راهنمای بحث پزشک: چه موقع باید یک روش درمانی جدید را برای صرع در نظر بگیریم

محتوا

• محرک های من چیست؟
• آیا باید دوز خود را افزایش دهم؟
• آیا سایر داروهای من می توانند در درمان من تأثیر بگذارند؟
• اگر شروع به مصرف یک داروی جدید کنم ، چه عوارض جانبی را می توان انتظار داشت؟
• آیا گزینه های درمانی دیگری وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند؟
• عمل جراحی
• تحریک عصب واگوس
• تحریک عصبی پاسخگو
• رژیم کتوژنیک
• آیا می توانم بخشی از یک کارآزمایی بالینی باشم؟
• غذای آماده

صرع یک ​​بیماری قابل درمان است و در بیشتر موارد ، با داروهای مناسب می توان آن را به خوبی مدیریت کرد. حدود نیمی از مبتلایان به صرع با اولین دارویی که امتحان می کنند عاری از تشنج می شوند. با این حال ، بسیاری از افراد برای مدیریت تشنج باید بیش از یک گزینه را امتحان کنند.

اگر از دارو برای درمان صرع خود استفاده می کنید و هنوز تشنج دارید ، یا اگر داروی شما عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد می کند ، ممکن است زمان آن فرا رسد که با پزشک خود در مورد یک روش جدید درمانی صحبت کنید.

راهنمای گفتگوی زیر به منظور آماده سازی شما برای قرار ملاقات پزشک و شروع گفتگو طراحی شده است.

محرک های من چیست؟

بخشی از مدیریت صرع شما در حال شناسایی محرک هایی است که ممکن است بر درمان شما تأثیر بگذارد. این ایده خوبی است که با پزشک خود در مورد اینکه آیا عوامل خارجی یا شیوه زندگی می تواند در تشنج شما نقش داشته باشد ، صحبت کنید.

برخی از محرک های رایج می توانند شامل موارد زیر باشند:

• فراموش کردن داروی خود را
• بیمار بودن با بیماری دیگر
• خواب کافی ندارید
• احساس استرس بیشتری نسبت به حد معمول
• در معرض چراغ های چشمک زن یا چشمک زن
• از دست دادن یک یا چند وعده غذایی
• در دوره خود بودن
• نوشیدن بیشتر از مقدار توصیه شده الکل

نگه داشتن ژورنال یکی از بهترین راه های تشخیص محرک است. وقتی تشنج دارید ، به زمان و تاریخ ، مدت زمان طولانی بودن آن و هرگونه عوامل بیرونی یا شیوه زندگی موجود توجه کنید. این ژورنال را با تمام ملاقاتهای خود همراه خود کنید. این امکان را به شما می دهد تا پیشرفت خود را با پزشک خود مرور کنید و به دنبال هر الگوی بالقوه باشید.

آیا باید دوز خود را افزایش دهم؟

معمولاً وقتی شروع به مصرف داروی تشنج جدید می کنید ، پزشک شما را با دوز کم شروع می کند و براساس پاسخ شما آن را به آرامی افزایش می دهد. اگر به نظر نمی رسد که دوز فعلی شما از بروز تشنج جلوگیری کند ، در مورد این که آیا ممکن است به افزایش آن کمک کند ، بپرسید.

بعضی اوقات افزایش دوز می تواند به معنای روال متفاوت برای نحوه و زمان مصرف داروی شما باشد. بنابراین ، اگر پزشک تصمیم به افزایش دوز خود گرفته است ، حتماً در برنامه درمانی خود تغییراتی را یادداشت کنید.

اگر در حال حاضر بیشترین میزان توصیه شده از داروی فعلی خود را مصرف کرده اید ، شاید زمان آن فرا رسد که گزینه های مختلفی را کشف کنید.

آیا سایر داروهای من می توانند در درمان من تأثیر بگذارند؟

برخی از داروهایی که شما برای سایر شرایط بهداشتی مصرف می کنید ممکن است با درمان صرع تداخل داشته باشد. در مورد اینکه آیا این امکان وجود دارد با پزشک خود صحبت کنید. اگر بین دو یا چند داروی شما اختلاف نظر وجود داشته باشد ، پزشک می تواند به شما بهترین راه را برای کمک به تعدیل برنامه درمانی شما توصیه کند.

همچنین سؤال کردن این که آیا درمان صرع ممکن است در هنگام مصرف سایر داروها بهتر باشد ، مفید است. گاهی اوقات برای مدیریت بهتر تشنج ، ترکیبی از چندین داروی مختلف طول می کشد. در مورد اینکه آیا اضافه کردن یک داروی مکمل ممکن است کمک کند با پزشک خود مشورت کنید.

اگر شروع به مصرف یک داروی جدید کنم ، چه عوارض جانبی را می توان انتظار داشت؟

اگر پزشک شما را با داروی جدید شروع کرد ، باید از عوارض جانبی احتمالی آن آگاه باشید.

