درک تست سرکوب دگزامتازون

محتوا

• آزمایش سرکوب دگزامتازون چیست؟
• آزمون چیست
• آمادگی برای آزمون
• آزمون چگونه انجام می شود؟
• نمونه خون
• تست شبانه دوز کم
• تست دوز کم استاندارد
• تست دوز بالا یک شبه
• تست دوز بالا استاندارد
• درک نتایج
• خطرات آزمون چیست؟
• پیگیری بعد از آزمون

آزمایش سرکوب دگزامتازون چیست؟

آزمایش سرکوب دگزامتازون در درجه اول برای کمک به تشخیص سندرم کوشینگ انجام می شود. سندرم کوشینگ نشان می دهد که سطح کورتیزول غیر طبیعی زیادی دارید. کورتیزول یک هورمون استروئیدی است که توسط بدن در طی استرس زیاد ایجاد می شود. (سطح کورتیزول غیر طبیعی کم می تواند نشانه ای از بیماری آدیسون باشد که با این آزمایش تشخیص داده نمی شود.)

آزمون چیست

آزمایش سرکوب دگزامتازون چگونگی تأثیر سطح کورتیزول با استفاده از دگزامتازون را اندازه گیری می کند. دگزامتازون یک کورتیکواستروئید دست ساز شبیه به یک است که بطور طبیعی توسط غدد آدرنال شما تولید می شود. اگر بدن شما به اندازه کافی آن را تولید نمی کند ، جایگزین شیمیایی طبیعی است. همچنين ممكن است به عنوان يك ماده ضد التهاب كه در معالجه آرتروز و بيماري هاي مختلف خون ، كليه و چشم مورد استفاده قرار مي گيرد تجويز شود.

غدد آدرنال شما در بالای کلیه های شما قرار دارد. علاوه بر تولید کورتیزول ، آنها هورمونهای استروئیدی مانند:

• آندروژن ها ، که هورمون های جنسی مردانه هستند
• کورتیزول
• اپی نفرین
• نوراپی نفرین

همچنین از این آزمایش برای تعیین چگونگی پاسخ غدد آدرنال به هورمون آدرنرژیک (ATTH) استفاده می شود. ACTH هورمونی است که توسط غده هیپوفیز مغز تولید می شود. این توابع دارای تعدادی عملکرد است ، از جمله تولید کورتیکواستروئیدها. بیش از حد ACTH می تواند باعث سندرم کوشینگ شود. در یک فرد سالم ، همانطور که غدد هیپوفیز ACTH کمتری ایجاد می کنند ، غدد آدرنال باعث ایجاد کورتیزول کمتری می شود. دگزامتازون باید مقدار ACTH را کاهش دهد ، که در نتیجه باید مقدار کورتیزول کاهش یابد.

اگر شما در حال استفاده از داروی کورتیکواستروئید دگزامتازون هستید ، پزشک ممکن است آزمایش سرکوب دگزامتازون را برای تعیین چگونگی تأثیر آن بر میزان کورتیزول در خون شما توصیه کند.

دگزامتازون التهاب مربوط به آرتروز و آلرژی شدید را از جمله سایر شرایط تسکین می دهد. هنگامی که دگزامتازون مصرف می کنید ، که بسیار شبیه به کورتیزول است ، باید میزان ACTH منتشر شده در خون را کاهش دهد. اگر سطح کورتیزول شما پس از مصرف دوز دگزامتازون زیاد باشد ، این علامت یک وضعیت غیرطبیعی است.

آمادگی برای آزمون

قبل از آزمایش ، پزشک به شما خواهد گفت که از مصرف برخی داروهای تجویزی که ممکن است نتایج را تحت تأثیر قرار دهد ، متوقف کنید. این شامل:

• قرص های ضد بارداری
• باربیتوراتها
• فنیتوئین ، که برای درمان تشنج استفاده می شود
• کورتیکواستروئیدها
• استروژن ها
• اسپیرونولاکتون ، که برای درمان سیروز احتقانی ، آسیت یا مشکلات کلیوی استفاده می شود
• تتراسایکلین ، که یک آنتی بیوتیک است

آزمون چگونه انجام می شود؟

دو متغیر تست سرکوب دگزامتازون تست دوز کم و تست دوز بالا است. هر دو شکل آزمون می تواند یک شبه یا طی یک دوره سه روزه انجام شود. تست استاندارد برای هر دو آزمایشی است که سه روز طول می کشد. در طی هر دو روش آزمایش ، ارائه دهنده خدمات درمانی مقدار مشخصی از دگزامتازون به شما می دهد و بعداً میزان کورتیزول را اندازه گیری می کند. نمونه خون نیز لازم است.

