آرتروپاتی Charcot ، مفصل Charcot یا Charcot Foot

محتوا

• پای Charcot چیست؟
• علائم پای زغال چوب
• مرحله اول: تکه تکه شدن و تخریب
• مرحله دو: انسجام
• مرحله سه: بازسازی
• پای زغال چوب باعث می شود
• تشخیص پای Charcot
• تصاویر پای شارکو
• درمان های پا چارکوت
• جراحی پای شارکو
• س:
• آ:
• جلوگیری از رشد پای Charcot
• غذای آماده

اعصاب ، استخوان ها و مفاصل

استئوآرتروپاتی نوروپاتیک یا پای Charcot یک فرآیند التهابی است که بر بافت های نرم ، استخوان ها و مفاصل پا یا مچ پا تأثیر می گذارد.

با یک شرایط بالقوه محدود کننده تحرک ، می توان از پای Charcot در برخی موارد جلوگیری کرد ،

برای درک خطر ابتلا به پای Charcot ، و همچنین نکاتی درباره رفتارهای پیشگیرانه که می تواند به شما کمک کند از آن جلوگیری کنید یا پیشرفت آن را متوقف کنید ، ادامه مطلب را بخوانید.

پای Charcot چیست؟

پای زغال می تواند در اثر بی حسی کامل یا تقریباً کامل در یک یا هر دو پا یا مچ پا ایجاد شود. این وضعیت باعث ضعیف شدن استخوان های پا شده و در نتیجه آنها مستعد آسیب هایی مانند شکستگی و دررفتگی می شوند.

از آنجا که پا بی حس است ، درد ناشی از شکستگی یا آسیب های دیگر می تواند مورد توجه قرار نگیرد و منجر به آسیب اضافی در راه رفتن و ایستادن شود.

با ضعیف شدن استخوان ها ، مفاصل پا می توانند از جا در بیایند یا فرو بریزند و شکل پا را تغییر دهند. شکل حاصل از آن به عنوان پایه کف گهواره ای شناخته می شود ، زیرا قوس به سمت پایین و خارج امتداد می یابد و ظاهری شبیه راکر ایجاد می کند.

پای زغال چوب همچنین می تواند منجر به بروز زخم هایی شود که بهبود آن سخت است.

اگر پای Charcot درمان نشود ، می تواند منجر به تغییر شکل شدید ، از کارافتادگی یا قطع عضو شود.

علائم پای زغال چوب

پای Charcot در سه مرحله اتفاق می افتد:

مرحله اول: تکه تکه شدن و تخریب

این مرحله حاد و اولیه با علائمی مانند قرمزی و تورم قابل توجه پا و مچ پا مشخص می شود. در صورت لمس در مقایسه با پای دیگر ، ممکن است ناحیه گرم یا گرم باشد.

در داخل ، تورم بافت نرم و شکستگی های کوچک استخوان شروع شده است. نتیجه از بین رفتن مفاصل و استخوان اطراف آن است. این باعث می شود مفاصل ثبات خود را از دست دهند و در نتیجه دررفتگی ایجاد شود. استخوان ها حتی ممکن است ژل شوند و کاملاً نرم شوند.

در طی این مرحله ، ممکن است قسمت پایین پا ظاهری صاف یا ته گهواره پیدا کند. برجستگی های استخوانی (برجستگی کف پا) نیز ممکن است در پایین پا ظاهر شود. در صورت عدم درمان ، این مرحله می تواند تا یک سال طول بکشد.

مرحله دو: انسجام

در طی این مرحله ، بدن سعی می کند آسیب های ایجاد شده در مرحله اول را التیام بخشد. تخریب مفاصل و استخوان ها کندتر می شود و در نتیجه تورم ، قرمزی و گرمی کمتری ایجاد می شود.

