مدیکر و امتحانات چشم: دیدن روشنی از پوشش

محتوا

• چه موقع مدیکر امتحانات چشم را تحت پوشش قرار می دهد؟
• معاینات چشم برای مبتلایان به دیابت
• آزمایشات گلوکوم
• آزمایشات دژنراسیون ماکولا و درمان
• عمل جراحی آب مروارید
• کدام قسمت های مدیکر امتحانات چشم را تحت پوشش قرار می دهد؟
• قسمت قسمت Medicare
• قسمت مدیکر B
• قسمت قسمت Medicare
• قسمت قسمت Medicare
• میانگین امتحان چشم چقدر است؟
• اگر می دانید که به معاینه چشم نیاز دارید ، کدام برنامه Medicare را می توانید انتخاب کنید؟
• آیا مدیکر عینک را می پوشاند؟
• خط آخر

امتحانات چشم ابزاری مهم برای شناسایی مشکلات احتمالی با بینایی است. این امر به ویژه با افزایش سن بسیار مهم است و خطر ابتلا به شرایط چشمی مانند آب مروارید و گلوکوم افزایش می یابد.

Medicare برخی از انواع معاینات چشم را پوشش می دهد. چه نوع معاینات چشم تحت پوشش قرار می گیرد؟ چه بخش هایی از Medicare آنها را پوشش می دهد؟ در زیر ، ما عمیق تر به جواب این سؤالات و چند مورد دیگر خواهیم رسید.

چه موقع مدیکر امتحانات چشم را تحت پوشش قرار می دهد؟

به طور کلی ، Original Medicare (قسمت های A و B) امتحانات معمول چشم را پوشش نمی دهد. اما ممکن است برخی از انواع دیگر معاینات چشم تحت پوشش قرار گیرند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

معاینات چشم برای مبتلایان به دیابت

افرادی که به دیابت مبتلا هستند می توانند وضعیتی بنام رتینوپاتی دیابتی ایجاد کنند. این اتفاق می افتد وقتی که افزایش قند خون منجر به آسیب عروق خونی شبکیه شما شود. این می تواند باعث از بین رفتن بینایی شود.

اگر مبتلا به دیابت هستید ، مدیکر برای تشخیص رتینوپاتی دیابتی یک بار در سال معاینات چشم را پوشش می دهد.

آزمایشات گلوکوم

گلوکوم یک بیماری است که باعث آسیب به عصب بینایی می شود و به طور بالقوه باعث از بین رفتن بینایی می شود. با بزرگتر شدن ، خطر ابتلا به گلوکوم افزایش می یابد.

Medicare آزمایشات مربوط به گلوکوم را هر 12 ماه یکبار برای گروههایی که در معرض خطر ابتلا به گلوکوم هستند قرار می دهد. اگر:

• سابقه خانوادگی گلوکوم را دارید
• مبتلا به دیابت هستند
• آفریقایی آمریکایی هستند و 50 سال دارند
• اسپانیایی هستند و 65 سال و بالاتر دارند

آزمایشات دژنراسیون ماکولا و درمان

دژنراسیون ماکولا شرایطی است که باعث از بین رفتن بینایی می شود و به شما کمک می کند اشیاء جلوی خود را ببینید. این می تواند فعالیتهایی مانند رانندگی و خواندن را تحت تأثیر قرار دهد.

اگر شما تخریب ماکولا که مربوط به سالخوردگی است ، Medicare ممکن است برخی از آزمایشات و معالجه را تحت پوشش قرار دهد. این همچنین می تواند مواردی مانند برخی از داروهای تزریقی را شامل شود.

عمل جراحی آب مروارید

آب مروارید هنگامی رخ می دهد که لنز چشم شما ابر شود. از آنجا که این لنز به چشم شما برای تمرکز تصاویر کمک می کند ، وجود آب مروارید می تواند دید شما را تاری ، ابری یا محو کند.

مدیکر برخی از جنبه های جراحی آب مروارید را شامل می شود:

• قرار دادن یک لنز داخل چشمی (IOL) ، یک دیسک روشن کوچک که جایگزین لنزهایی می شود که با آب مروارید ابر شده اند
• یک جفت عینک یا لنزهای تماسی پس از هر عمل جراحی درج IOL
• هزینه امکانات و خدمات ارائه دهنده برای قرار دادن IOL

Medicare فقط قرار دادن IOL معمولی را پوشش می دهد. برخی از انواع IOL آستیگماتیسم یا پراسبیوپی را اصلاح می کند. Medicare هزینه خدمات یا ارائه دهنده خدمات مربوط به درج یا تنظیم این نوع IOL های خاص را نمی پردازد.

کدام قسمت های مدیکر امتحانات چشم را تحت پوشش قرار می دهد؟

چندین بخش از Medicare وجود دارد که ممکن است مراقبت از بینایی را تحت پوشش قرار دهد.

