رفتار درمانی دیالکتیک (DBT)

محتوا

• DBT چیست؟
• DBT چگونه با CBT مقایسه می شود؟
• DBT به چه مهارت هایی کمک می کند تا رشد کند؟
• ذهن آگاهی
• تحمل پریشانی
• اثربخشی بین فردی
• تنظیم احساسات
• DBT از چه تکنیک هایی استفاده می کند؟
• درمان یک به یک
• آموزش مهارت
• مربیگری تلفنی
• DBT چه شرایطی می تواند به درمان آن کمک کند؟
• خط آخر

DBT چیست؟

DBT به رفتار درمانی دیالکتیکی اشاره دارد. این رویکردی برای درمان است که می تواند به شما کمک کند یاد بگیرید تا با احساسات دشوار کنار بیایید.

DBT از کار روانشناس مارشا لینهان نشات گرفته است ، که با افرادی که مبتلا به اختلال شخصیت مرزی (BPD) یا افکار مستمر خودکشی بودند کار می کرد.

امروزه هنوز برای درمان BPD و همچنین طیف وسیعی از بیماری ها از جمله:

• اختلالات اشتها
• خودزنی
• افسردگی
• اختلالات مصرف مواد

در اصل ، DBT به افراد کمک می کند تا چهار مهارت اصلی ایجاد کنند:

• ذهن آگاهی
• تحمل پریشانی
• اثربخشی بین فردی
• تنظیم عاطفی

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد DBT ، از جمله نحوه مقایسه آن با CBT و اینکه چگونه مهارت های اصلی آموزش می دهد به شما کمک می کند زندگی شادتر و متعادل تری داشته باشید ، ادامه مطلب را بخوانید.

DBT چگونه با CBT مقایسه می شود؟

DBT به عنوان زیرمجموعه رفتار درمانی شناختی (CBT) در نظر گرفته می شود ، اما همبستگی زیادی بین این دو وجود دارد. هر دو شامل مکالمه درمانی برای کمک به درک و مدیریت بهتر افکار و رفتارهای شما هستند.

با این حال ، DBT کمی بیشتر بر مدیریت احساسات و روابط بین فردی تأکید می کند. علت این امر عمدتاً این است که در ابتدا به عنوان درمانی برای BPD ایجاد شده است ، که اغلب با تغییرات چشمگیر در خلق و خو و رفتار روبرو می شود که می تواند روابط با دیگران را دشوار کند.

DBT به چه مهارت هایی کمک می کند تا رشد کند؟

با DBT ، شما یاد خواهید گرفت که از چهار مهارت اصلی استفاده کنید ، که بعضاً ماژول نامیده می شوند ، برای کنار آمدن با پریشانی عاطفی از راه های مثبت و مثمرثمر. Linehan از این چهار مهارت به عنوان "مواد م activeثر" DBT یاد می کند.

مهارت آگاهی و تحمل پریشانی به شما کمک می کند تا در جهت پذیرش افکار و رفتارهای خود تلاش کنید. تنظیم احساسات و مهارت های تأثیرگذاری بین فردی به شما کمک می کند تا در جهت تغییر افکار و رفتار خود کار کنید.

در اینجا نگاهی دقیق به این چهار مهارت وجود دارد.

ذهن آگاهی

ذهن آگاهی در مورد آگاهی و پذیرش آنچه در لحظه فعلی اتفاق می افتد است. این می تواند به شما کمک کند یادگیری و پذیرش افکار و احساسات خود را بدون قضاوت انجام دهید.

در زمینه DBT ، ذهن آگاهی به مهارت های "چه" و "چگونه" تقسیم می شود.

