هر آنچه در مورد سرطان دهانه رحم باید بدانید

محتوا

• علائم سرطان دهانه رحم
• سرطان دهانه رحم باعث می شود
• درمان سرطان دهانه رحم
• عمل جراحی
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی
• درمان هدفمند
• مراحل سرطان دهانه رحم
• آزمایش سرطان دهانه رحم
• عوامل خطر سرطان دهانه رحم
• پیش آگهی سرطان دهانه رحم
• جراحی سرطان دهانه رحم
• پیشگیری از سرطان دهانه رحم
• آمار سرطان دهانه رحم
• سرطان دهانه رحم و بارداری

سرطان دهانه رحم چیست؟

سرطان دهانه رحم نوعی سرطان است که از دهانه رحم شروع می شود. دهانه رحم یک استوانه توخالی است که قسمت تحتانی رحم یک زن را به واژن خود متصل می کند. بیشتر سرطانهای دهانه رحم در سلولهای سطح دهانه رحم شروع می شود.

سرطان دهانه رحم زمانی یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در میان زنان آمریکایی بود. از زمان گسترده شدن آزمایشات غربالگری ، این تغییر کرده است.

علائم سرطان دهانه رحم

بسیاری از زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم متوجه نمی شوند که این بیماری در اوایل سال است ، زیرا معمولاً تا مراحل آخر علائم ایجاد نمی کند. وقتی علائم ظاهر می شوند ، به راحتی با شرایط شایع مانند قاعدگی و عفونت های دستگاه ادراری (UTI) اشتباه گرفته می شوند.

علائم معمول سرطان دهانه رحم عبارتند از:

• خونریزی غیرمعمول ، مانند بین دوره ها ، بعد از رابطه جنسی یا بعد از یائسگی
• ترشحات واژن که به نظر می رسد یا بوی آنها متفاوت از حد معمول است
• درد در لگن
• نیاز به دفع ادرار بیشتر
• درد در هنگام ادرار کردن

در صورت مشاهده هر یک از این علائم ، برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. بدانید که پزشک چگونه سرطان دهانه رحم را تشخیص می دهد.

سرطان دهانه رحم باعث می شود

بیشتر موارد سرطان دهانه رحم ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی مقاربتی (HPV) است. این همان ویروسی است که باعث زگیل تناسلی می شود.

حدود 100 سویه مختلف HPV وجود دارد. فقط انواع خاصی باعث سرطان دهانه رحم می شوند. دو نوع HPV-16 و HPV-18 که معمولاً باعث سرطان می شوند.

آلوده شدن به سویه HPV سرطانزا به این معنی نیست که به سرطان دهانه رحم مبتلا خواهید شد. سیستم ایمنی بدن شما اکثریت قریب به اتفاق عفونت های HPV را از بین می برد ، اغلب در طی دو سال.

HPV همچنین می تواند باعث سرطان های دیگر در زنان و مردان شود. این شامل:

• سرطان ولو
• سرطان واژن
• سرطان آلت تناسلی مرد
• سرطان مقعد
• سرطان رکتوم
• سرطان حنجره

HPV یک عفونت بسیار شایع است. دریابید که چند درصد از بزرگسالان فعال جنسی در دوره ای از زندگی خود به آن مبتلا می شوند.

درمان سرطان دهانه رحم

اگر زود به سرطان دهانه رحم مبتلا شوید بسیار قابل درمان است. چهار درمان اصلی عبارتند از:

• عمل جراحی
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی
• درمان هدفمند

بعضی اوقات این روش های درمانی با هم ترکیب می شوند تا موثرتر باشند.

عمل جراحی

هدف از جراحی برداشتن هرچه بیشتر سرطان است. گاهی اوقات پزشک می تواند فقط ناحیه گردنی رحم را که شامل سلولهای سرطانی است بر دارد. برای سرطانی که شیوع بیشتری دارد ، ممکن است جراحی شامل برداشتن دهانه رحم و سایر اندام های لگن باشد.

پرتو درمانی

تابش با استفاده از پرتوهای پرتوی ایکس پرانرژی سلولهای سرطانی را از بین می برد. می توان آن را از طریق دستگاهی خارج از بدن تحویل داد. همچنین می توان از داخل بدن با استفاده از یک لوله فلزی که در رحم یا واژن قرار داده شده است ، زایمان کرد.

شیمی درمانی

در شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی در بدن استفاده می شود. پزشکان این روش درمانی را به صورت دوره ای انجام می دهند. برای مدتی شیمی درمانی خواهید شد. سپس برای اینکه به بدن خود فرصت دهید تا بهبود یابد ، درمان را متوقف خواهید کرد.