عوارض جانبی داروهای ضد تشنج می تواند شامل موارد زیر باشد:

• از دست دادن انرژی
• سردردها
• سرگیجه
• تحریک خفیف پوست
• نوسانات وزن
• از دست دادن هماهنگی
• تراکم استخوان کاهش یافته است
• مشکلات گفتار و حافظه

در موارد خاص ، داروهای صرع می توانند عوارض جانبی جدی تری ایجاد کنند ، مانند:

• افسردگی
• التهاب اندام ها
• سوزش شدید پوست
• افکار خودکشی

اگر شروع به تجربه هر یک از این علائم کردید ، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

آیا گزینه های درمانی دیگری وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند؟

تحقیقات نشان می دهد که با هر رژیم پی در پی داروی صرع ، شانس ابتلا به عوارض تشنج کاهش می یابد. بنابراین ، اگر قبلاً دو یا چند داروی مختلف را بدون موفقیت آزمایش کرده اید ، باید با پزشک خود در مورد گزینه های غیر دارویی صحبت کنید.

در زیر چهار گزینه متداول برای معالجه صرع وجود دارد که به نظر می رسد دارو از بروز تشنج جلوگیری نمی کند.

عمل جراحی

برای برخی از افراد مبتلا به صرع ، جراحی برای برداشتن بخشی از مغز که باعث تشنج می شود ، می تواند کمک کند. اگر تشنج شما از ناحیه کوچکی از مغز شما ناشی می شود که عملکردهای حیاتی مانند گفتار ، بینایی ، شنوایی یا تحرک را کنترل نمی کند ، ممکن است عمل جراحی گزینه ای باشد.

بسیاری از افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، هنوز هم برای مدیریت تشنج خود به مصرف دارو ادامه می دهند. ممکن است شما بتوانید دوز خود را کاهش داده و داروها را کم و بیشتر مصرف کنید.

با این حال ، مهم است که قبل از تصمیم گیری در مورد این که آیا این برای شما مناسب است ، با پزشک خود در مورد خطرات صحبت کنید. این احتمال وجود دارد که جراحی مغز ممکن است باعث ایجاد مشکل در روحیه و حافظه شما شود.

تحریک عصب واگوس

یکی دیگر از روش های جایگزین برای صرع ، تحریک عصب واگ (VNS) است که در آن وسیله ای شبیه به ضربان ساز در زیر پوست سینه شما کاشته می شود. تحریک کننده انرژی از طریق عصب واگ در گردن شما پشت سر هم انرژی خود را به مغز می فرستد. VNS پتانسیل کاهش تشنج را تا 40 درصد دارد.

مشابه بعد از عمل ، بیشتر افرادی که از VNS استفاده می کنند ، هنوز هم نیاز به مصرف دارو دارند ، اما با دوز کمتری. عوارض جانبی رایج VNS شامل درد گلو و مشکلات تنفسی است.

تحریک عصبی پاسخگو

یکی دیگر از روش های درمانی جایگزین برای صرع ، عصبی واکنش پذیر (RNS) است. در RNS ، یک محرک در منبع تشنج در مغز شما کاشته می شود. این دستگاه برای شناسایی الگوی الکتریکی تشنج و ارسال تحریک در هنگام شناسایی الگوهای غیر معمول برنامه ریزی شده است. RNS ممکن است تشنج را 60 تا 70 درصد کاهش دهد.

بیشتر افرادی که از RNS استفاده می کنند ، هنوز نیاز به مصرف دارو دارند ، اما معمولاً می توان دوز دارو را کاهش داد. بیشتر مبتلایان به RNS عوارض جانبی ندارند.

رژیم کتوژنیک

برای برخی از افراد مبتلا به صرع ، تغییر در رژیم غذایی می تواند به کاهش دفعات تشنج کمک کند. رژیم کتوژنیک باعث می شود بدن شما با تجزیه چربی ها به جای کربوهیدرات ها انرژی ایجاد کند. این به طور معمول شامل خوردن سه یا چهار گرم چربی برای هر گرم کربوهیدرات است ، بدین معنی که حدود 90 درصد کالری روزانه شما از چربی حاصل می شود.

این خطر وجود دارد که استفاده از این رژیم منجر به سوء تغذیه شود. همچنین می تواند باعث مشکلات سلامتی مانند یبوست و سنگ کلیه شود. مهم است که قبل از امتحان کردن با پزشک خود صحبت کنید.

آیا می توانم بخشی از یک کارآزمایی بالینی باشم؟

اگر تعدادی گزینه درمانی مختلف را امتحان کرده اید و هنوز عاری از تشنج نیستید ، ممکن است ارزش دیدن گزینه های دیگر را داشته باشد. در مورد مشارکت در کارآزمایی های بالینی و مطالعات تحقیقاتی از پزشک خود بپرسید. این امکان وجود دارد که دارو یا دستگاهی که در جلسه آزمایش آزمایش می شود ممکن است برای شما مفید نباشد. اما مشارکت شما می تواند در آینده به افراد مبتلا به صرع کمک کند.

بسته به محل زندگی خود ، ممکن است واجد شرایط انجام آزمایشات یا مطالعات خاص نباشید. حتماً ابتدا در مورد صلاحیت خود با پزشک خود صحبت کنید.

غذای آماده

به یاد داشته باشید که حتی اگر چندین موفقیت آمیز برای صرع را امتحان کرده باشید ، هنوز هم امیدوار هستید. انواع مختلفی از درمان های جدید در حال توسعه وجود دارد که از جدیدترین فناوری ها برای کمک به ردیابی و جلوگیری از تشنج استفاده می کنند.

هنوز هم ممکن است که روزی عاری از تشنج شوید. این راهنما یک نقطه شروع مفید است. اگر در مورد درمان صرع از پزشک خود سؤال دارید ، نترسید که سؤال کنید.