مهارت های "چه" به شما می آموزند چی شما بر روی آن تمرکز می کنید ،

• حال
• آگاهی شما در حال حاضر
• احساسات ، افکار و احساسات شما
• احساسات و احساسات را از افکار جدا می کند

مهارت های "چگونه" به شما یاد می دهند چگونه بیشتر مراقب باشید توسط:

• تعادل افکار منطقی با احساسات
• استفاده از پذیرش رادیکال برای یادگیری تحمل جنبه هایی از خود (تا زمانی که به شما یا دیگران آسیب نرساند)
• اقدام م effectiveثر
• به طور منظم از مهارت های ذهن آگاهی استفاده کنید
• غلبه بر چیزهایی که ذهن آگاهی را دشوار می کند ، مانند خواب آلودگی ، بی قراری و شک

تحمل پریشانی

ذهن آگاهی می تواند بسیار طولانی باشد ، اما همیشه کافی نیست ، به ویژه در لحظات بحرانی. این همان جایی است که تحمل پریشانی ایجاد می شود.

مهارت های تحمل پریشانی به شما کمک می کند از تکه های خشن عبور کنید بدون اینکه به تکنیک های بالقوه مخرب مقابله کنید.

در مواقع بحرانی ، ممکن است از استراتژی های مقابله ای خاصی برای مقابله با احساسات خود استفاده کنید. برخی از این موارد ، مانند جدا کردن از خود و یا اجتناب ، کمک چندانی نمی کنند ، اگرچه ممکن است به شما کمک کنند تا به طور موقت احساس بهتری داشته باشید. موارد دیگر ، مانند آسیب به خود ، استفاده از مواد ، یا طغیان عصبانی ، حتی ممکن است باعث آسیب شود.

مهارت های تحمل پریشانی می تواند به شما کمک کند:

• حواس خود را پرت کنید تا وقتی که به اندازه کافی آرام باشید تا بتوانید با شرایط یا احساسات کنار بیایید
• با آرامش و استفاده از حواس خود را آرام کنید تا احساس آرامش بیشتری داشته باشید
• راه هایی برای بهبود لحظه با وجود درد یا دشواری پیدا کنید
• راهکارهای مقابله ای را با ذکر جوانب مثبت و منفی مقایسه کنید

اثربخشی بین فردی

احساسات شدید و تغییرات سریع خلق و خوی می تواند ارتباط با دیگران را دشوار کند. دانستن اینکه چه احساسی دارید و چه می خواهید بخش مهمی در ایجاد ارتباطات کامل است.

مهارت های تأثیرگذاری بین فردی می تواند به شما کمک کند تا در مورد این موارد شفاف باشید. این مهارت ها مهارت شنیداری ، مهارت های اجتماعی و آموزش ابراز وجود را برای کمک به شما در یادگیری نحوه تغییر شرایط در عین پایبندی به ارزش های شما ، ترکیب می کنند.

این مهارت ها عبارتند از:

• اثربخشی عینی یا یادگیری نحوه درخواست آنچه می خواهید و گام برداشتن برای دستیابی به آن
• اثر بخشی بین فردی ، یا یادگیری نحوه کار کردن از طریق تعارض و چالش در روابط
• اثربخشی احترام به خود ، یا ایجاد احترام بیشتر برای خود

تنظیم احساسات

بعضی اوقات ممکن است احساس کنید که از احساسات خود فرار نمی کنید. اما هرچقدر سخت به نظر برسد ، مدیریت کمی آنها نیز امکان پذیر است.

مهارت های تنظیم هیجان به شما کمک می کند قبل از اینکه منجر به زنجیره ای از واکنش های ثانویه ناراحت کننده شود ، با مشکلات عاطفی اولیه کنار بیایید. به عنوان مثال ، احساس اولیه خشم ممکن است منجر به گناه ، بی ارزشی ، شرم و حتی افسردگی شود.

