تست کومبس

محتوا

• چرا آزمون کومبس انجام شده است؟
• آزمون کومبس چگونه انجام می شود؟
• چگونه می توانم برای آزمون کومبس آماده شوم؟
• خطرات آزمون کومبس چیست؟
• نتایج آزمون کومبس چیست؟
• نتایج عادی
• نتایج غیرطبیعی در یک آزمایش مستقیم کومبس است
• نتایج غیرطبیعی در آزمون غیرمستقیم کومبس است

آزمون کومبس چیست؟

اگر احساس خستگی کرده اید ، نفس تنگی دارید ، دست و پا سرد دارید و پوستی بسیار کمرنگ دارید ، ممکن است به اندازه کافی گلبول قرمز نداشته باشید. به این بیماری کم خونی گفته می شود و دلایل زیادی دارد.

اگر پزشک شما تأیید کند که تعداد گلبول های قرمز خون کم است ، آزمایش کومبس یکی از آزمایش های خونی است که ممکن است پزشک برای کمک به شما در یافتن نوع کم خونی انجام دهد.

چرا آزمون کومبس انجام شده است؟

آزمایش کومبز خون را بررسی می کند تا مشخص شود که آیا آنتی بادی خاصی دارد. آنتی بادی ها پروتئین هایی هستند که سیستم ایمنی بدن شما هنگام تشخیص اینکه ممکن است برای سلامتی شما مضر باشد ، تولید می کند.

این آنتی بادی ها مهاجم مضر را از بین می برند. اگر تشخیص سیستم ایمنی بدن اشتباه باشد ، گاهی اوقات می تواند نسبت به سلولهای خود آنتی بادی ایجاد کند. این می تواند انواع مختلفی از مشکلات سلامتی را ایجاد کند.

آزمایش کومبس به شما کمک می کند تا در خون شما آنتی بادی هایی داشته باشد که باعث می شود سیستم ایمنی بدن شما به گلبول های قرمز خون شما حمله کرده و آنها را از بین ببرد. اگر گلبول های قرمز خون شما از بین رفته باشد ، این می تواند منجر به بیماری به نام کم خونی همولیتیک شود.

آزمون های كومبس دو نوع دارد: آزمون كومبس مستقیم و آزمون كومبس غیرمستقیم. آزمایش مستقیم بیشتر رایج است و آنتی بادی هایی را که به سطح گلبول های قرمز خون شما متصل هستند بررسی می کند.

آزمایش غیر مستقیم آنتی بادی های غیر متصل را که در جریان خون شناور هستند بررسی می کند. همچنین برای تعیین اینکه آیا واکنش بد بالقوه ای در انتقال خون وجود دارد ، تجویز می شود.

آزمون کومبس چگونه انجام می شود؟

برای انجام آزمایش به نمونه خون شما نیاز است. خون با ترکیباتی آزمایش می شود که با آنتی بادی های موجود در خون واکنش نشان می دهند.

نمونه خون از طریق رگ گیری به دست می آید که در آن سوزنی به ورید بازو یا دست وارد می شود. سوزن مقدار کمی خون را به داخل لوله می کشد. نمونه در یک لوله آزمایش ذخیره می شود.

این آزمایش اغلب بر روی نوزادانی انجام می شود که ممکن است آنتی بادی در خون خود داشته باشند زیرا مادر آنها گروه خونی متفاوتی دارد. برای انجام این آزمایش در یک نوزاد ، پوست با یک سوزن تیز کوچک به نام لانست ، معمولاً روی پاشنه پا ، خار می شود. خون در یک لوله شیشه ای کوچک ، روی یک سرسره شیشه ای یا یک نوار آزمایش جمع می شود.

چگونه می توانم برای آزمون کومبس آماده شوم؟

هیچ آماده سازی خاصی لازم نیست. قبل از رفتن به آزمایشگاه یا محل جمع آوری ، پزشک به شما کمک می کند که مقدار نرمال آب بنوشید.

ممکن است مجبور باشید قبل از انجام آزمایش مصرف برخی از داروها را متوقف کنید ، اما فقط در صورتی که پزشک به شما این کار را انجام دهد.

خطرات آزمون کومبس چیست؟

هنگامی که خون جمع می شود ، ممکن است احساس درد متوسط ​​یا احساس خارش خفیف کنید. با این حال ، این معمولاً برای مدت زمان بسیار کوتاه و بسیار ناچیز است. بعد از برداشتن سوزن ، ممکن است احساس ضربان داشته باشید. به شما آموزش داده می شود که به محلی که سوزن وارد پوست شما شده فشار وارد کنید.

