انسولینوما

محتوا

• علائم انسولینوما چیست؟
• چه عواملی باعث انسولینوما می شود؟
• چه کسانی در معرض خطر انسولینوما هستند؟
• انسولینوم چگونه تشخیص داده می شود؟
• انسولینوما چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز طولانی مدت برای افراد مبتلا به انسولینوما چیست؟
• چگونه می توان از انسولینوما پیشگیری کرد؟

انسولینوما چیست؟

انسولینوما یک تومور کوچک در پانکراس است که مقدار اضافی انسولین تولید می کند. در بیشتر موارد ، تومور سرطانی نیست. قطر بیشتر انسولینوم ها کمتر از 2 سانتی متر است.

پانکراس اندامی غدد درون ریز است که در پشت معده شما قرار دارد. یکی از عملکردهای آن تولید هورمون هایی است که سطح قند موجود در جریان خون را کنترل می کنند ، مانند انسولین. به طور معمول ، وقتی قند خون شما خیلی کم می شود ، لوزالمعده از ایجاد انسولین جلوگیری می کند. این اجازه می دهد تا سطح قند خون شما به حالت عادی برگردد. وقتی انسولینوم در لوزالمعده شما ایجاد شود ، تولید انسولین ادامه خواهد یافت ، حتی اگر قند خون شما خیلی پایین باشد. این می تواند منجر به افت قند خون شدید ، یا کاهش قند خون شود. هیپوگلیسمی یک بیماری خطرناک است که می تواند باعث تاری دید ، سبکی سر و بیهوشی شود. همچنین می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

انسولینوما معمولاً باید با جراحی برداشته شود. هنگامی که تومور برداشته شود ، بهبود کامل بسیار محتمل است.

علائم انسولینوما چیست؟

افرادی که انسولینوم دارند همیشه علائم قابل توجهی ندارند. هنگامی که علائم رخ می دهد ، بسته به شدت بیماری ممکن است متفاوت باشد.

علائم خفیف عبارتند از:

• دید دوتایی یا تاری دید
• گیجی
• اضطراب و تحریک پذیری
• سرگیجه
• نوسانات خلقی
• ضعف
• تعریق
• گرسنگی
• لرزیدن
• افزایش ناگهانی وزن

علائم شدیدتر انسولینوما می تواند بر مغز تأثیر بگذارد. آنها همچنین می توانند غدد فوق کلیه را تحت تأثیر قرار دهند که پاسخ استرس و ضربان قلب را تنظیم می کند. گاهی اوقات ، علائم شبیه علائم صرع ، یک اختلال عصبی است که باعث تشنج می شود. علائمی که در موارد جدی انسولینوما مشاهده می شود می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تشنج یا تشنج
• ضربان قلب سریع (بیشتر از 95 ضربان در دقیقه)
• مشکل در تمرکز
• از دست دادن هوشیاری یا کما

در برخی موارد ، انسولینوم می تواند بزرگتر شده و به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. هنگامی که این اتفاق می افتد ، می توانید علائم زیر را پیدا کنید:

• درد شکم
• کمردرد
• اسهال
• زردی ، یا زردی پوست و چشم

چه عواملی باعث انسولینوما می شود؟

پزشکان دقیقاً نمی دانند چرا افراد انسولینوم می کنند. تومورها معمولاً بدون هشدار ظاهر می شوند.

وقتی غذا می خورید ، پانکراس انسولین ایجاد می کند. انسولین هورمونی است که به بدن شما کمک می کند تا قند مواد غذایی خود را ذخیره کند. پس از جذب قند ، پانکراس تولید انسولین را متوقف می کند. این روند معمولاً سطح قند خون را ثابت نگه می دارد. با این حال ، در صورت ایجاد انسولینوما می توان آن را مختل کرد. تومور حتی وقتی قند خون شما خیلی پایین بیاید ، به تولید انسولین ادامه می دهد. این می تواند منجر به افت قند خون شود ، یک بیماری جدی که با سطح پایین قند خون مشخص می شود.

چه کسانی در معرض خطر انسولینوما هستند؟

انسولینوم نادر است. قطر بیشتر آنها کوچک است و قطر آنها کمتر از 2 سانتی متر است. فقط 10 درصد از این تومورها سرطانی هستند. تومورهای سرطانی معمولاً در افرادی که دارای نئوپلازی غدد درون ریز نوع 1 هستند ، بیشتر اتفاق می افتد. این یک بیماری ارثی است که باعث تومور در یک یا چند غده هورمونی می شود. به نظر می رسد خطر ابتلا به انسولینوما برای مبتلایان به سندرم فون هیپل-لینداو نیز بیشتر باشد. این شرایط ارثی باعث می شود تومورها و کیست ها در سراسر بدن ایجاد شوند.

انسولینوما همچنین تمایل دارد زنان بیش از مردان تحت تأثیر قرار گیرد. این بیماری معمولاً در افراد بین 40 تا 60 سال ایجاد می شود.

انسولینوم چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما آزمایش خون را برای بررسی سطح قند خون و انسولین انجام می دهد. سطح قند خون پایین با انسولین بالا نشان دهنده وجود انسولینوما است.

