نحوه شناسایی و درمان بثورات دارویی
محتوا
- بثورات دارویی چیست؟
- بثورات دارویی چه شکلی است؟
- بثورات عجیب و غریب
- بثورات کهیر
- واکنش های حساسیت به نور
- اریترودرما
- سندرم استیونز-جانسون (SJS) و نکرولیز اپیدرم سمی (TEN)
- نکروز پوستی ناشی از ضدانعقاد
- واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS)
- چرا بثورات دارویی اتفاق می افتد؟
- بثورات دارویی چگونه درمان می شوند؟
- چشم انداز چیست؟
بثورات دارویی چیست؟
بثورات دارویی ، که گاهی اوقات فوران مواد مخدر نیز نامیده می شود ، واکنشی است که پوست شما نسبت به داروهای خاص می تواند داشته باشد.
تقریباً هر دارویی می تواند بثورات ایجاد کند. اما آنتی بیوتیک ها (به ویژه داروهای پنی سیلین و سولفا) ، NSAID ها و داروهای ضد تشنج رایج ترین داروهای ایجاد کننده بثورات هستند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد انواع بثورات دارویی و نحوه مدیریت آنها ، ادامه مطلب را بخوانید.
بثورات دارویی چه شکلی است؟
اکثر بثورات داروئی متقارن هستند. این بدان معنی است که در هر دو قسمت بدن شما یکسان به نظر می رسند.
بثورات دارویی علاوه بر ظاهر علائم دیگری نیز ندارند ، اگرچه برخی از آنها با خارش یا حساسیت همراه هستند.
معمولاً می توانید بثورات دارویی را از بثورات دیگر جدا کنید زیرا تمایل آنها با شروع مصرف داروی جدید است. اما در بعضی موارد ، ممکن است دو هفته دارو مصرف شود تا بثورات ایجاد شود.
بثورات معمولاً با قطع مصرف دارو از بین می روند.
در اینجا نگاهی به برخی از بثورات رایج دارویی می اندازیم.
بثورات عجیب و غریب
این شایعترین نوع بثورات دارویی است که حدود 90 درصد موارد را تشکیل می دهد. با ضایعات کوچک روی پوست قرمز شده مشخص می شود. این ضایعات می توانند بصورت برجسته یا مسطح باشند. گاهی اوقات ، ممکن است تاول و ضایعات پر از چرک را نیز مشاهده کنید.
علل شایع بثورات دارویی exanthematous عبارتند از:
- پنی سیلین ها
- داروهای سولفا
- سفالوسپورین ها
- داروهای ضد تشنج
- آلوپورینول
بثورات کهیر
کهیر واژه دیگری برای کهیر است. کهیر دومین نوع شایع داروی راش است. این ها برجستگی های کوچک و قرمز کم رنگی هستند که می توانند تکه های بزرگتری ایجاد کنند. کهیر معمولاً بسیار خارش دار است.
علل شایع بثورات دارویی کهیر شامل موارد زیر است:
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
- مهار کننده های ACE
- آنتی بیوتیک ، به ویژه پنی سیلین
- بیهوشی عمومی
واکنش های حساسیت به نور
برخی از داروها می توانند پوست شما را نسبت به اشعه ماورا بنفش حساس کنند. اگر بدون محافظت مناسب بیرون بروید ، ممکن است باعث آفتاب سوختگی شود.
داروهایی که تمایل به حساسیت به نور دارند عبارتند از:
- آنتی بیوتیک های خاصی از جمله تتراسایکلین
- داروهای سولفا
- ضد قارچ
- آنتی هیستامین ها
- رتینوئیدها ، مانند ایزوترتینوئین
- استاتین ها
- ادرار آور
- برخی از NSAID ها
اریترودرما
این نوع باعث خارش و قرمز شدن تقریباً تمام پوست می شود. پوست همچنین ممکن است پوسته پوسته شده و در اثر لمس احساس گرما کند. تب نیز ممکن است ایجاد شود.
بسیاری از داروها می توانند باعث اریتودرما شوند ، از جمله:
- داروهای سولفا
- پنی سیلین ها
- داروهای ضد تشنج
- کلروکین
- آلوپورینول
- ایزونیازید
یک بیماری زمینه ای زمینه ای نیز می تواند باعث اریتودرما شود.
هشداراریترودرما می تواند جدی و تهدید کننده زندگی شود. اگر فکر می کنید این نوع بثورات پوستی شماست ، سریعاً به دنبال پزشک باشید.
