علت اصلی نقایص مادرزادی که احتمالاً هرگز نشنیده اید

محتوا

• چرا CMV یکی از بیماریهای مخرب کم بحث شده است؟
• CMV در نوزاد مبتلا به موم چگونه است؟
• چگونه در صورت بارداری از CMV جلوگیری کنیم
• بررسی برای

برای والدین آینده ، 9 ماه منتظر به دنیا آمدن نوزاد با برنامه ریزی کامل است. چه رنگ آمیزی مهد کودک ، غربال کردن لباس های زیبا ، یا حتی بسته بندی کیف بیمارستان ، در بیشتر موارد ، زمان بسیار هیجان انگیز و سرشار از شادی است.

البته ، آوردن کودک به جهان نیز می تواند یک تجربه استرس زا باشد ، به ویژه در مورد سلامت نوزاد. و در حالی که بسیاری از بیماری ها را می توان از طریق سونوگرافی مشاهده کرد یا بلافاصله پس از تولد برطرف شد ، سایر مسائل جدی هیچ علامت یا علامتی هشداردهنده ندارند - یا عملاً برای عموم ناشناخته است (و به ندرت توسط پزشکان مورد بحث قرار می گیرد).

یک نمونه بارز ، سیتومگالوویروس (CMV) است ، ویروسی که از هر 200 تولد در یکی از آن ها ایجاد می شود و می تواند منجر به بروز نقایص مضر متعددی در مادرزادی شود. (مرتبط: بیماریهای تازه متولد شده هر فرد باردار در رادار خود نیاز دارد)

کریستن هاچینسون اسپایتک ، رئیس و بنیانگذار بنیاد ملی CMV توضیح می دهد: "CMV مشکل آگاهی قابل توجهی دارد." او خاطرنشان می کند که تنها حدود 9 درصد از زنان (بله ، فقط نه) حتی در مورد CMV شنیده اند ، و با این حال ، "این شایع ترین علت عفونی نقایص مادرزادی در ایالات متحده است." (او شامل اختلالات ژنتیکی مانند سندرم داون و فیبروز کیستیک ، و همچنین ویروس هایی مانند زیکا ، لیستریوز و توکسوپلاسموز می شود.)

Spytek می گوید CMV یک ویروس تبخال است که اگرچه می تواند افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد ، اما برای بزرگسالان و کودکانی که نقص ایمنی ندارند معمولاً بی ضرر و بدون علامت است. او می گوید: «بیش از نیمی از بزرگسالان قبل از 40 سالگی به CMV آلوده شده اند. هنگامی که CMV در بدن یک فرد قرار می گیرد، می تواند تا آخر عمر در آنجا بماند. (مرتبط: دقیقاً چگونه سطح هورمون های بدن شما در دوران بارداری تغییر می کند)

اما در اینجا مشکل ساز می شود: اگر فرد باردار حامل نوزاد مبتلا به CMV باشد ، حتی اگر آن را نمی داند ، می تواند به طور بالقوه ویروس را به فرزند متولد نشده خود منتقل کند.

و انتقال CMV به یک کودک متولد نشده می تواند آسیب جدی بر رشد آنها وارد کند. بر اساس بنیاد ملی CMV ، از بین همه بچه هایی که با عفونت مادرزادی CMV متولد شده اند ، از هر 5 نفر 1 نفر دچار ناتوانی هایی مانند کاهش بینایی ، کم شنوایی و سایر مسائل پزشکی می شود. آنها اغلب در تمام طول عمر با این بیماری ها دست و پنجه نرم می کنند ، زیرا در حال حاضر واکسن یا درمان استانداردی برای CMV وجود ندارد (هنوز).

Spytek می گوید: "این تشخیص ها برای خانواده ها ویران کننده است و سالانه بیش از 6000 نوزاد [در ایالات متحده] را تحت تاثیر قرار می دهد."

در اینجا همه چیزهایی که باید در مورد CMV بدانید ، از جمله نحوه انتقال و آنچه می توانید برای ایمن نگه داشتن خود (و احتمالاً یک نوزاد جدید) انجام دهید ، آورده شده است.

چرا CMV یکی از بیماریهای مخرب کم بحث شده است؟

در حالی که بنیاد ملی CMV و سایر سازمانها برای آموزش مردم در مورد ماهیت همه جا (و خطرناک) CMV بیش از حد کار می کنند ، نحوه انتقال ویروس می تواند موضوعی تابو برای پزشکان برای بحث با والدین یا افراد در سنین باروری باشد. ، می گوید پابلو جی سانچز ، MD ، متخصص بیماریهای عفونی اطفال و محقق اصلی در مرکز تحقیقات پریناتال در موسسه تحقیقات.