مهارت های تنظیم احساس به شما می آموزد:

• احساسات را تشخیص دهید
• غلبه بر موانع احساساتی که تأثیرات مثبتی دارند
• آسیب پذیری را کاهش دهید
• احساساتی را افزایش دهید که تأثیرات مثبتی دارند
• بدون قضاوت درباره احساسات بیشتر مراقب آنها باشید
• خود را در معرض احساسات خود قرار دهید
• از دادن اصرارهای عاطفی اجتناب کنید
• مشکلات را از راه های مفید حل کنید

DBT از چه تکنیک هایی استفاده می کند؟

DBT از سه نوع روش درمانی برای آموزش چهار مهارت اصلی مورد بحث در بالا استفاده می کند. برخی معتقدند این ترکیب تکنیک ها بخشی از آن است که DBT را بسیار مثر می کند.

درمان یک به یک

DBT معمولاً هر هفته شامل یک ساعت درمان تن به تن است. در این جلسات ، شما درمورد هر کاری که روی آن کار می کنید یا سعی در مدیریت آن دارید با درمانگر خود صحبت خواهید کرد.

درمانگر شما نیز از این زمان برای ایجاد مهارت های شما و کمک به شما در جهت یابی در چالش های خاص استفاده خواهد کرد.

آموزش مهارت

DBT شامل یک گروه آموزش مهارت است که مشابه جلسه گروه درمانی است.

گروه های مهارت معمولاً هفته ای یک بار به مدت دو تا سه ساعت با هم دیدار می کنند. جلسات به طور کلی 24 هفته طول می کشد ، اما بسیاری از برنامه های DBT آموزش مهارت را تکرار می کنند ، بنابراین این برنامه یک سال کامل طول می کشد.

در طول گروه مهارت ، شما در مورد هر مهارت یاد می گیرید و تمرین می کنید ، و از طریق سناریوها با افراد دیگر گروه خود صحبت می کنید. این یکی از اجزای اصلی DBT است.

مربیگری تلفنی

برخی از درمانگران همچنین مربیگری تلفنی را برای پشتیبانی بیشتر بین قرارهای شخصی خود انجام می دهند. اگر اغلب احساس خستگی می کنید یا فقط به کمی حمایت اضافی احتیاج دارید ، داشتن یک چیز خوب در جیب پشتی شماست.

از طریق تلفن ، درمانگر شما را راهنمایی می کند که چگونه از مهارت های DBT برای مقابله با چالش موجود استفاده کنید.

DBT چه شرایطی می تواند به درمان آن کمک کند؟

DBT در ابتدا برای کمک به بهبود علائم BPD و افکار مداوم خودکشی ایجاد شد. امروزه ، این یکی از م mostثرترین درمان های BPD است.

به عنوان مثال ، یک مطالعه در سال 2014 نحوه پاسخ 47 بیمار مبتلا به BPD به DBT را بررسی کرد. پس از یک سال درمان ، 77 درصد دیگر معیارهای تشخیص BPD را نداشتند.

DBT همچنین می تواند به طیف وسیعی از شرایط کمک کند ، از جمله:

• اختلالات مصرف مواد. DBT می تواند به اصرار برای استفاده و کوتاه شدن عود کمک کند.
• افسردگی. یک مطالعه کوچک در سال 2003 نشان داد که ترکیبی از داروهای ضد افسردگی و DBT برای درمان افسردگی در افراد مسن بیشتر از داروهای ضد افسردگی است.
• اختلالات اشتها. یک مطالعه قدیمی از سال 2001 بررسی کرد که DBT چگونه به گروه کوچکی از زنان مبتلا به اختلال پرخوری کمک می کند. از بین کسانی که در DBT شرکت کردند ، 89 درصد پس از درمان پرخوری را کاملاً متوقف کردند.

خط آخر

DBT نوعی از درمان است که اغلب برای کاهش علائم BPD استفاده می شود ، اما استفاده های دیگری نیز دارد.

اگر غالباً دچار اضطراب عاطفی می شوید و می خواهید برخی از استراتژی های جدید مقابله را بیاموزید ، ممکن است DBT برای شما مناسب باشد.