مرحله سه: بازسازی

در طی این مرحله سوم ، نهایی مفاصل و استخوان های پا بهبود می یابند. متأسفانه ، آنها به تنهایی به حالت اولیه یا شکل اولیه خود بر نمی گردند. در حالی که دیگر آسیبی به پا وارد نمی شود ، اما اغلب در یک وضعیت تغییر شکل یافته و ناپایدار باقی می ماند.

همچنین ممکن است پا مستعد ایجاد زخم و زخم باشد ، که ممکن است منجر به تغییر شکل بیشتر یا در برخی موارد به قطع عضو شود.

پای زغال چوب باعث می شود

پای زغال در افرادی رخ می دهد که بی حسی در پاها و پاهای خود دارند. این کاهش احساس نتیجه نوعی آسیب عصبی به نام نوروپاتی محیطی است.

پای Charcot بیشترین ارتباط را به عنوان عارضه نادر دیابت دارد ، اما نوروپاتی محیطی با چندین بیماری همراه است. این شامل:

• دیابت
• اختلال مصرف الکل
• سو drug مصرف مواد مخدر
• جذام
• سیفلیس
• سرنگومیلیا
• فلج اطفال
• عفونت ، ضربه ، یا آسیب در اعصاب محیطی
• اچآیوی
• بیماری پارکینسون
• شرایط التهابی ، مانند سارکوئیدوز یا پسوریازیس

تشخیص پای Charcot

در مرحله یک ، ممکن است پای Charcot تشخیص داده نشود ، زیرا ممکن است اشعه ایکس هنوز خسارتی را که ایجاد می کند تحمل نکند. به همین دلیل ، در صورت داشتن بیماری پزشکی که ممکن است منجر به پای Charcot شود ، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید.

در مراحل بعدی که پیشرفت می کند ، فناوری های تصویربرداری مانند اشعه ایکس و MRI می توانند مفید باشند.

علاوه بر تجزیه و تحلیل علائم ، پزشک از طریق معاینه فیزیکی ، بررسی سابقه پزشکی و آزمایشات ، علائم نوروپاتی را بررسی می کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش مونوفیلامنت Semmes-Weinstein 5.07 / 10 گرم ، که حساسیت به فشار و لمس در رشته های عصبی بزرگ را تجزیه و تحلیل می کند
• تست pinprick ، ​​که توانایی احساس درد را ارزیابی می کند
• آزمایش نور سنج ، که اختلال عملکرد عصب محیطی مانند نوروپاتی دیابتی را مشخص می کند

پزشک شما همچنین رفلکس های تاندون شما را آزمایش کرده و میزان عضله و قدرت آن را در ساق و پای شما تجزیه و تحلیل می کند.

تصاویر پای شارکو

درمان های پا چارکوت

درمان پای Charcot در مراحل اولیه به سمت کاهش تورم و گرما در منطقه و همچنین تثبیت پا با بی حرکت ماندن است. از بین بردن هرگونه فشار یا فشار بر روی پا برای جلوگیری از ایجاد آسیب اضافی مهم است. گاهی اوقات از این به عنوان بارگیری خارج نام برده می شود.

چندین روش درمانی غیرجراحی با فناوری پایین برای پای Charcot ممکن است به توقف پیشرفت آن کمک کند. این شامل:

• پوشیدن آتل محافظ ، بریس مخصوص راه رفتن ، یا چکمه مخصوص راه رفتن
• با استفاده از صندلی چرخدار ، عصا یا اسکوتر پیاده روی ، تمام وزن پای آسیب دیده را به حداقل برسانید یا از بین ببرید
• با استفاده از مهاربند ارتزی برای اصلاح تراز بودن پا
• پوشیدن گچ تماسی که مخصوصاً روی پا و پای شما قرار گرفته است

این پشتیبانی ممکن است برای چندین ماه یا بیشتر مورد نیاز باشد. در این مدت ، شما باید مرتباً به یک پزشک مراجعه کنید ، که پیشرفت شما را کنترل می کند. اگر فقط یک پا تحت تأثیر قرار گیرد ، پای دیگر شما از نظر علائم در این مدت کنترل می شود.

