.
علل احتمالی
علل کما هنوز به طور کامل شناخته نشده است ، با این حال برخی از شرایط باعث می شود فرد به کما بیفتد ، که می تواند:
- اثر سمی هر دارو یا ماده ای، از طریق استفاده بیش از حد از داروهای غیرقانونی یا الکل ؛
- عفونت هامثلاً مننژیت یا سپسیس که می تواند سطح هوشیاری فرد را به دلیل درگیری اندام های مختلف کاهش دهد.
- خونریزی مغزی، که با خونریزی در مغز به دلیل پارگی رگ مشخص می شود.
- سکته، که مربوط به قطع جریان خون در برخی از مناطق مغز است.
- ضربه به سر، که یک آسیب به جمجمه است که در اثر ضربه مغزی ، بریدگی یا کوفتگی ایجاد می شود و هنگامی که اختلال در مغز وجود دارد ، به آن آسیب مغزی آسیب زا می گویند.
- عدم اکسیژن رسانی در مغز، به عنوان مثال به دلیل بیماری شدید ریوی یا استنشاق بیش از حد مونوکسیدکربن ، مانند دود موتور ماشین یا گرم شدن خانه.
علاوه بر این ، کما ممکن است در نتیجه افزایش قند خون یا افت قند خون باشد ، یعنی به دلیل مشکلات سلامتی که باعث افزایش یا کاهش زیاد سطح قند می شود ، و همچنین توسط هایفوتراپی ، که در آن درجه حرارت بدن بالاتر از 39 ℃ یا هیپوترمی است ، که در شرایطی اتفاق می افتد که دما به زیر 35 برسد.
و با این حال ، بسته به علت کما ، فرد می تواند به مرگ مغزی برسد ، که در آن مغز دیگر سیگنال های الکتریکی به بدن منتقل نمی کند. تفاوت بین مرگ مغزی و کما را بدانید.
چگونه درمان انجام می شود
درمان کما به دلایل این بیماری بستگی دارد و بهبودی هوشیاری فرایندی است که به تدریج اتفاق می افتد ، در بعضی موارد با بهبود سریع ، اما در موارد شدیدتر ، فرد می تواند در یک حالت رویشی باقی بماند ، که در آن فرد حتی می تواند از خواب بیدار شود ، اما بیهوش مانده و از زمان ، خود و وقایع بی خبر است. درباره وضعیت رویشی بیشتر بدانید.
در شرایطی که فرد دیگر در معرض خطر مرگ نیست و عوامل کما از قبل کنترل شده است ، تیم پزشکان و پرستاران ICU قصد دارند مراقبت هایی را ارائه دهند که به جلوگیری از زخم بستر ، عفونت های بیمارستان مانند پنومونی در صورت تنفس توسط دستگاه ، و اطمینان از پیشرفت همه عملکردهای بدن.
در بیشتر مواقع ، فرد علاوه بر اینکه مجبور است تحت فیزیوتراپی قرار بگیرد ، برای حفظ عضلات و تنفس در شرایط مناسب نیاز به استفاده از لوله ای برای تغذیه و از بین بردن ادرار دارد.
علاوه بر این ، توصیه می شود که از حمایت و حضور خانواده برخوردار باشید ، زیرا مطالعات نشان می دهد که شنوایی آخرین حسی است که از دست می رود ، بنابراین حتی اگر فرد واکنشی نشان ندهد و دقیقاً متوجه نباشد که عضو خانواده چه می گوید ، مغز می تواند صدا و کلمات محبت را تشخیص دهد و به روشی مثبت واکنش نشان دهد.
انواع اصلی
بسته به علتی که منجر به بروز این بیماری شده است ، کما می تواند به سه نوع تقسیم شود:
- کمای القایی: آرامبخشی نیز نامیده می شود ، نوعی کما است که با تجویز داروهایی در ورید که عملکرد مغز را کاهش می دهند ، توسط پزشکان برای محافظت از مغز فرد آسیب دیده مغزی ، کاهش تورم و جلوگیری از افزایش فشار داخل مغز نشان داده می شود ، یا اینکه فرد از طریق دستگاهها نفس بکشد.
- کما ساختاری: این شامل نوعی کما است که ناشی از آسیب دیدگی در برخی از ساختارهای مغز یا سیستم عصبی ، به دلیل آسیب مغزی مغزی ، به دلیل تصادف با اتومبیل یا موتور سیکلت یا به دلیل آسیب های مغزی ناشی از سکته مغزی است.
- خوردن غیر ساختاری: این اتفاق می افتد هنگامی که فرد به دلیل مسمومیت به دلیل استفاده بیش از حد از داروها ، داروها یا الکل به کما می رود ، اما همچنین می تواند در افراد مبتلا به دیابت بسیار جبران شده ظاهر شود ، که منجر به سوunction عملکرد مغز و در نتیجه کما شود .
سندرم Locked-in نیز وجود دارد که سندرم حبس نامیده می شود و می تواند منجر به کما شود ، با این حال ، در این حالت ، با وجود فلج عضلات بدن و صحبت کردن امکان پذیر نیست ، فرد از همه آنچه در اطراف اتفاق می افتد آگاه است. شما. بیشتر بدانید سندرم حبس چیست و چگونه درمان انجام می شود.