اسکلریت

محتوا

• انواع اسکلریت چیست؟
• علائم اسکلریت چیست؟
• چه عواملی باعث اسکلریت می شود؟
• عوامل خطر ابتلا به اسکلریت چیست؟
• چگونه اسکلریت تشخیص داده می شود؟
• اسکلریت چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز افراد مبتلا به اسکلریت چیست؟

اسکلریت چیست؟

صلبیه لایه محافظ خارجی چشم است که قسمت سفید چشم نیز می باشد. این به ماهیچه هایی متصل است که به حرکت چشم کمک می کنند. حدود 83 درصد از سطح چشم ، صلبیه است.

اسکلریت نوعی اختلال است که در آن صلبیه به شدت ملتهب و قرمز می شود. این می تواند بسیار دردناک باشد. اعتقاد بر این است که اسکلریت نتیجه واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن است. نوع اسکلریت شما به محل التهاب بستگی دارد. اکثر مردم با این شرایط درد شدیدی احساس می کنند ، اما موارد استثنایی نیز وجود دارد.

برای جلوگیری از پیشرفت اسکلریت ، درمان زودهنگام با دارو ضروری است. موارد جدی ، درمان نشده می تواند منجر به کاهش بینایی جزئی یا کامل شود.

انواع اسکلریت چیست؟

پزشکان از آنچه طبقه بندی واتسون و هایره نامیده می شود ، برای تشخیص انواع مختلف اسکلریت استفاده می کنند. طبقه بندی براساس این است که آیا این بیماری بر روی قدامی (جلو) یا خلفی (پشت) صلبیه تأثیر می گذارد. اشکال قدامی به عنوان بخشی از علت آنها به احتمال زیاد دارای یک بیماری زمینه ای است.

انواع مختلف اسکلریت قدامی عبارتند از:

• اسکلریت قدامی: شایعترین شکل اسکلریت است
• اسکلریت قدامی گره ای: دومین فرم شایع
• اسکلریت قدامی نکروزان با التهاب: جدی ترین شکل اسکلریت قدامی
• اسکلریت قدامی نکروزان کننده بدون التهاب: نادرترین شکل اسکلریت قدامی است
• اسکلریت خلفی: تشخیص و تشخیص آن دشوارتر است زیرا دارای علائم متغیری است ، از جمله بسیاری از آنها سایر اختلالات را تقلید می کنند

علائم اسکلریت چیست؟

هر نوع اسکلریت علائم مشابهی دارد و در صورت عدم درمان بیماری ممکن است بدتر شود. درد شدید چشم که به مسکن واکنش ضعیفی نشان می دهد ، علامت اصلی اسکلریت است. حرکات چشم احتمالاً درد را بدتر می کند. درد ممکن است در کل صورت ، به ویژه در کنار چشم آسیب دیده گسترش یابد.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پاره شدن بیش از حد ، یا سوزن شدن
• کاهش بینایی
• تاری دید
• حساسیت به نور ، یا فوتوفوبیا
• قرمزی صلبیه یا قسمت سفید چشم شما

علائم اسکلریت خلفی به خوبی مشخص نیست زیرا باعث درد شدید مانند انواع دیگر نمی شود. علائم شامل:

• سردردهای عمیق
• درد ناشی از حرکت چشم
• سوزش چشم
• دید دوتایی

برخی از افراد از بیماری اسکلریت درد کم و بدون درد را تجربه می کنند. این ممکن است به این دلیل باشد که آنها دارای موارد زیر هستند:

• مورد خفیف تر
• scleromalacia perforans ، که یک عارضه نادر از آرتریت روماتوئید پیشرفته (RA) است
• سابقه استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (از فعالیت در سیستم ایمنی جلوگیری می کنند) قبل از شروع علائم

چه عواملی باعث اسکلریت می شود؟

نظریه هایی وجود دارد که سلول های T سیستم ایمنی باعث ایجاد اسکلریت می شوند. سیستم ایمنی بدن شبکه ای از اندام ها ، بافت ها و سلول های در گردش است که با هم کار می کنند تا از ایجاد بیماری باکتری ها و ویروس ها جلوگیری کنند. سلول های T برای از بین بردن پاتوژن های ورودی که موجوداتی هستند که می توانند باعث بیماری یا بیماری شوند ، کار می کنند. در اسکلریت ، اعتقاد بر این است که آنها شروع به حمله به سلولهای اسکلر خود چشم می کنند. پزشکان هنوز مطمئن نیستند که چرا این اتفاق می افتد.

عوامل خطر ابتلا به اسکلریت چیست؟

اسکلریت ممکن است در هر سنی رخ دهد. زنان بیشتر از مردان به آن مبتلا می شوند. هیچ نژاد یا منطقه خاصی در جهان وجود ندارد که این شرایط بیشتر باشد.