قسمت قسمت Medicare

این بخش اقامت در بیمارستان یا سایر مراکز درمانی مانند مراکز پرستاری ماهر را شامل می شود. اگر وضعیت چشم نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد ، قسمت A ممکن است اقامت شما را تحت پوشش قرار دهد.

بیشتر افراد برای قسمت A. حق بیمه نمی پردازند. وقتی در یک بیمارستان بستری هستید ، مبلغی که در بیمه سکه پرداخت می کنید از نوع تسهیلات و طول مدت اقامت شما است.

قسمت مدیکر B

قسمت Medicare قسمت B موارد زیر را شامل می شود:

• خدمات پزشکان
• مراقبت سرپایی
• مراقبت های پیشگیرانه
• تجهیزات پزشکی

بعد از ملاقات با کسر سالانه ، شما معمولاً مسئولیت 20 درصد از هزینه های تأیید شده توسط Medicare را بر عهده دارید. این بخش از Medicare امتحانات چشم را که در بالا مورد بحث قرار گرفته است ، شامل می شود:

• معاینه چشم برای افراد مبتلا به دیابت یک بار در سال
• آزمایش گلوکوم در گروههای پرخطر یک بار در هر 12 ماه
• آزمایش و درمان تخریب ماکولا وابسته به سن
• قرار دادن IOL های معمولی در حین جراحی آب مروارید ، عینک یا لنزهای بعد از عمل و هزینه امکانات و خدمات

قسمت قسمت Medicare

همچنین ممکن است قسمت Medicare Part C که از آن به عنوان یک برنامه مزیت Medicare یاد می شود را مشاهده کنید. شرکت های خصوصی که مورد تأیید Medicare قرار گرفته اند ، این برنامه ها را ارائه می دهند.

قسمت C تمام مزایای قسمتهای A و B. را ارائه می دهد. اکثر آنها شامل قسمت D (پوشش دارویی با نسخه) نیز هست. برخی از برنامه های قسمت C مزایای دیگری مانند بینایی و دندان را ارائه می دهند.

این احتمال وجود دارد که یک برنامه قسمت C که شامل مزایای دید است ، مواردی مانند:

• امتحانات معمول چشم
• قاب و لنزهای عینک
• لنزهای تماسی

حق بیمه ، هزینه و انواع خدمات ارائه شده توسط قسمت C می تواند طبق برنامه متفاوت باشد. مهم است که قبل از انتخاب یکی از برنامه های قسمت C را با دقت مقایسه کنید.

قسمت قسمت Medicare

Medicare Part D یک برنامه اختیاری است که شامل پوشش داروهای تجویزی می باشد. مانند قسمت C ، قسمت D توسط شرکتهای خصوصی که توسط مدیکر تأیید شده اند ، ارائه می شود.

داروهای مورد نیاز برای مراقبت از چشم ممکن است تحت قسمت D پوشانده شود.به عنوان مثال می توان به داروهای گلوکوم ، خشکی چشم یا عفونت چشم اشاره کرد.

حق بیمه ، حق الزحمه و انواع داروهای پوشانده شده بسته به برنامه متفاوت است. قسمت D را برای اطمینان از داروهای مورد نیاز خود در نظر بگیرید.

میانگین امتحان چشم چقدر است؟

به طور کلی ، هزینه معاینه چشم می تواند به چندین عامل بستگی داشته باشد ، از جمله:

• نوع بیمه شما آنچه پوشیده شده است می تواند بسته به برنامه خاص شما متفاوت باشد.
• اتهامات پزشک یا مراکز مراجعه به شما. بعضی از پزشکان یا محل ممکن است بیش از دیگران هزینه کنند.
• چه نوع تست هایی انجام می شود. آزمایش های تخصصی یا قرار گرفتن در عینک یا لنزهای تماسی ممکن است هزینه بیشتری داشته باشد.

برای کمک به برآورد هزینه ها ، با ارائه دهنده بیمه خود تماس بگیرید تا دریابید که چه خدماتی تحت پوشش هستند. برای مدیکر ، قسمت B انواع آزمونهای چشم را پوشش می دهد در حالی که پوشش قسمت C به برنامه خاص شما بستگی دارد.

در مرحله بعد ، درمورد هزینه کل امتحان و همچنین اینکه در هنگام انتخاب پزشک یا مرکز از چه امتحان ها استفاده کنید ، بپرسید. می توانید از این اطلاعات با اطلاعات ارائه دهنده بیمه خود استفاده کنید تا برآورد کنید که چقدر بدهکار هستید.

اگر نگران هزینه های معاینه چشم یا مراقبت از چشم هستید ، منابع متنوعی در اختیار شما قرار می گیرد. انستیتوی ملی چشم لیستی از برنامه ها دارد که می تواند به هزینه مراقبت از چشم کمک کند.

اگر می دانید که به معاینه چشم نیاز دارید ، کدام برنامه Medicare را می توانید انتخاب کنید؟

بنابراین اگر می دانید که به یک معاینه چشم نیاز دارید ، چگونه می دانید کدام برنامه برای شما مناسب است؟ توجه به نیازهای خاص شما هنگام انتخاب یک برنامه مهم است.

