کولونوسکوپی چقدر ایمن است؟

محتوا

• خطرات کولونوسکوپی
• روده سوراخ شده
• خون ریزی
• سندرم الکترو انعقاد پس از پلی پکتومی
• واکنش سوverse به بیهوشی
• عفونت
• خطرات کولونوسکوپی برای بزرگسالان مسن تر
• مشکلات پس از کولونوسکوپی
• چه موقع با پزشک تماس بگیریم
• گزینه های جایگزین کولونوسکوپی سنتی
• بردن

بررسی اجمالی

متوسط ​​خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در طول زندگی تقریباً از هر 22 مرد 1 و از 24 زن 1 است. سرطان های روده بزرگ دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده است. با انجام غربالگری زودهنگام و منظم می توان جلوی بسیاری از این مرگ ها را گرفت.

کولونوسکوپی یک آزمایش غربالگری است که برای تشخیص و پیشگیری از سرطان های روده بزرگ و روده بزرگ استفاده می شود. کولونوسکوپی همچنین ابزاری است که می تواند به تعیین علت بیماری های دستگاه گوارش کمک کند ، مانند: اسهال مزمن یا یبوست و خونریزی مقعدی یا شکمی.

توصیه می شود افرادی که به طور متوسط ​​خطر ابتلا به سرطان را دارند ، از 45 یا 50 سالگی و هر 10 سال پس از آن ، از 75 سالگی این آزمایش را انجام دهند.

سابقه خانوادگی و نژاد شما ممکن است در خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ یا روده بزرگ تأثیر بگذارد. برخی شرایط نیز ممکن است خطر شما را افزایش دهد ، مانند:

• سابقه پولیپ در روده بزرگ
• بیماری کرون
• بیماری التهابی روده
• کولیت زخمی

در حالی که تعیین می کنید چه زمان و چند بار باید کولونوسکوپی کنید ، در مورد عوامل خطر خاص خود با پزشک صحبت کنید.

از جمله این روش ، هیچ چیز در زندگی بدون درجاتی از خطر نیست. با این حال ، کولونوسکوپی هر روز انجام می شود و ایمن در نظر گرفته می شود. در حالی که ممکن است در نتیجه کولونوسکوپی عوارض جدی و حتی مرگ رخ دهد ، احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ یا روده بزرگ بسیار بیشتر از این احتمالات است.

علی رغم آنچه ممکن است شنیده باشید ، آماده سازی و انجام کولونوسکوپی به خصوص دردناک نیست. پزشک دستورالعمل های خاصی در مورد چگونگی آمادگی برای آزمایش به شما می دهد.

لازم است روز گذشته غذای خود را محدود کنید و از غذاهای سنگین یا بزرگ پرهیز کنید. در ظهر ، خوردن غذاهای جامد را متوقف کرده و به رژیم غذایی مایع روی خواهید آورد. روزه داری و نوشیدن یک آمادگی روده عصر روز قبل از آزمایش انجام می شود.

آماده سازی روده ضروری است. این برای اطمینان از اینکه روده بزرگ شما به طور کامل عاری از زباله است ، استفاده می شود ، در طی کولونوسکوپی دید واضحی به پزشک می دهد.

کولونوسکوپی یا تحت آرامش گرگ و میش یا بیهوشی عمومی انجام می شود. مانند هر عمل جراحی ، علائم حیاتی شما در کل کنترل می شود. یک پزشک یک لوله انعطاف پذیر نازک را با یک دوربین فیلمبرداری در نوک آن در رکتوم شما قرار می دهد.

اگر در هنگام آزمایش هرگونه ناهنجاری یا پولیپ پیش سرطانی مشاهده شود ، به احتمال زیاد پزشک آنها را برطرف می کند. همچنین ممکن است نمونه های بافتی برداشته شده و برای نمونه برداری ارسال شود.

خطرات کولونوسکوپی

طبق انجمن آمریکایی آندوسکوپی دستگاه گوارش ، عوارض جدی در حدود 2.8 درصد از هر 1000 روش انجام می شود که در افراد با خطر متوسط ​​انجام می شود.

اگر پزشک در حین آزمایش پولیپ را برطرف کند ، احتمال عوارض شما ممکن است کمی افزایش یابد. اگرچه بسیار نادر است ، اما مرگ و میر ناشی از کولونوسکوپی گزارش شده است ، در درجه اول در افرادی که سوراخ روده در طول آزمایش رخ داده است.

انتخاب مراکز سرپایی در محلی که روش آن را انجام می دهید ممکن است بر خطر شما تأثیر بگذارد. یک مطالعه تفاوت چشمگیری در عوارض و کیفیت مراقبت از امکانات را نشان داد.

خطرات مرتبط با کولونوسکوپی شامل موارد زیر است:

روده سوراخ شده

سوراخ شدن روده اشک های ریزی در دیواره راست روده یا روده بزرگ است. آنها می توانند به طور تصادفی در طی روش توسط ابزاری ساخته شوند. در صورت برداشتن پولیپ این سوراخ ها کمی بیشتر اتفاق می افتد.

سوراخ شدن را اغلب می توان با انتظار مراقب ، استراحت در رختخواب و آنتی بیوتیک درمان کرد. پارگی های بزرگ فوریت های پزشکی هستند که نیاز به ترمیم جراحی دارند.

خون ریزی

اگر یک نمونه بافت گرفته شود یا یک پولیپ برداشته شود ، ممکن است یک یا دو روز پس از آزمایش متوجه مقداری خونریزی از راست روده یا خون در مدفوع شوید. این معمولاً جای نگرانی ندارد. با این حال ، اگر خونریزی شما زیاد است یا قطع نمی شود ، به پزشک خود اطلاع دهید.