باند زده می شود باید به مدت 10 تا 20 دقیقه در محل باقی بماند. باید از استفاده از آن بازو برای بلند کردن وزنه در بقیه روز خودداری کنید.

خطرات بسیار نادر شامل موارد زیر است:

• سبکی سر یا غش کردن
• هماتوم ، جیبی از خون در زیر پوست که شبیه کبودی است
• عفونت ، معمولاً با تمیز شدن پوست قبل از قرار دادن سوزن ، جلوگیری می شود
• خونریزی بیش از حد (خونریزی برای مدت طولانی پس از آزمایش ممکن است نشان دهنده وضعیت خونریزی جدی تری باشد و باید به پزشک گزارش شود)

نتایج آزمون کومبس چیست؟

نتایج عادی

در صورت عدم تجمع گلبول های قرمز ، نتایج طبیعی تلقی می شود.

نتایج غیرطبیعی در یک آزمایش مستقیم کومبس است

انباشته شدن گلبول های قرمز در طول آزمایش ، نتیجه غیرطبیعی را نشان می دهد. جمع شدن (جمع شدن) سلولهای خونی شما در طی یک آزمایش مستقیم کومبس به این معنی است که شما روی گلبول های قرمز خون آنتی بادی دارید و ممکن است به بیماری مبتلا شوید که باعث از بین رفتن گلبول های قرمز خون توسط سیستم ایمنی بدن شما می شود ، به نام همولیز.

شرایطی که ممکن است باعث شود شما آنتی بادی بر روی گلبول های قرمز خون داشته باشید:

• کم خونی همولیتیک خود ایمنی ، هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما به سلول های قرمز خون واکنش نشان می دهد
• واکنش انتقال خون ، هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما به خون اهدایی حمله می کند
• اریتروبلاستوز جنینی یا انواع مختلف خون بین مادر و نوزاد
• لوسمی لنفوسیتی مزمن و برخی از لوسمی های دیگر
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، یک بیماری خود ایمنی و رایج ترین نوع لوپوس
• مونونوکلئوز
• عفونت با مایکوپلاسما ، نوعی باکتری که بسیاری از آنتی بیوتیک ها نمی توانند از بین ببرند
• سیفلیس

سمیت دارویی یکی دیگر از شرایط احتمالی است که ممکن است باعث شود شما در گلبول های قرمز خون آنتی بادی داشته باشید. داروهایی که می توانند منجر به این موارد شوند عبارتند از:

• سفالوسپورین ها ، یک آنتی بیوتیک است
• لوودوپا ، برای بیماری پارکینسون
• داپسون ، ضد باکتری
• نیتروفورانتوئین (Macrobid ، Macrodantin ، Furadantin) ، یک آنتی بیوتیک است
• ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB)
• کینیدین ، ​​داروی قلب

گاهی اوقات ، به ویژه در بزرگسالان مسن ، آزمایش کومبس حتی بدون هیچ بیماری یا فاکتور دیگری خطر غیرطبیعی خواهد داشت.

نتایج غیرطبیعی در آزمون غیرمستقیم کومبس است

نتیجه غیرطبیعی در یک آزمایش غیرمستقیم کومبس به این معنی است که شما آنتی بادی هایی در گردش خون دارید که می تواند باعث شود سیستم ایمنی بدن شما به هر سلول قرمز که برای بدن بیگانه است واکنش نشان دهد - به خصوص آنهایی که ممکن است در هنگام انتقال خون وجود داشته باشد.

بسته به سن و شرایط ، این می تواند به معنی اریتروبلاستوز جنینی ، تطبیق خون ناسازگار برای انتقال خون یا کم خونی همولیتیک به دلیل واکنش خود ایمنی یا مسمومیت دارویی باشد.

نوزادان مبتلا به اریتروبلاستوز جنین ممکن است مقادیر بسیار بالایی از بیلی روبین در خون داشته باشند که منجر به زردی می شود. این واکنش زمانی اتفاق می افتد که نوزاد و مادر گروه خونی متفاوتی دارند ، مانند اختلاف Rh مثبت یا منفی یا ABO. سیستم ایمنی بدن مادر در هنگام زایمان به خون کودک حمله می کند.

این شرایط را باید با دقت مشاهده کرد. این می تواند منجر به مرگ مادر و کودک شود. معمولاً به یک زن باردار آزمایش غیرمستقیم کومبس داده می شود تا قبل از زایمان در حین مراقبت های قبل از تولد ، آنتی بادی را بررسی کند.