قسمت B فقط انواع خاصی از معاینات چشم را شامل می شود ، غالباً برای افراد گروه های در معرض خطر. اگر در یکی از این گروه ها هستید ، ممکن است قسمت B برای تأمین نیازهای شما کافی باشد.

علاوه بر این ، قسمت B قرار دادن IOL ها در جراحی آب مروارید را پوشش می دهد. اگر بدانید که در آینده به عمل جراحی آب مروارید نیاز خواهید داشت ، ممکن است بخواهید یک نقشه قسمت B را انتخاب کنید.

اگر می دانید که به معاینات معمول چشم ، عینک عینک یا لنزهای تماسی نیاز دارید ، ممکن است بخواهید به یک برنامه قسمت C بروید. بسیاری از این برنامه ها شامل مزایای دید هستند که فقط با قسمت B شامل نمی شوند.

اگر از داروهایی برای بیماری چشمی مانند گلوکوم یا خشکی چشم استفاده می کنید ، ثبت نام در قسمت D. را در نظر بگیرید. این می تواند به هزینه های این داروها کمک کند.

آیا برای ثبت نام در Medicare به یک دوست عزیز کمک می کنید؟ نکات زیر را دنبال کنید:

• بدانید که آیا آنها نیاز به ثبت نام دارند یا خیر. افرادی که مزایای تأمین اجتماعی را جمع می کنند ، در صورت واجد شرایط بودن در Medicare ، در قطعات A و B ثبت نام می کنند. افرادی که جمع آوری نمی شوند ، باید 3 ماه قبل از 65 سالگی ثبت نام کنند.
• از دوره ثبت نام آزاد آگاه باشید. این در شرایطی است که آنها می توانند تغییراتی در پوشش خود ایجاد کنند. این از 15 اکتبر تا 7 دسامبر هر سال است.
• در مورد نیازهای آنها بحث کنید. هر فرد متفاوت است و نیازهای بهداشتی متفاوتی دارد که ممکن است در آگاهی از انتخاب یک طرح کمک کند. به عنوان مثال ، شخصی که عینک یا لنزهای تماسی دارد می تواند قسمت C را انتخاب کند ، که می تواند پوشش این موارد را فراهم کند.
• برنامه های مختلف را با هم مقایسه کنید. اگر علاقه مند به ثبت نام در قسمت C یا قسمت D هستید ، چندین برنامه را برای یافتن برنامه ای که پاسخگوی نیازهای مالی و بهداشتی خاص آنها است ، مقایسه کنید.
• ارائه اطلاعات. ممکن است تأمین اجتماعی اطلاعات شخصی و همچنین رابطه شما با شخصی را که به شما کمک می کنید بخواهید. دوست شما قبل از ارسال ، باید خود برنامه Medicare را امضا کند.

آیا مدیکر عینک را می پوشاند؟

بسیاری از افراد مسن برای کمک به بینایی خود از عینک یا لنزهای تماسی استفاده می کنند. در حقیقت ، یک مطالعه در سال 2018 نشان داد که حدود 92.4 درصد از افراد 65 ساله و مسن تر و ثبت نام شده در مدیکر از استفاده از عینک برای کمک به بینایی خود گزارش داده اند.

با این حال ، قسمت Medicare قسمت B عینک یا لنزهای تماسی را پوشش نمی دهد. قسمت B فقط در صورت جراحی آب مروارید در جایی که IOL قرار دارد ، این موارد را پوشش می دهد.

بسیاری از برنامه های Medicare Part C (Medicare Advantage) مزایای دید دارند که ممکن است عینک و لنزهای تماسی را پوشش دهد. اگر می دانید که به این موارد نیاز دارید ، شاید ایده خوبی برای ثبت نام در یک برنامه قسمت C باشد.

خط آخر

معاینات چشم اولین خط دفاع مهم در برابر شرایطی مانند گلوکوم یا آب مروارید است. شناسایی و درمان به موقع می تواند به جلوگیری از از بین رفتن بینایی کمک کند.

Medicare قسمت B فقط انواع خاصی از معاینات چشم را در بر می گیرد ، بیشتر در گروههایی که در شرایط خاص در معرض خطر زیادی قرار دارند. قسمت B همچنین جنبه های جراحی آب مروارید را در بر می گیرد.

علاوه بر پوشش های ارائه شده توسط قسمت های A و B ، برنامه های Medicare Part C ممکن است مزایای دید اضافی نیز داشته باشد. این موارد می تواند مواردی مانند معاینات معمول چشم ، عینک و لنزهای تماسی را در بر بگیرد.

هنگام انتخاب یک برنامه مدیکر ، نیازهای سلامتی و مالی خود را با دقت در نظر بگیرید. شاید لازم باشد چندین طرح را با هم مقایسه کنید تا دریابید که این برای شما مناسب است.