دکتر سانچز توضیح می دهد: "CMV از طریق تمام مایعات بدن مانند شیر مادر ، ادرار و بزاق منتقل می شود ، اما از طریق بزاق برجسته تر است." در واقع CMV در ابتدا به نام ویروس غدد بزاقی، و بیشتر در کودکان 1 تا 5 ساله - و به ویژه در مراکز مراقبت روزانه شایع است. (مرتبط: میزان مرگ و میر ناشی از بارداری در ایالات متحده به طرز تکان دهنده ای بالا است)

این به چه معناست: اگر شما یک فرد باردار هستید و فرزند دیگری دارید یا از کودکان خردسال مراقبت می کنید، به ویژه در معرض خطر انتقال آن به کودک خود هستید.

دکتر سانچز می گوید: «همانطور که می دانیم، کودکان خردسال تمایل دارند تقریباً همه چیز را در دهان خود بگذارند. بنابراین اگر [فرد باردار] از کودک خردسال آلوده به ویروس مراقبت می کند، فنجان و قاشق را به اشتراک می گذارد یا پوشک را عوض می کند، ممکن است [آنها] به طور بالقوه آلوده شوند.

توجه به این نکته ضروری است که این انتقال دقیقاً باعث آسیب به بزرگسالان نمی شود (مگر اینکه آنها دارای نقص ایمنی باشند). دوباره ، خطر در انتقال آن به نوزاد متولد می شود.

البته ، همانطور که هر کسی که از یک کودک کوچک مراقبت می کند می داند ، وجود دارد مقدار زیادی از تف و چرت زدن درگیر است. و در حالی که شستشوی مداوم دست و ظرف همیشه راحت ترین راهکار پیشگیری برای مراقبان تحت فشار نیست ، به گفته Spytek ، مزایای آن بسیار بیشتر از ناراحتی ها است-چیزی که جامعه پزشکی همیشه به آن اشاره نمی کند.

او توضیح می‌دهد که «پزشکان دانش بسیار محدودی در مورد CMV دارند و اغلب خطرات آن را کم‌اهمیت می‌دانند. استانداردی برای مراقبت در میان انجمن‌های پزشکی برای مشاوره افراد باردار وجود ندارد. پیشنهاد راهکارهای مداخله برای افراد باردار با کودکان نوپا در خانه "غیر عملی یا سنگین" است. یک نظرسنجی نشان داد که کمتر از 50 درصد از زنان باردار به افراد باردار می گویند که چگونه از CMV اجتناب کنند.

Spytek تکرار می‌کند: «توجیه‌های [آنها] نمی‌تواند پابرجا بماند». "و حقیقت این است که گناه ، ترس و ناراحتی باورنکردنی در ارتباط با هر نتیجه مرتبط با CMV یا تشخیص حاصله برای والدین وجود دارد- این واقعیت چیزی است که سنگین است. "

به علاوه، همانطور که دکتر سانچز اشاره می کند، CMV با هیچ رفتار خطرناک یا عوامل خطر خاصی مرتبط نیست - بلکه فقط چیزی است که انسان ها حمل می کنند. او می گوید: "این چیزی است که مادران همیشه به من می گویند - که همه به آنها می گفتند از گربه ها دوری کنید [که می تواند بیماری های خطرناکی را برای والدین آینده به همراه داشته باشد] ، نه از فرزندان خود."

به گفته دکتر سانچز ، یک شکست بزرگ دیگر در CMV؟ هیچ درمانی یا درمانی وجود ندارد او می گوید: "ما به واکسن نیاز داریم." "توسعه اولویت شماره یک بود. کار در حال انجام بوده است ، اما هنوز به آن نرسیده ایم."

CMV در نوزاد مبتلا به موم چگونه است؟

CMV می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد (و برای برخی، اصلاً علائمی وجود ندارد). دکتر سانچز می گوید ، اما برای نوزادانی که علائم را نشان می دهند ، جدی هستند.