این آزمون همچنین می تواند موارد زیر را بررسی کند:

• پروتئین هایی که مانع تولید انسولین می شوند
• داروهایی که باعث ترشح انسولین بیشتری در پانکراس می شوند
• هورمون های دیگری که بر تولید انسولین تأثیر می گذارند

اگر آزمایش خون نشان دهد که انسولینوما دارید ، پزشک ممکن است 72 ساعت روزه بگیرد. شما تا زمانی که روزه دارید در بیمارستان خواهید ماند تا پزشک بتواند سطح قند خون شما را کنترل کند. آنها سطح قند خون شما را حداقل هر شش ساعت اندازه گیری می کنند. در طول روزه داری قادر به خوردن یا نوشیدن چیزی به جز آب نخواهید بود. اگر انسولینوما داشته باشید ، ظرف 48 ساعت از شروع روزه داری ، احتمالاً سطح قند خون بسیار کمی دارید.

پزشک شما ممکن است آزمایش های بیشتری را برای تأیید تشخیص انجام دهد ، از جمله MRI یا CT اسکن. این آزمایشات تصویربرداری به پزشک شما کمک می کند تا محل و اندازه انسولینوما را تعیین کند.

اگر تومور با استفاده از CT یا MRI نتوان پیدا کرد ، از سونوگرافی آندوسکوپی استفاده می شود. در طی سونوگرافی آندوسکوپی ، پزشک یک لوله انعطاف پذیر طولانی و طولانی را از طریق معده و روده کوچک وارد دهان و پایین می کند. این لوله حاوی یک پروب سونوگرافی است که امواج صوتی منتشر می کند و تصاویر مفصلی از پانکراس شما را تولید می کند. هنگامی که انسولینوما پیدا شد ، پزشک نمونه کوچکی از بافت را برای تجزیه و تحلیل می گیرد. این می تواند برای تعیین سرطانی بودن تومور استفاده شود.

انسولینوما چگونه درمان می شود؟

بهترین درمان انسولینوما برداشتن تومور از طریق جراحی است. در صورت وجود بیش از یک تومور ، ممکن است قسمت کوچکی از پانکراس نیز برداشته شود. این به طور معمول شرایط را درمان می کند.

انواع مختلفی از جراحی وجود دارد که می تواند برای برداشتن انسولینوما انجام شود. محل و تعداد تومورها مشخص می کند که از کدام جراحی استفاده می شود.

اگر فقط یک تومور کوچک لوزالمعده وجود داشته باشد ، جراحی لاپاراسکوپی گزینه ارجح است. این یک روش کم خطر و کم تهاجم است. در طی جراحی لاپاراسکوپی ، جراح چندین شکاف کوچک در شکم شما ایجاد می کند و از طریق برش ها لاپاراسکوپ را وارد می کند. لاپاراسکوپ یک لوله باریک و بلند است که دارای نور با شدت بالا و در جلو یک دوربین با وضوح بالا است. این دوربین تصاویر را بر روی صفحه نمایش می دهد و به جراح اجازه می دهد تا داخل شکم شما را ببیند و ابزارها را راهنمایی کند. وقتی انسولینوما پیدا شد ، برداشته می شود.

در صورت وجود چندین انسولینوم ممکن است لازم باشد بخشی از پانکراس برداشته شود. گاهی اوقات ، ممکن است بخشی از معده یا کبد نیز برداشته شود.

در موارد نادر ، برداشتن انسولینوما بیماری را درمان نمی کند. این معمولاً در موارد سرطانی بودن تومورها صادق است. درمان انسولینومای سرطانی شامل موارد زیر است:

• فرسایش فرکانس رادیویی ، که از امواج رادیویی برای از بین بردن سلولهای سرطانی در بدن استفاده می کند
• سرما درمانی ، که شامل استفاده از سرمای شدید برای از بین بردن سلولهای سرطانی است
• شیمی درمانی ، که نوعی تهاجمی از داروی شیمیایی است که به تخریب سلولهای سرطانی کمک می کند

اگر جراحی مثر نباشد ، پزشک ممکن است داروهایی را برای کنترل سطح قند خون تجویز کند.

چشم انداز طولانی مدت برای افراد مبتلا به انسولینوما چیست؟

در صورت برداشتن تومور ، چشم انداز طولانی مدت برای افراد مبتلا به انسولینوما بسیار خوب است. بعد از جراحی ، اکثر افراد کاملاً بدون عارضه بهبود می یابند. با این حال ، یک انسولینوما ممکن است در آینده برگردد. عود در افرادی که چندین تومور دارند بیشتر مشاهده می شود.

تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است پس از جراحی به دیابت مبتلا شوند. این معمولاً فقط زمانی اتفاق می افتد که کل پانکراس یا قسمت بزرگی از پانکراس برداشته شود.

عوارض در افراد مبتلا به انسولینومای سرطانی بیشتر است. این امر به ویژه هنگامی گسترش می یابد که تومورها به اندام های دیگر گسترش یافته باشند. جراح ممکن است نتواند تمام تومورها را به طور کامل از بین ببرد. در این حالت ، درمان و پیگیری بیشتر لازم است. خوشبختانه فقط تعداد کمی انسولینوم سرطانی هستند.

چگونه می توان از انسولینوما پیشگیری کرد؟

پزشکان نمی دانند چرا انسولینوم تشکیل می شود ، بنابراین هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از آنها وجود ندارد. با این حال ، شما می توانید با ورزش منظم و حفظ رژیم غذایی خطر ابتلا به هایپوگلیسمی را کاهش دهید. این رژیم باید تا حد زیادی از میوه ها ، سبزیجات و پروتئین بدون چربی تشکیل شود. همچنین می توانید با مصرف کمتر گوشت قرمز و ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن ، پانکراس خود را سالم نگه دارید.