آیا Medicare ، Medigap و Medicare Advantage اصلی شرایط موجود را پوشش می دهند؟

محتوا

• آیا برنامه های مکمل مدیکر شرایط موجود را پوشش می دهند؟
• آیا می توانید از پوشش Medigap خودداری کنید؟
• آیا Medicare Advantage شرایط موجود را پوشش می دهد؟
• برنامه های نیازهای ویژه Medicare Advantage
• بردن

Medicare اصلی - شامل بخش A (بیمه بیمارستان) و قسمت B (بیمه پزشکی) - شرایط پیشین را پوشش می دهد.

Medicare Part D (بیمه داروهای تجویز شده) همچنین داروهایی را که در حال حاضر برای شرایط پیشین خود مصرف می کنید ، پوشش می دهد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اینکه کدام برنامه های مدیکر شرایط پیشین را پوشش می دهند و چه شرایطی ممکن است پوشش شما را انکار کند ، به خواندن ادامه دهید.

آیا برنامه های مکمل مدیکر شرایط موجود را پوشش می دهند؟

برنامه های مکمل مدیکر (برنامه های مدیگاپ) توسط شرکت های خصوصی تأیید شده توسط مدیکر ارائه می شوند. برنامه های Medigap برخی از هزینه هایی را که توسط Medicare اصلی تحت پوشش قرار نگرفته است ، شامل کسر هزینه ها ، بیمه سکه ها و پرداخت های دیگر را پوشش می دهد.

اگر در دوره ثبت نام آزاد خود یک طرح Medigap خریداری کرده باشید ، حتی اگر شرایط قبلی داشته باشید ، می توانید هرگونه سیاست Medigap را در ایالت خود به فروش برسانید. نمی توانید از پوشش منع شوید و همان هزینه افراد بدون شرایط قبلی را پرداخت خواهید کرد.

دوره ثبت نام آزاد شما برای پوشش Medigap از ماه 65 سالگی شما شروع می شود و / یا در بخش B Medicare ثبت نام کرده اید.

آیا می توانید از پوشش Medigap خودداری کنید؟

اگر پس از دوره ثبت نام آزاد خود برای پوشش Medigap اقدام کنید ، ممکن است شرایط پذیره نویسی پزشکی را نداشته باشید و ممکن است پوشش داده نشود.

آیا Medicare Advantage شرایط موجود را پوشش می دهد؟

برنامه های مزیت Medicare (بخش C Medicare) توسط شرکت های خصوصی تأیید شده توسط Medicare ارائه می شود. این برنامه ها به همراه بسته های Medicare A و B ، معمولاً Medicare Part D ، و اغلب پوشش های اضافی مانند دندانپزشکی و بینایی ارائه می شود.

اگر یک بیماری از قبل داشته باشید می توانید به یک برنامه Medicare Advantage بپیوندید ، مگر اینکه آن شرایط قبلی بیماری کلیه در مرحله نهایی باشد (ESRD).

برنامه های نیازهای ویژه Medicare Advantage

برنامه های نیازهای ویژه Medicare Advantage (SNP) شامل بخش های Medicare A ، B و D است و فقط برای افرادی با برخی از شرایط سلامتی مانند:

• اختلالات خود ایمنی: بیماری سلیاک ، لوپوس ، آرتریت روماتوئید
• سرطان
• شرایط بهداشت رفتاری خاص ، ناتوان کننده
• بیماری قلبی عروقی مزمن
• وابستگی مزمن به مواد مخدر و / یا اعتیاد به الکل
• نارسایی مزمن قلب
• اختلالات مزمن ریه: آسم ، COPD ، آمفیزم ، فشار خون ریوی
• زوال عقل
• دیابت شیرین
• مرحله پایان بیماری کبد
• مرحله انتهایی بیماری کلیوی (ESRD) که نیاز به دیالیز دارد
• اچ آی وی / ایدز
• اختلالات خون شناختی: ترومبوز ورید عمقی (DVT) ، کم خونی سلول داسی شکل ، ترومبوسیتوپنی
• اختلالات عصبی: صرع ، مولتیپل اسکلروزیس ، بیماری پارکینسون ، ALS
• سکته

اگر واجد شرایط SNP شوید و برنامه محلی در دسترس باشد ، می توانید در هر زمان ثبت نام کنید.

اگر دیگر شرایط دریافت Medicare SNP را ندارید ، می توانید میزان پوشش خود را در دوره ثبت نام ویژه ای تغییر دهید که از زمانی که توسط SNP به شما اعلام می شود دیگر واجد شرایط برنامه نیستید و تا 2 ماه پس از پایان پوشش ادامه می یابد ، تغییر می کند.

بردن

Medicare اصلی - قسمت A (بیمه بیمارستان) و قسمت B (بیمه درمانی) - شرایط پیشین را پوشش می دهد.

اگر به شرایط قبلی مبتلا هستید ، ثبت نام برای سیاست Medigap (برنامه مکمل مدیکر) را در نظر بگیرید.

Medigap یک دوره ثبت نام آزاد را ارائه می دهد که در طی آن نمی توانید از پوشش محروم شوید و همان هزینه افراد بدون شرایط قبلی را پرداخت خواهید کرد. اگر خارج از دوره ثبت نام آزاد خود ثبت نام کنید ، ممکن است از پوشش شما محروم شود.

اگر به یک برنامه Medicare Advantage فکر می کنید ، بسته به شرایط قبلی خود ، ممکن است به یک برنامه نیازهای ویژه Medicare Advantage (SNP) هدایت شوید.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.