او توضیح می دهد: «از آن [نوزادانی] که علائم عفونت را نشان می دهند، برخی می توانند شدید باشند. "این به این دلیل است که وقتی ویروس از جفت عبور می کند و جنین را در اوایل بارداری آلوده می کند ، می تواند به سیستم عصبی مرکزی منتقل شود و در حال حاضر به سلول های مغزی اجازه می دهد تا به مکان های عادی مهاجرت کنند. این امر به دلیل عدم شکل گیری خوب مغز ، منجر به مشکلات عصبی می شود. "

به گفته بنیاد ملی CMV ، اگر در دوران بارداری CMV دارید ، 33 درصد احتمال دارد که آن را به نوزاد خود منتقل کنید. و از نوزادانی که آلوده شده اند ، 90 درصد از نوزادانی که با CMV متولد می شوند در بدو تولد علائم ندارند ، در حالی که 10 درصد باقی مانده نوعی ناهنجاری های جسمی را نشان می دهند. (بنابراین اگر باردار هستید ، باز هم مهم است که قرار گرفتن در معرض کودکان کوچک که احتمالاً حامل ویروس هستند را محدود کنید.) (مرتبط: نکات خواب بارداری برای کمک به شما در نهایت استراحت شبانه)

فراتر از اختلالات مغزی، دکتر سانچز خاطرنشان می کند که کم شنوایی یک علامت به خصوص شایع مرتبط با CMV است که اغلب در اواخر دوران کودکی ظاهر می شود. در مورد بیماران نوجوان من، اگر کم شنوایی غیرقابل توضیح باشد، معمولاً می‌دانم که در دوران بارداری به CMV آلوده شده‌اند.»

و در حالی که هیچ واکسنی یا درمانی برای CMV وجود ندارد ، غربالگری برای نوزادان در دسترس است و بنیاد ملی CMV در حال حاضر بر روی توصیه ها کار می کند. Spytek توضیح می دهد: "ما معتقدیم غربالگری جهانی نوزادان اولین گام مهم در آگاهی بخشی و تغییر رفتار است و امیدواریم خطر پیامدهای جدی ناشی از CMV مادرزادی را کاهش دهد."

دکتر سانچز خاطرنشان می کند که پنجره غربالگری کوتاه است ، بنابراین اولویت بندی آزمایش بلافاصله پس از تولد بسیار مهم است. "ما سه هفته زمان داریم که می توانیم CMV مادرزادی را تشخیص دهیم و ببینیم آیا می توان خطرات طولانی مدت را شناسایی کرد."

اگر CMV در آن دوره سه هفته ای تشخیص داده شود ، Spytek می گوید که برخی از داروهای ضد ویروسی اغلب می توانند شدت کاهش شنوایی را کاهش داده یا نتایج رشد را بهبود بخشند. او توضیح می دهد: "صدمه ای که قبلا توسط CMV مادرزادی ایجاد شده بود قابل برگشت نیست." (مرتبط: 4 ماده مغذی که می تواند سلامت جنسی زنان را بهبود بخشد)

در حالی که غربالگری برای بزرگسالان وجود دارد ، دکتر سانچز آنها را به بیماران خود توصیه نمی کند. بسیاری از افراد در [جامعه CMV] به شدت احساس می‌کنند که [افراد باردار] باید آزمایش شوند، اما من نه.

چگونه در صورت بارداری از CMV جلوگیری کنیم

در حالی که هیچ درمان یا واکسنی برای CMV فعلی وجود ندارد ، تعداد انگشت شماری از اقدامات پیشگیرانه وجود دارد که افراد باردار می توانند برای جلوگیری از انتقال و انتقال بیماری به نوزاد متولد نشده انجام دهند.

در اینجا نکات مهم Spytek از بنیاد ملی CMV آمده است:

1. از غذا، ظروف، نوشیدنی، نی، یا مسواک مشترک استفاده نکنید. این برای هرکسی صدق می کند ، اما بخصوص با کودکان بین یک تا پنج سال
2. هرگز پستانک کودک دیگر را در دهان خود قرار ندهید. به طور جدی ، فقط نکنید.
3. کودک را بجای دهان ، روی گونه یا سر او ببوسید. پاداش: سر نوزادان بو می دهد آه-شگفت انگیز این یک حقیقت علمی است. و در آغوش گرفتن همه راحت باشید!
4. دستان خود را با آب و صابون به مدت 15 تا 20 ثانیه بشویید پس از تعویض پوشک ، تغذیه کودک خردسال ، دست زدن به اسباب بازی ها و پاک کردن آبریزش بینی ، بینی یا اشک کودک.

بررسی برای