درمان هدفمند

Bevacizumab (Avastin) داروی جدیدتری است که به روشی متفاوت از شیمی درمانی و پرتودرمانی عمل می کند. مانع رشد رگهای خونی جدید می شود که به رشد و بقای سرطان کمک می کنند. این دارو اغلب همراه با شیمی درمانی تجویز می شود.

اگر پزشک شما سلول های پیش سرطانی را در دهانه رحم شما کشف کند ، می توان آنها را درمان کرد. ببینید چه روش هایی از تبدیل این سلول ها به سرطان جلوگیری می کند.

مراحل سرطان دهانه رحم

بعد از تشخیص ، پزشک مرحله ای را به سرطان شما اختصاص می دهد. مرحله نشان می دهد که آیا سرطان گسترش یافته است و اگر چنین است ، تا کجا گسترش یافته است. مرحله بندی سرطان می تواند به پزشک کمک کند تا درمان مناسب شما را پیدا کند.

سرطان دهانه رحم چهار مرحله دارد:

• مرحله ی 1: سرطان کوچک است. ممکن است به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد. به سایر قسمت های بدن شما سرایت نکرده است.
• مرحله 2: سرطان بزرگتر است. ممکن است در خارج از رحم و گردن رحم یا به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد. هنوز به قسمتهای دیگر بدن شما نرسیده است.
• مرحله 3: سرطان به قسمت تحتانی واژن یا لگن گسترش یافته است. ممکن است باعث انسداد مجاری ادرار ، لوله هایی شود که ادرار را از کلیه ها به مثانه منتقل می کنند. به سایر قسمت های بدن شما سرایت نکرده است.
• مرحله 4: سرطان ممکن است در خارج از لگن به اندامهایی مانند ریه ها ، استخوان ها یا کبد شما گسترش یابد.

آزمایش سرطان دهانه رحم

پاپ اسمیر آزمایشی است که پزشکان برای تشخیص سرطان دهانه رحم استفاده می کنند. برای انجام این آزمایش ، پزشک نمونه ای از سلول ها را از سطح دهانه رحم شما جمع می کند. سپس این سلول ها به آزمایشگاه فرستاده می شوند تا از نظر تغییرات سرطانی یا سرطانی مورد آزمایش قرار گیرند.

در صورت مشاهده این تغییرات ، پزشک ممکن است کولپوسکوپی را پیشنهاد کند ، روشی برای بررسی دهانه رحم شما. در طول این آزمایش ، پزشک شما ممکن است از نمونه برداری از سلول های دهانه رحم نمونه برداری کند.

برنامه غربالگری زیر برای زنان براساس سن توصیه می شود:

• سنین 21 تا 29 سالگی: هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید.
• سنین 30 تا 65 سال: هر سه سال یک بار تست پاپ اسمیر انجام دهید ، هر پنج سال یک آزمایش HPV (hrHPV) با خطر بالا انجام دهید یا هر پنج سال یک آزمایش تست پاپ اسمیر به همراه آزمایش hrHPV انجام دهید.

آیا به آزمایش پاپ اسمیر نیاز دارید؟ یاد بگیرید که در طول تست پاپ چه انتظاراتی دارید.

عوامل خطر سرطان دهانه رحم

HPV بزرگترین خطر برای سرطان دهانه رحم است. عوامل دیگری که می توانند خطر شما را افزایش دهند عبارتند از:

• ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)
• کلامیدیا
• سیگار کشیدن
• چاقی
• سابقه خانوادگی سرطان دهانه رحم
• یک رژیم غذایی کم میوه و سبزیجات
• مصرف قرص های ضد بارداری
• داشتن سه بارداری کامل
• وقتی برای اولین بار باردار شدید از 17 سال سن دارید

حتی اگر یک یا چند مورد از این عوامل را داشته باشید ، شما به سرطان دهانه رحم مبتلا نخواهید شد. بیاموزید که همین حالا می توانید شروع به انجام کنید تا خطر خود را کاهش دهید.

پیش آگهی سرطان دهانه رحم

برای سرطان دهانه رحم که در مراحل اولیه گرفتار شده است ، هنگامی که هنوز به دهانه رحم محدود می شود ، میزان بقای پنج ساله 92 درصد است.

پس از گسترش سرطان در ناحیه لگن ، میزان بقای پنج ساله به 56 درصد کاهش می یابد. اگر سرطان به نقاط دوردست بدن گسترش یابد ، بقا فقط 17 درصد است.