سندرم استیونز-جانسون (SJS) و نکرولیز اپیدرم سمی (TEN)
SJS و TEN همان شرایط در نظر گرفته می شوند ، اما تفاوت کمی بین این دو وجود دارد:
- SJS کمتر از 10 درصد بدن را درگیر می کند.
- TEN بیش از 30 درصد از بدن را درگیر می کند.
تاول های بزرگ و دردناک SJS و TEN مشخص شده اند. همچنین می توانند باعث از بین رفتن مناطق وسیعی از لایه بالایی پوست شما شوند و زخم های خام و باز باقی بگذارند.
دلایل شایع مربوط به دارو عبارتند از:
- داروهای سولفا
- داروهای ضد تشنج
- برخی از NSAID ها
- آلوپورینول
- nevirapine
SJS و TEN واکنش های جدی هستند که می توانند زندگی را تهدید کنند. هر دو نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
نکروز پوستی ناشی از ضدانعقاد
برخی از داروهای رقیق کننده خون ، مانند وارفارین ، می توانند باعث نکروز پوستی ناشی از ضدانعقاد شوند. این امر باعث قرمز و دردناک شدن پوست می شود.
در نهایت ، بافتهای زیر پوست می میرند. این اتفاق فقط در ابتدای مصرف دوز بسیار بالای داروی رقیق کننده خون اتفاق می افتد.
هشدارنکروز پوستی ناشی از انعقاد خون یک واکنش جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS)
DRESS نوعی بثورات دارویی است که می تواند زندگی را تهدید کند. ممکن است دو تا شش هفته طول بکشد تا علائم پس از شروع مصرف داروی جدید ظاهر شود.
بثورات لباس قرمز به نظر می رسد و اغلب از ناحیه صورت و بالاتنه شروع می شود. علائم همراه شدید است و می تواند اندام های داخلی را درگیر کند. آنها عبارتند از:
- تب
- تورم غدد لنفاوی
- تورم صورت
- سوزش درد و خارش پوست
- علائم شبیه آنفولانزا
- آسیب اندام
داروهایی که می توانند باعث ایجاد DRESS شوند عبارتند از:
- ضدتشنج
- آلوپورینول
- آباکاویر
- ماینوسایکلین
- سولفاسالازین
- بازدارنده های پمپ پروتون
DRESS یک واکنش بسیار جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
چرا بثورات دارویی اتفاق می افتد؟
بثورات و واکنشهای دارویی به چند دلیل اتفاق می افتد ، از جمله:
- یک واکنش آلرژیک
- تجمع دارو که باعث مسمومیت پوست می شود
- یک دارو باعث حساسیت بیشتر پوست به نور خورشید می شود
- تداخل دو یا چند دارو
گاهی اوقات بثورات دارویی می تواند خود به خود باشد و بدون دلیل ایجاد می شود.
برخی از فاکتورها همچنین می تواند خطر ابتلا به بثورات دارویی را افزایش دهد ، مانند پیرتر و زن بودن.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
- عفونت ویروسی و مصرف آنتی بیوتیک
- یک سیستم ایمنی ضعیف به دلیل یک بیماری زمینه ای یا داروی دیگر
- سرطان
بثورات دارویی چگونه درمان می شوند؟
در بسیاری از موارد ، با قطع مصرف داروی ایجاد کننده بثورات پوستی ، بثورات دارویی به خودی خود از بین می روند.
اگر بثورات بسیار خارش دار باشد ، یک آنتی هیستامین یا استروئید خوراکی می تواند به کنترل خارش تا زمان برطرف شدن بثورات کمک کند.
همیشه قبل از قطع دارو ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. این به ویژه در مواردی که چندین دارو مصرف می کنید بسیار مهم است. در این حالت ، پزشک شما را ملزم می کند تا برنامه خاصی را برای قطع هر دارو دنبال کنید تا زمانی که بفهمید چه چیزی باعث واکنش شده است.
اگر کهیر ، اریترودرمی ، SJS / TEN ، نکروز پوستی ناشی از ضدانعقاد یا DRESS دارید ، به درمان فشرده تری نیاز خواهید داشت. این ممکن است شامل استروئیدهای داخل وریدی و هیدراتاسیون باشد.
چشم انداز چیست؟
در بسیاری از موارد ، بثورات دارویی جای نگرانی نیست. آنها معمولاً با قطع مصرف دارو پاک می شوند. فقط مطمئن شوید که قبل از قطع هر داروی تجویز شده با پزشک خود صحبت کنید.
برای علائم بثورات شدیدتر دارو ، در اسرع وقت به مراقبت های فوری یا بیمارستان بروید تا از بروز عوارض جلوگیری کنید.
مقالات برای شما
نوروپاتی محیطی