نمونه خون

خون از رگ در قسمت داخلی بازو یا قسمت پشت دست گرفته می شود. ابتدا ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی سایت شما را با ضد عفونی کننده تار می کند. آنها ممکن است یک باند الاستیک را در قسمت بالای بازوی خود ببندند تا باعث شود ورید با خون متورم شود و این امر نمایان تر شود. ارائه دهنده خدمات درمانی شما سپس یک سوزن ریز را به داخل رگ وارد کرده و نمونه خون را در لوله متصل به سوزن جمع می کند. باند برداشته می شود و گاز برای جلوگیری از خونریزی بیشتر در محل اعمال می شود.

تست شبانه دوز کم

• پزشک شما در ساعت 11 بعد از ظهر به شما 1 میلی گرم دگزامتازون می دهد.
• آنها صبح روز بعد از ساعت 8 صبح نمونه خون می گیرند تا سطح کورتیزول شما را آزمایش کنند.

تست دوز کم استاندارد

• نمونه ادرار را بیش از سه روز جمع می کنید و آنها را در بطری های مجموعه 24 ساعته ذخیره می کنید.
• در روز دوم ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما هر شش ساعت به مدت 48 ساعت 0.5 میلی گرم دگزامتازون خوراکی به شما می دهد.

تست دوز بالا یک شبه

• ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما میزان کورتیزول شما را در صبح آزمایش اندازه گیری می کند.
• به شما 8 میلی گرم دگزامتازون در 11 بعد از ظهر داده می شود.
• ارائه دهنده خدمات درمانی شما برای اندازه گیری سطح کورتیزول ، از ساعت 8 صبح یک نمونه خون می گیرد.

تست دوز بالا استاندارد

• نمونه های ادرار را طی سه روز جمع آوری کرده و آنها را در ظروف 24 ساعته ذخیره می کنید.
• در روز دوم ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما هر 6 ساعت به مدت 48 ساعت 2 میلی گرم دگزامتازون خوراکی به شما می دهد.

درک نتایج

نتیجه آزمایش با دوز کم غیر طبیعی ممکن است نشانگر این باشد که شما یک نسخه بیش از حد کورتیزول را تجربه می کنید. این به سندرم کوشینگ معروف است. این اختلال می تواند ناشی از تومور آدرنال ، تومور هیپوفیز یا تومور دیگری در بدن شما باشد که ACTH تولید می کند. نتایج تست دوز بالا می تواند به جداسازی علت سندرم کوشینگ کمک کند.

مقادیر بالای کورتیزول ممکن است در اثر تعدادی از شرایط دیگر ، مانند:

• حمله قلبی
• نارسایی قلبی
• یک رژیم غذایی ضعیف
• سپسیس
• غده تیروئید بیش فعال
• بی اشتهایی عصبی
• افسردگی
• دیابت بدون درمان
• مشروبات الکلی

خطرات آزمون چیست؟

مانند هر قرعه کشی خون ، احتمال حداقل احتمال کبودی جزئی در محل سوزن وجود دارد. در موارد نادر ، ممکن است رگ پس از کشیدن خون متورم شود. این بیماری که به فلبیت معروف است ، می توان چند بار در روز با یک کمپرس گرم درمان کرد. اگر اختلال خونریزی دارید و یا رقیق کننده خون مانند وارفارین (کومدین) یا آسپیرین هستید ، خونریزی مداوم می تواند مشکل ساز باشد.

پیگیری بعد از آزمون

حتی با یک نتیجه غیر طبیعی بالا ، پزشک ممکن است آزمایش های بیشتری را برای تشخیص سندرم کوشینگ توصیه کند.در صورت تشخیص این اختلال ، به شما داروهای مناسبی برای کنترل میزان بالای کورتیزول داده می شود.

اگر سرطان باعث ایجاد سطح بالای کورتیزول شما می شود ، پزشک آزمایش های بیشتری را برای تعیین نوع سرطان و درمان مناسب توصیه می کند.

اگر میزان بالای کورتیزول شما در اثر سایر اختلالات ایجاد شده باشد ، پزشک ممکن است یک دوره درمانی دیگر را توصیه کند.