هنگامی که پای شما خوب شد ، ممکن است کفش های درمانی یا کفش های دیابتی برای شما مناسب باشد تا احتمال ابتلا به پای Charcot در آینده را کاهش داده یا از بین ببرید.

جراحی پای شارکو

اگر پای شما به طور قابل توجهی ناپایدار شده باشد یا به هیچ وجه قابل مهار یا پشتیبانی نباشد ، ممکن است پزشک جراحی را به شما توصیه کند. اگر زخم یا زخمی دارید که بهبود نمی یابد ، ممکن است به جراحی نیز نیاز داشته باشید. تکنیک های جراحی عبارتند از:

• استئوتومی ترمیمی. این روش که به عنوان جراحی مجدد استخوان نیز شناخته می شود ، باعث کوتاه یا طولانی شدن استخوان پا یا مچ پا می شود تا تراز و توانایی حمایت از مفاصل را تغییر دهد. یک جراح با برش استخوان آن را کوتاه کرده یا با افزودن یک گوه استخوان به آن ، آن را بلند می کند.
• همجوشی مچ پا. در این روش از پیچ ها ، میله ها یا صفحات برای قفل شدن مفصل مچ پا استفاده می شود که حرکت را منع می کند.
• اگزوستکتومی. این حذف برجستگی های کف پا است که ممکن است باعث ایجاد زخم شود.
• قطع و اتصالات مصنوعی. پا یا بخشی از پا برداشته می شود و به دنبال آن یک دستگاه پروتز نصب می شود.

س:

چه زمانی برای علائم پای Charcot جراحی ضروری است؟

آ:

جراحی معمولاً در صورت بروز زخم به دلیل برجستگی استخوانی انجام می شود. بافت مرده برداشته شده و استخوان زیرین ایجاد کننده زخم برداشته می شود تا عود نکند.

بازسازی جراحی برای ایجاد ثبات در مفصل مانند همجوشی مچ پا انجام می شود.

سرانجام ، برخی از افراد به روش های معمول درمان پاسخ نمی دهند و در نهایت با تغییر شکل شدید و ادامه عفونت مواجه می شوند. این می تواند قطع بخشی از پا یا کل پا و مچ پا را ضروری کند تا بیمار بتواند پروتز برای بهبود کیفیت زندگی خود و جلوگیری از بستری و جراحی های اضافی در بیمار قرار دهد.

جلوگیری از رشد پای Charcot

در برخی موارد می توان از پای Charcot جلوگیری کرد:

• اگر دیابت دارید ، کنترل سطح قند خون می تواند به کاهش آسیب عصبی کمک کند.
• افرادی که دیابت دارند یا در معرض نوروپاتی قرار دارند باید تا حد امکان از آسیب یا ضربه به پاهای خود جلوگیری کنند: از ورزش یا ورزشهایی که ممکن است روی پاهای شما تأثیر بگذارد مانند کیک بال یا فوتبال خودداری کنید.
• روزانه خودآزمایی کنید تا علائم اولیه بررسی شود.
• اگر از الكل یا سایر مواد سو mis استفاده كنید ، یك برنامه 12 مرحله ای یا مداخلات دیگر ، مانند یك محیط توانبخشی ، می تواند به شما در جلوگیری از رفتاری كه شما را در معرض خطر ابتلا به پای Charcot قرار می دهد ، كمك كند.
• دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید و به طور منظم معاینه های حرفه ای انجام دهید.

غذای آماده

پای زغال چوبی یک بیماری بالقوه ویرانگر است ، اما در برخی موارد می توان از آن جلوگیری کرد. تشخیص زودهنگام برای جلوگیری از آسیب و قطع بالقوه بسیار مهم است.

هنگامی که زودتر گرفتار می شود ، گاهی اوقات می توان پای Charcot را از طریق روش های درمانی سطح پایین و محافظه کارانه اصلاح یا دستگیر کرد. در موارد دیگر ، جراحی ممکن است لازم باشد.