آپنه خواب مرکزی

محتوا

• آپنه خواب مرکزی چیست؟
• چه عواملی باعث آپنه خواب مرکزی می شود؟
• علائم آپنه خواب مرکزی چیست؟
• چگونه آپنه خواب مرکزی تشخیص داده می شود؟
• درمان آپنه خواب مرکزی چیست؟
• فشار هوای مداوم مثبت (CPAP)
• فشار هوای مثبت دو سطح (BPAP)
• سازگار با تهویه سرو (ASV)
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

آپنه خواب مرکزی چیست؟

آپنه خواب مرکزی نوعی اختلال خواب است که در آن به طور خلاصه نفس کشیدن را در حین خواب متوقف می کنید. لحظه های آپنه می تواند به طور مکرر در طول شب هنگام خواب به وجود بیاید. قطع تنفس شما ممکن است نشانگر مشکلی در سیگنالینگ مغز شما باشد. مغز شما لحظه ای "فراموش" می کند تا به عضلات شما بگوید که نفس بکشند.

آپنه خواب مرکزی همان آپنه انسدادی خواب نیست. آپنه خواب انسدادی قطع وقفه در تنفس به دلیل راه های هوایی مسدود شده است. افرادی که آپنه خواب مرکزی دارند ، در مجاری هوایی خود انسداد ندارند. مشکل در ارتباط بین مغز و ماهیچه هایی است که نفس شما را کنترل می کنند.

آپنه خواب مرکزی بسیار کمتر از آپنه انسدادی خواب است. انجمن آپنه خواب آمریکا (ASAA) تخمین می زند که آپنه خواب مرکزی حدود 20 درصد از کل موارد آپنه خواب را تشکیل می دهد.

چه عواملی باعث آپنه خواب مرکزی می شود؟

شرایط اساسی بهداشتی باعث بیشتر موارد آپنه خواب مرکزی می شود. در طی یک قسمت آپنه خواب مرکزی ، ساقه مغز شما به عضلات تنفسی شما نمی گوید که به درستی کار کنند. ساقه مغز شما بخشی از مغز شما است که به نخاع شما متصل می شود. شرایط پزشکی که بر روی ساقه مغز ، نخاع یا قلب شما تأثیر می گذارد می تواند باعث ایجاد آپنه خواب مرکزی شود.

نمونه هایی از این شرایط عبارتند از:

• سکته
• حمله قلبی
• نارسایی احتقانی قلب
• یک الگوی تنفس ضعیف به نام تنفس Cheyne-Stokes
• آنسفالیت (التهاب مغز)
• آرتریت در ستون فقرات گردن رحم
• بیماری پارکینسون (وخامت وابسته به سن سیستمهای عصبی خاص که بر حرکت ، تعادل و کنترل عضلات تأثیر می گذارد)
• جراحی یا پرتودرمانی در ستون فقرات

برخی از داروها همچنین می توانند باعث نوعی آپنه خواب مرکزی بنام آپنه ناشی از دارو شوند. داروهای افیونی داروهای مسکن قدرتمندی هستند که می توانند منجر به الگوهای تنفس نامنظم شوند. در بعضی موارد ، ممکن است بخشی از این الگوی نامنظم ، تنفس را به طور موقت متوقف کنید.

داروهایی که می توانند در بروز آپنه خواب مرکزی نقش داشته باشند عبارتند از:

• کدئین
• مورفین
• اکسی کدون

اگر پزشک شما نمی تواند علت آپنه خواب مرکزی شما را تشخیص دهد ، در این صورت شما به آپنه خواب مرکزی ایدیوپاتیک مبتلا هستید.

علائم آپنه خواب مرکزی چیست؟

شایع ترین علامت آپنه خواب مرکزی دوره های کوتاه در هنگام خواب است که تنفس متوقف می شود. برخی از مردم به جای متوقف کردن تنفس ، تنفس بسیار کم عمق نشان می دهند. ممکن است احساس کمبود نفس بیدار شوید. کمبود اکسیژن می تواند باعث شود شما بیدار شوید و بطور مکرر در طول شب بیدار شوید و منجر به بی خوابی شود.