آزمایش روتین برای بهبود چشم انداز زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم مهم است. وقتی این سرطان زود گرفتار شود ، بسیار قابل درمان است.

جراحی سرطان دهانه رحم

چندین نوع مختلف جراحی سرطان دهانه رحم را درمان می کند. اینکه پزشک کدام یک را توصیه می کند به میزان گسترش سرطان بستگی دارد.

• جراحی بینی با پروب قرار گرفته در دهانه رحم سلولهای سرطانی را منجمد می کند.
• جراحی لیزر سلولهای غیر طبیعی را با پرتو لیزر می سوزاند.
• Conization با استفاده از چاقوی جراحی ، لیزر یا سیم نازکی که توسط برق گرم می شود ، بخشی از دهانه رحم به شکل مخروط را از بین می برد.
• هیسترکتومی کل رحم و دهانه رحم را از بین می برد. وقتی قسمت بالای واژن نیز برداشته شود ، به آن هیسترکتومی رادیکال گفته می شود.
• تراکلکتومی دهانه رحم و قسمت بالای واژن را از بین می برد اما رحم را در جای خود رها می کند تا در آینده یک زن بتواند بچه دار شود.
• لگن ممکن است رحم ، واژن ، مثانه ، راست روده ، غدد لنفاوی و بخشی از روده بزرگ را از بین ببرد ، بسته به اینکه سرطان در کجا گسترش یافته باشد.

پیشگیری از سرطان دهانه رحم

یکی از ساده ترین راه ها برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم غربالگری منظم با آزمایش پاپ اسمیر و / یا آزمایش hrHPV است. غربالگری سلولهای پیش سرطانی را می گیرد ، بنابراین قبل از تبدیل شدن آنها به سرطان می توان آنها را درمان کرد.

عفونت HPV باعث بیشتر موارد سرطان دهانه رحم می شود. با واکسن های Gardasil و Cervarix می توان از عفونت پیشگیری کرد. واکسیناسیون قبل از اینکه فرد از نظر جنسی فعال شود ، بیشترین تأثیر را دارد. هم دختران و هم پسران می توانند علیه HPV واکسینه شوند.

در اینجا چند روش دیگر وجود دارد که می توانید خطر HPV و سرطان دهانه رحم را کاهش دهید:

• تعداد شرکای جنسی خود را محدود کنید
• همیشه هنگام داشتن رابطه جنسی واژینال ، دهانی یا مقعدی از کاندوم یا روش مانع دیگر استفاده کنید

نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر نشان می دهد شما سلول های پیش سرطانی در دهانه رحم خود دارید. بدانید که اگر تست شما مثبت شد ، باید چه کار کنید.

آمار سرطان دهانه رحم

در اینجا برخی از آمار اصلی در مورد سرطان دهانه رحم آورده شده است.

انجمن سرطان آمریكا تخمین می زند كه در سال 2019 ، تقریباً 13170 زن آمریكایی مبتلا به سرطان دهانه رحم تشخیص داده می شوند و 4250 نفر بر اثر این بیماری خواهند مرد. بیشتر موارد در زنان بین 35 تا 44 سال تشخیص داده می شود.

زنان اسپانیایی تبار بیشترین گروه قومی برای ابتلا به سرطان دهانه رحم در ایالات متحده هستند. سرخپوستان آمریکا و بومیان آلاسکا کمترین نرخ را دارند.

طی سالها میزان مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم کاهش یافته است. از سال 2002 تا 2016 ، تعداد مرگ و میرها 2.3 در هر 100000 زن در سال بود. تا حدی ، این کاهش به دلیل بهبود غربالگری بود.

سرطان دهانه رحم و بارداری

در دوران بارداری تشخیص سرطان دهانه رحم نادر است ، اما ممکن است اتفاق بیفتد. بیشتر سرطان های یافت شده در دوران بارداری در مراحل اولیه کشف می شوند.

درمان سرطان در دوران بارداری می تواند پیچیده باشد. پزشک می تواند به شما کمک کند تا درمورد مرحله ای از سرطان و میزان بارداری خود تصمیم بگیرید.

اگر سرطان در مراحل بسیار اولیه باشد ، ممکن است قبل از شروع درمان صبر کنید تا زایمان انجام شود. برای یک مورد سرطان پیشرفته تر که در آن درمان به هیسترکتومی یا پرتودرمانی نیاز دارد ، شما باید در مورد ادامه بارداری تصمیم بگیرید.

پزشکان سعی می کنند کودک شما را به محض زنده ماندن در خارج از رحم تحویل دهند.