در صورت ابتلا به این بیماری ، احتمال ابتلا به اسکلریت افزایش می یابد:

• بیماری وگنر (گرانولوماتوز Wegener) ، که یک اختلال غیر معمول است که شامل التهاب رگهای خونی است
• آرتریت روماتوئید (RA) ، که یک اختلال خود ایمنی است و باعث التهاب مفاصل می شود
• بیماری التهابی روده (IBD) ، که به دلیل التهاب روده ، علائم گوارشی ایجاد می کند
• سندرم شوگرن ، یک اختلال ایمنی است که به دلیل خشکی چشم و دهان شناخته می شود
• لوپوس ، یک اختلال ایمنی بدن است که باعث التهاب پوست می شود
• عفونت چشم (ممکن است مربوط به بیماری خود ایمنی باشد یا نباشد)
• آسیب دیدن بافت های چشم در اثر تصادف

چگونه اسکلریت تشخیص داده می شود؟

پزشک شما یک تاریخچه پزشکی دقیق را بررسی می کند و یک معاینه و ارزیابی های آزمایشگاهی را برای تشخیص اسکلریت انجام می دهد.

پزشک شما ممکن است درباره سابقه شرایط سیستمیک شما س askال کند ، مانند اینکه آیا RA داشته اید ، گرانولوماتوز Wegener یا IBD دارید. آنها همچنین ممکن است بپرسند آیا سابقه ضربه یا جراحی چشم داشته اید یا خیر.

سایر شرایطی که علائمی شبیه اسکلریت دارند عبارتند از:

• اگزکلریت ، که التهاب عروق سطحی در بیرونی ترین لایه چشم است (اپیزکلرا)
• بلفاریت ، که التهاب درپوش خارجی چشم است
• ملتحمه ویروسی ، التهاب چشم ناشی از ویروس است
• ورم ملتحمه باکتریایی ، که التهاب چشم ناشی از باکتری است

آزمایش های زیر می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد:

• سونوگرافی برای جستجوی تغییراتی که در یا اطراف آن دیده می شوند
• شمارش کامل خون برای بررسی علائم عفونت و فعالیت سیستم ایمنی بدن
• نمونه برداری از صلبیه ، که شامل برداشتن بافت صلبیه است تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ بررسی کرد

اسکلریت چگونه درمان می شود؟

درمان اسکلریت قبل از ایجاد آسیب دائمی در مبارزه با التهاب است. درد ناشی از اسکلریت نیز مربوط به التهاب است ، بنابراین کاهش تورم باعث کاهش علائم می شود.

این درمان از رویکرد پلکانی استفاده می کند. اگر اولین مرحله در دارو ناموفق باشد ، از مرحله دوم استفاده می شود.

داروهایی که برای درمان اسکلریت استفاده می شود شامل موارد زیر است:

• داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) اغلب در اسکلریت قدامی ندولار استفاده می شود. کاهش التهاب همچنین به کاهش درد اسکلریت کمک می کند.
• اگر NSAID ها التهاب را کاهش ندهند ، ممکن است از قرصهای کورتیکواستروئید (مانند پردنیزون) استفاده شود.
• گلوکوکورتیکوئیدهای خوراکی انتخاب ارجح برای اسکلریت خلفی است.
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی همراه با گلوکوکورتیکوئیدهای خوراکی برای خطرناکترین شکل ، یعنی اسکلریت نکروزان ، ترجیح داده می شوند.
• از آنتی بیوتیک ها ممکن است برای جلوگیری یا درمان عفونت های صلبی استفاده شود.
• داروهای ضد قارچ معمولاً در عفونت های ناشی از سندرم شوگرن استفاده می شوند.

در موارد شدید اسکلریت نیز ممکن است جراحی لازم باشد. این فرآیند شامل ترمیم بافت های صلبیه برای بهبود عملکرد عضلات و جلوگیری از کاهش بینایی است.

درمان اسکلرا ممکن است منوط به درمان علل اصلی باشد. به عنوان مثال ، اگر شما به یک اختلال خود ایمنی مبتلا هستید ، در صورت درمان موثر آن می توانید از موارد مکرر اسکلریت جلوگیری کنید.

چشم انداز افراد مبتلا به اسکلریت چیست؟

اسکلریت می تواند باعث آسیب چشمگیر چشم ، از جمله کاهش بینایی جزئی یا کامل شود. وقتی افت بینایی اتفاق می افتد ، معمولاً نتیجه اسکلریت نکروزان است. این خطر وجود دارد که اسکلریت با وجود درمان دوباره برگردد.

اسکلریت یک بیماری جدی چشم است که به محض مشاهده علائم ، به درمان سریع نیاز دارد. حتی اگر علائم شما بهبود می یابد ، مهم است که به طور منظم با چشم پزشک پیگیری کنید تا مطمئن شوید که دوباره برطرف نمی شود. درمان بیماری های خود ایمنی زمینه ای که ممکن است باعث اسکلریت شوند نیز در پیشگیری از مشکلات آتی در بیماری ام اس مهم است.