توکسوپلاسموز مادرزادی

محتوا

• علائم و عوارض توکسوپلاسموز مادرزادی
• خطرات کودک متولد نشده من مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی چیست؟
• چه عواملی باعث توکسوپلاسموز مادرزادی می شود؟
• آیا باید از گربه خود خلاص شوم؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه درمان می شود؟
• داروهایی که در دوران بارداری داده می شود
• داروهایی که پس از تولد به کودک داده می شود
• انتظارات بلند مدت
• جلوگیری

بررسی اجمالی

توکسوپلاسموز مادرزادی بیماری است که در جنین آلوده به آن اتفاق می افتد توکسوپلاسما گوندی، یک انگلی تک یاخته ای ، که از مادر به جنین منتقل می شود. این می تواند باعث سقط جنین یا مرده زایی شود. همچنین می تواند مشکلات جدی ، پیش رونده بینایی ، شنوایی ، حرکتی ، شناختی و ... در کودک ایجاد کند.

تقریباً 400 تا 4000 مورد توکسوپلاسموز مادرزادی هر ساله در ایالات متحده وجود دارد.

علائم و عوارض توکسوپلاسموز مادرزادی

بیشتر نوزادان آلوده از بدو تولد سالم به نظر می رسند. آنها اغلب تا ماهها ، سالها یا حتی دهه ها در زندگی علائم ایجاد نمی کنند.

نوزادان مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی شدید معمولاً از بدو تولد علائمی دارند یا در شش ماه اول زندگی علائمی پیدا می کنند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زایمان زودرس - تا حدودی نیمی از نوزادان مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی زودرس متولد می شوند
• وزن غیر طبیعی کم هنگام تولد
• آسیب دیدگی چشم
• زردی ، زردی پوست و سفیدی چشم
• اسهال
• استفراغ
• کم خونی
• مشکل تغذیه
• تورم غدد لنفاوی
• بزرگ شدن کبد و طحال
• ماکروسفالی ، سر غیر طبیعی بزرگ
• میکروسفالی ، یک سر غیر طبیعی کوچک
• بثورات پوستی
• مشکلات بینایی
• از دست دادن شنوایی
• تاخیرهای حرکتی و رشدی
• هیدروسفالی ، تجمع مایعات در جمجمه
• کلسیفیکاسیون داخل جمجمه ، شواهدی از مناطق آسیب دیده به مغز ناشی از انگلی
• تشنج
• عقب ماندگی ذهنی خفیف تا شدید

خطرات کودک متولد نشده من مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی چیست؟

اگر در سه ماهه اول بارداری به انگل آلوده شوید ، کودک شما 15-20 درصد احتمال توکسوپلاسموز مادرزادی دارد. با این حال ، اگر در طی سه ماهه سوم بارداری خود آلوده شوید ، بر اساس تخمین های بیمارستان کودکان بوستون ، کودک متولد نشده شما حدود 60 درصد احتمال آلوده شدن دارد.

چه عواملی باعث توکسوپلاسموز مادرزادی می شود؟

شما می توانید T. gondii انگلی به چندین روش:

• با خوردن گوشت نپخته یا نپخته
• از محصولات شسته نشده
• با نوشیدن آب آلوده به انگلها یا تخمهای آنها ، اگرچه به دست آوردن انگل از آب در ایالات متحده امری نادر است
• با لمس خاک آلوده یا مدفوع گربه و سپس لمس دهان

اگر در دوران بارداری به انگل آلوده شده اید ، می توانید آنها را در دوران بارداری یا زایمان به فرزند متولد نشده منتقل کنید.

آیا باید از گربه خود خلاص شوم؟

شما می توانید گربه خود را نگه دارید ، حتی اگر انگلی هم داشته باشد. طبق گزارش ، خطر ابتلا به انگلی از گربه شما بسیار کم است. با این حال ، اطمینان حاصل کنید که شخص دیگری جعبه بستر گربه شما را در کل مدت حاملگی خود تغییر دهد.

چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما ممکن است آزمایش خون برای شناسایی انگل ها انجام دهد. در صورت مثبت بودن آزمایش انگلی ، ممکن است آزمایشات اضافی را در دوران بارداری انجام دهند تا مشخص شود نوزاد متولد شده شما نیز آلوده است یا خیر. این آزمایشات شامل موارد زیر است:

• سونوگرافی برای بررسی ناهنجاری های جنین ، مانند هیدروسفالی
• واکنش زنجیره ای پلیمراز یا PCR ، آزمایش مایع آمنیوتیک ، اگرچه این آزمایش ممکن است نتایج مثبت منفی یا کاذب مثبت ایجاد کند
• آزمایش خون جنین

اگر کودک شما علائم توکسوپلاسموز مادرزادی را پس از تولد نشان داد ، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را انجام دهد:

• آزمایش آنتی بادی بر روی خون بند ناف
• آزمایش آنتی بادی بر روی مایع مغزی نخاعی کودک شما
• آزمایش خون
• معاینه چشم
• امتحان مغز و اعصاب
• CT یا MRI مغز کودک شما

چگونه درمان می شود؟

نوعی از دارو به طور معمول برای درمان توکسوپلاسموز مادرزادی استفاده می شود:

داروهایی که در دوران بارداری داده می شود

• اسپیرامایسین یا روامایسین ، برای جلوگیری از انتقال انگلی از بدن شما به جنین
• اگر تایید شود که جنین شما به انگلی آلوده شده است ، ممکن است پیریماتامین یا داراپریم و سولفادیازین بعد از سه ماهه اول به شما داده شود.
• اسید فولیک برای محافظت در برابر از دست دادن مغز استخوان در شما و جنین شما ، ناشی از پیریمتامین و سولفادیازین
• پیریمتامین ، سولفادیازین و اسید فولیک که معمولاً به مدت یک سال مصرف می شوند
• اگر بینایی کودک شما در معرض خطر باشد یا اگر سطح بالای پروتئین در مایع نخاعی کودک وجود دارد ، استروئید می شود

داروهایی که پس از تولد به کودک داده می شود

علاوه بر دارو ، بسته به علائم کودک شما ، پزشک ممکن است سایر روش های درمانی را نیز برای شما تجویز کند.

انتظارات بلند مدت

چشم انداز طولانی مدت کودک شما به شدت علائم آن بستگی دارد. عفونت انگلی به طور کلی جنین هایی را که در اوایل بارداری منقبض می شوند و نه در اواخر بارداری ، مشکلات جدی جدی در سلامتی ایجاد می کند. در صورت تشخیص زودهنگام ، می توان قبل از آسیب انگلی به جنین ، داروها را تجویز کرد. تا 80 درصد از نوزادان مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی بعداً در زندگی خود دچار اختلالات بینایی و یادگیری می شوند. برخی از نوزادان ممکن است سی سال یا بیشتر پس از تولد دچار کاهش بینایی و ضایعات در چشم خود شوند.

جلوگیری

اگر به عنوان یک مادر باردار ، از توکسوپلاسموز مادرزادی در ایالات متحده جلوگیری شود:

• غذا را کاملاً بپزید
• همه میوه ها و سبزیجات را بشویید و پوست بگیرید
• دستها را مرتباً بشویید و هر تخته برش که برای تهیه گوشت ، میوه و سبزیجات استفاده می شود
• هنگام باغبانی از دستکش استفاده کنید یا از باغبانی به طور کامل خودداری کنید تا از تماس با خاکی که ممکن است حاوی فضولات گربه باشد جلوگیری کنید
• از تعویض جعبه بستر خودداری کنید

پیروی از این دستورالعمل های ساده به شما کمک می کند تا به انگلهایی که باعث توکسوپلاسموز می شوند آلوده نشوید و بنابراین نمی تواند آنها را به کودک متولد نشده منتقل کند.