سایر علائم مرتبط با آپنه خواب مرکزی در طول روز در نتیجه خواب شبانه قطع شده رخ می دهد. ممکن است در طول روز احساس خواب آلودگی کنید ، در تمرکز یا تمرکز روی کارها مشکل دارید یا هنگام بیدار شدن دچار سردرد می شوید.

آپنه خواب مرکزی ناشی از بیماری پارکینسون یا سایر بیماریهای عصبی را می توان با علائم اضافی از جمله:

• بلعیدن
• تغییرات در الگوهای گفتاری
• تغییر در صدا
• ضعف عمومی

چگونه آپنه خواب مرکزی تشخیص داده می شود؟

پزشک شما برای تشخیص آپنه خواب مرکزی ، یک آزمایش مطالعه خواب بنام polysomnography را سفارش خواهد داد. این آزمایش شبانه هنگام خواب در مرکز خواب ویژه انجام می شود. در طی یک پلی مونوگرافی ، الکترودهایی را روی سر و بدن خود می پوشید تا میزان اکسیژن ، فعالیت مغز ، الگوی تنفس ، ضربان قلب و عملکرد ریه ها را اندازه گیری کنید.

پزشک ، متخصص مغز و اعصاب و بعضی اوقات متخصص قلب ، شما را تحت نظر گرفته و نتایج پلی مونوگرافی شما را بررسی می کنند. این نتایج می تواند به تعیین علت اصلی آپنه شما کمک کند.

اسکن MRI سر یا نخاع همچنین ممکن است آپنه خواب مرکزی را تشخیص دهد. MRI از امواج رادیویی برای تولید تصاویر از اندام های شما استفاده می کند. این آزمایش ممکن است نشان دهد که ناهنجاری های ساختاری در ساقه مغز یا ستون فقرات شما باعث بروز آپنه خواب مرکزی می شود.

درمان آپنه خواب مرکزی چیست؟

مدیریت شرایط پزشکی اساسی اولین خط درمان آپنه خواب مرکزی است. داروها می توانند به کنترل نارسایی احتقانی قلب ، بیماری پارکینسون و سایر بیماریهای قلبی یا عصبی کمک کنند.

اگر این داروها باعث می شوند تنفس شما در طول خواب متوقف شود ، ممکن است مصرف داروهای افیونی را متوقف کنید. پزشک ممکن است برای تحریک مکانیسم تنفس شما داروهایی مانند استازول آمید را تجویز کند.

مکمل اکسیژن و تنظیم فشار هوا در هنگام خواب برای بسیاری از مبتلایان به آپنه خواب مرکزی درمانهای مؤثر است.

فشار هوای مداوم مثبت (CPAP)

CPAP در هنگام خواب منبع فشار پایداری در مجاری هوایی شما ایجاد می کند. شما ماسکی بر روی بینی و دهان خود می گذارید که هوا را تحت فشار قرار می دهد در طول شب. CPAP آپنه انسدادی خواب را درمان می کند ، اما همچنین می تواند برای افراد مبتلا به آپنه خواب مرکزی مفید باشد.

فشار هوای مثبت دو سطح (BPAP)

این روش درمانی فشار هوا را هنگام استنشاق و در هنگام استنشاق به سطح بالاتر تنظیم می کند. BPAP همچنین از ماسک صورت استفاده می کند.

سازگار با تهویه سرو (ASV)

ASV هنگام خواب تنفس شما را کنترل می کند. سیستم رایانه ای الگوی تنفس شما را "به یاد می آورد". یک سیستم تحت فشار ، الگوی تنفس را تنظیم می کند تا از بروز آپنه جلوگیری کند.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

افراد مبتلا به آپنه خواب مرکزی ایدیوپاتیک اغلب به خوبی به درمان پاسخ می دهند. مزایای کلی درمان برای آپنه خواب مرکزی با توجه به علت دقیق این بیماری متفاوت است.