سندرم الکترو انعقاد پس از پلی پکتومی

این عارضه بسیار نادر می تواند باعث درد شدید شکم ، ضربان قلب سریع و تب پس از کولونوسکوپی شود. این ناشی از آسیب به دیواره روده است که منجر به سوختگی می شود. این موارد بندرت نیاز به ترمیم جراحی دارند و معمولاً با استراحت در رختخواب و دارو قابل درمان هستند.

واکنش سوverse به بیهوشی

تمام روشهای جراحی احتمال بروز واکنشهای منفی به بیهوشی را دارند. اینها شامل واکنش های آلرژیک و ناراحتی تنفسی است.

عفونت

شناخته شده است که عفونت های باکتریایی مانند E. coli و Klebbsiella پس از کولونوسکوپی رخ می دهند. این اتفاق ممکن است بیشتر در مراکز پزشکی که اقدامات کنترل عفونت ناکافی در نظر گرفته اند ، رخ دهد.

خطرات کولونوسکوپی برای بزرگسالان مسن تر

از آنجا که سرطان روده بزرگ به آهستگی رشد می کند ، کولونوسکوپی همیشه به افراد با خطر متوسط ​​یا بالاتر از 75 سال توصیه نمی شود ، به شرطی که حداقل یک بار در دهه گذشته آزمایش داشته باشند. بزرگسالان مسن بیشتر از بیماران جوان بعد از این روش دچار عوارض یا مرگ می شوند.

آمادگی روده ای که استفاده می شود ، گاهی اوقات می تواند برای سالمندان نگران کننده باشد زیرا می تواند منجر به کم آبی بدن یا عدم تعادل الکترولیت شود.

افراد مبتلا به اختلال عملکرد بطن چپ یا نارسایی احتقانی قلب ممکن است نسبت به محلول های آماده حاوی پلی اتیلن گلیکول واکنش ضعیفی نشان دهند. این ممکن است باعث افزایش حجم آب داخل عروقی شود و عوارضی مانند ادم ایجاد کند.

نوشیدنی های آماده حاوی سدیم فسفات نیز ممکن است در برخی از افراد مسن عوارض کلیوی ایجاد کند.

بسیار مهم است که افراد مسن دستورالعمل های آمادگی کولونوسکوپی خود را کاملاً درک کنند و مایل به نوشیدن مقدار کامل مایعات آماده سازی مورد نیاز باشند. عدم انجام این کار می تواند منجر به کاهش میزان تکمیل در طول آزمون شود.

بر اساس شرایط زمینه ای سلامتی و سابقه سلامتی در بزرگسالان مسن ، در هفته های بعد از کولونوسکوپی نیز می تواند خطر وقایع مرتبط با قلب یا ریه را افزایش دهد.

مشکلات پس از کولونوسکوپی

بعد از عمل به احتمال زیاد خسته خواهید شد. از آنجا که از بیهوشی استفاده می شود ، ممکن است لازم باشد شخص دیگری شما را به خانه ببرد. مهم است که بعد از انجام این عمل مراقب آنچه می خورید باشید تا روده بزرگ شما تحریک نشود و از کمبود آب بدن جلوگیری نکنید.

مشکلات پس از فرآیند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• در صورت وارد شدن هوا به روده بزرگ ، احساس نفخ یا گاز می کنید و از سیستم خارج می شود
• مقدار کمی خون از راست روده یا در اولین حرکات روده ای شما می آید
• گرفتگی نور موقت یا درد شکم
• حالت تهوع در نتیجه بیهوشی
• تحریک رکتوم از آمادگی روده یا روش

چه موقع با پزشک تماس بگیریم

هر علامتی که باعث نگرانی شود دلیل خوبی برای تماس با پزشک است.

این شامل:

• درد شدید یا طولانی مدت شکم
• تب
• لرز
• خونریزی شدید یا طولانی مدت
• ضربان قلب سریع

گزینه های جایگزین کولونوسکوپی سنتی

کولونوسکوپی استاندارد طلایی آزمایش های غربالگری برای سرطان های روده بزرگ و مقعد در نظر گرفته می شود. با این حال ، انواع دیگری از آزمایشات وجود دارد که ممکن است برای شما مناسب باشد. در صورت کشف ناهنجاری ها ، این آزمایشات معمولاً به عنوان پیگیری به کولونوسکوپی احتیاج دارند. آنها عبارتند از:

• آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع. این آزمایش در خانه خون در مدفوع را بررسی می کند و باید سالانه انجام شود.
• آزمایش خون پنهان مدفوع. این آزمایش یک جز imm آزمایش خون به آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع اضافه می کند و همچنین باید سالانه تکرار شود.
• DNA مدفوع. این آزمایش در خانه مدفوع را از نظر خون و DNA که ممکن است با سرطان روده بزرگ مرتبط باشد تجزیه و تحلیل می کند.
• انما با باریم با کنتراست دو برابر. این اشعه ایکس در مطب به پیش آماده سازی قبلی روده نیز نیاز دارد. این می تواند در شناسایی پولیپ های بزرگ موثر باشد اما ممکن است کوچکترها را تشخیص ندهد.
• کولونوگرافی CT این آزمایش در مطب از آمادگی برای تمیز کردن روده نیز استفاده می کند اما نیازی به بیهوشی ندارد.

بردن

کولونوسکوپی ابزار غربالگری بسیار موثری است که برای تشخیص سرطان روده بزرگ ، سرطان رکتوم و سایر شرایط استفاده می شود. آنها بسیار ایمن هستند ، اما کاملاً بدون خطر نیستند.

افراد مسن ممکن است سطح بالاتری از خطر را برای انواع خاصی از عوارض تجربه کنند. برای تعیین اینکه آیا شما باید کولونوسکوپی کنید با یک پزشک صحبت کنید.