آیا Medicare درمان سلامت روان را پوشش می دهد؟

محتوا

• Medicare قسمت A و مراقبت های بهداشت روان بیمارستانی
• Medicare قسمت B و مراقبت های بهداشت روان سرپایی
• خدمات حرفه ای بهداشت روان
• پوشش Medicare قسمت D و نسخه دارویی
• آنچه Medicare اصلی پوشش نمی دهد
• بردن

مدیکر به شما کمک می کند مراقبت های بهداشت روانی سرپایی و سرپایی را پوشش دهد.

همچنین می تواند به شما در پوشش داروهای تجویزی که ممکن است برای درمان سلامت روان مورد نیاز باشد ، کمک کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد خدمات مراقبت از سلامت روان تحت Medicare ، و موارد دیگر ، به خواندن ادامه دهید.

Medicare قسمت A و مراقبت های بهداشت روان بیمارستانی

Medicare Part A (بیمه بیمارستان) به شما کمک می کند تا خدمات بهداشت روانی بستری در بیمارستان های عمومی یا بیمارستان های روانپزشکی را پوشش دهد.

مدیکر از دوره های سود برای اندازه گیری استفاده شما از خدمات بیمارستان استفاده می کند. یک دوره مزایا از روز پذیرش بیماران بستری شروع می شود و پس از 60 روز متوالی و بدون مراقبت از بیمارستان در بیمارستان بستری می شود.

اگر بعد از 60 روز بستری نشدن مجدداً در بیمارستان بستری شوید ، یک دوره مزایای جدید شروع می شود.

برای بیمارستان های عمومی ، محدودیتی در تعداد دوره های بهره مندی شما برای مراقبت های بهداشت روان وجود ندارد. در یک بیمارستان روانپزشکی ، محدودیت مادام العمر 190 روزه دارید.

Medicare قسمت B و مراقبت های بهداشت روان سرپایی

Medicare Part B (بیمه درمانی) بسیاری از خدمات ارائه شده توسط بخش سرپایی بیمارستان و همچنین خدمات سرپایی را که اغلب در خارج از بیمارستان ارائه می شوند ، مانند ویزیت در:

• کلینیک ها
• دفاتر درمانگران
• مطب پزشکان
• مراکز بهداشت روان جامعه

اگرچه ممکن است سکه و کسر مالیات اعمال شود ، بخش B همچنین به پرداخت هزینه خدمات از جمله:

• غربالگری افسردگی (1 برابر در سال)
• ارزیابی روانپزشکی
• آزمایشات تشخیصی
• روان درمانی فردی و گروهی
• مشاوره خانواده (برای کمک به درمان شما)
• آزمایش برای اطمینان از مناسب بودن و تأثیر خدمات و درمان
• بستری در بیمارستان (برنامه ای متشکل از خدمات روانپزشکی سرپایی)
• بررسی خطر ابتلا به افسردگی (در هنگام بازدید از پیشگیری از مراجعه به Medicare)
• ویزیت های سالانه سلامتی (فرصت خوبی برای صحبت با پزشک در مورد سلامت روان شماست)

خدمات حرفه ای بهداشت روان

Medicare Part B به شما کمک می کند خدمات بهداشت روانی و ویزیت با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی که "تعیین تکلیف" یا مقدار مصوب را می پذیرند را پوشش دهد. اصطلاح "واگذاری" به این معنی است که ارائه دهنده خدمات بهداشت روان موافقت می کند مبلغی را که مدیکر برای خدمات تأیید کرده است ، شارژ کند. قبل از موافقت با خدمات ، باید از ارائه دهنده خدمات بپرسید که آیا "واگذاری" را قبول می کنند یا نه. به نفع ارائه دهنده خدمات بهداشت روان است که در صورت عدم پذیرش تعیین تکلیف به شما اطلاع دهند ، با این حال قبل از امضای توافق نامه با ارائه دهنده ، باید این را تأیید کنید.

ممکن است بخواهید برای یافتن پزشکی که خدمات مدیکر را می پذیرد از مراکز Medicare و Medicaid Services ’Compare Doctor Compare دیدن کنید. لیستی از افراد حرفه ای یا فعالیت های گروهی در منطقه خاص و جغرافیایی که مشخص کرده اید ، به همراه مشخصات دقیق ، نقشه ها و راهنمای رانندگی در دسترس است.

انواع حرفه ای بهداشتی تحت پوشش عبارتند از:

• پزشکان پزشکی
• روانپزشکان
• روانشناسان بالینی
• مددکاران اجتماعی بالینی
• متخصصان پرستاری بالینی
• دستیاران پزشک
• پزشکان پرستار

پوشش Medicare قسمت D و نسخه دارویی

Medicare Part D (پوشش دارویی نسخه ای) برنامه هایی است که توسط شرکت های خصوصی تأیید شده توسط Medicare اجرا می شود. از آنجا که هر طرح می تواند از نظر پوشش و هزینه متفاوت باشد ، مهم است که از جزئیات برنامه خود و نحوه استفاده از آن برای داروها برای مراقبت های بهداشت روان مطلع شوید.

بیشتر برنامه ها لیستی از داروها را شامل می شود. اگرچه این برنامه ها برای پوشش دادن همه داروها مورد نیاز نیستند ، اما بیشتر آنها برای پوشش داروهایی که ممکن است برای مراقبت های بهداشت روان استفاده شوند لازم است ، مانند:

• داروهای ضد افسردگی
• ضدتشنج
• داروهای ضد روان پریشی

اگر پزشک دارویی را برای شما تجویز کند که برنامه شما آن را پوشش نمی دهد ، شما (یا نماینده خود ، مانند نسخه پزشک) می توانید تعیین پوشش و یا یک استثنا را بخواهید.

آنچه Medicare اصلی پوشش نمی دهد

خدمات بهداشت روان به طور معمول در بخش های Medicare A و B شامل نمی شوند:

• اتاق خصوصی
• پرستاری وظیفه خصوصی
• تلویزیون یا تلفن داخل اتاق
• وعده های غذایی
• وسایل شخصی (خمیر دندان ، تیغ ، جوراب)
• حمل و نقل از خدمات بهداشت روان
• تست مهارت شغلی یا آموزش بخشی از درمان سلامت روان نیست
• گروه های پشتیبانی (همانطور که از روان درمانی گروهی متفاوت است ، که تحت پوشش آن است)

بردن

مدیکر به روش های زیر به درمان سرپایی و سرپایی کمک می کند:

• قسمت A به شما کمک می کند تا خدمات بهداشت روانی بستری در بیمارستان بستری شود.
• بخش B به پوشش خدمات بهداشت روان و ویزیت با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی کمک می کند.
• بخش D به پوشش دارو برای مراقبت های بهداشت روان کمک می کند.

اطمینان حاصل کنید که جزئیات مربوط به نوع و میزان پوشش را با ارائه دهنده خود بررسی کنید تا مشخص کنید کدام سرویس خاص تحت پوشش قرار گرفته و در چه درجه ای است.

به عنوان مثال ، برای تأمین هزینه های مدیکر ، همه ارائه دهندگان خدمات بهداشت روان باید مبلغ مصوب خدمات درمانی را به عنوان پرداخت کامل بپذیرند.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.