آنچه باید در مورد خونریزی ناکارآمد رحم بدانید
محتوا
- شرایط پزشکی
- داروها
- شناخت علائم DUB
- چگونه DUB تشخیص داده می شود؟
- سونوگرافی
- آزمایش خون
- نمونه برداری از آندومتر
- آیا DUB قابل درمان است؟
- آیا DUB می تواند عوارضی ایجاد کند؟
خونریزی ناکارآمد رحم (DUB) نوعی بیماری است که تقریباً در هر دوره از زندگی زنان زندگی می کند.
خونریزی غیرطبیعی رحم (AUB) نیز نامیده می شود ، DUB وضعیتی است که باعث خونریزی واژن در خارج از چرخه قاعدگی منظم می شود. برخی شرایط هورمونی و دارویی نیز ممکن است باعث تحریک DUB شود.
علت اصلی خونریزی رحمی ناکارآمد عدم تعادل در هورمون های جنسی است. دختران در سن بلوغ و زنانی که یائسه می شوند می توانند سطح هورمون های نامتعادل را برای ماه ها یا حتی سالها داشته باشند. این امر باعث خونریزی پراکنده ، خونریزی شدید و لکه بینی می شود.
لکه بینی خونریزی کمی سبک تر از دوره قاعدگی است. اغلب قهوه ای ، صورتی یا قرمز روشن به نظر می رسد.
عدم تعادل هورمونی که باعث ایجاد DUB می شود نیز می تواند ناشی از برخی شرایط پزشکی باشد یا از عوارض جانبی داروها باشد.
شرایط پزشکی
شرایط پزشکی که اغلب باعث خونریزی رحمی ناکارآمد می شوند عبارتند از:
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS). این یک اختلال غدد درون ریز است که باعث می شود یک زن مقدار بیشتری هورمون جنسی تولید کند. این ممکن است منجر به عدم تعادل در استروژن و پروژسترون شود و چرخه قاعدگی را نامنظم کند.
- آندومتریوز این شرایط وقتی ایجاد می شود که پوشش رحم در خارج از رحم مانند تخمدان رشد کند. آندومتریوز اغلب باعث خونریزی شدید در دوره های منظم می شود.
- پولیپ رحم. این رشدهای کوچک در داخل رحم اتفاق می افتد. اگرچه علت آنها ناشناخته است ، اما رشد پولیپ به شدت تحت تأثیر هورمون استروژن است. رگهای خونی کوچک در پولیپ ها می توانند باعث ایجاد DUB ، از جمله لکه بینی بین دوره ها شوند.
- فیبروئید رحم. فیبروم رحم رشد کوچکی است که در داخل رحم ، پوشش رحم یا عضله رحم اتفاق می افتد. مانند پولیپ ، علل فیبروم رحم ناشناخته است. اما به نظر می رسد استروژن در رشد آنها نقش دارد.
- بیماریهای مقاربتی (STD). STD هایی که باعث التهاب می شوند ، مانند سوزاک و کلامیدیا ، ممکن است منجر به DUB شود. خونریزی ناشی از بیماریهای مقاربتی معمولاً پس از رابطه جنسی ، هنگامی که ضایعات تشدید می شوند ، رخ می دهد.
داروها
برخی از داروها همچنین می توانند باعث خونریزی رحمی ناکارآمد شوند ، از جمله:
- قرص های جلوگیری از بارداری
- عوامل هورمونی
- وارفارین (کومادین)
شناخت علائم DUB
شایع ترین علامت DUB خونریزی خارج از دوره های عادی شما است. همچنین می تواند در چرخه قاعدگی شما رخ دهد. الگوهای خونریزی مشکوک عبارتند از:
- خونریزی شدید قاعدگی
- خونریزی که حاوی لخته های زیاد یا لخته های بزرگ باشد
- خونریزی بیش از هفت روز طول می کشد
- خونریزی که کمتر از 21 روز از آخرین چرخه رخ می دهد
- لکه بینی
- خونریزی بین پریود
علائم رایج دیگری که می تواند با DUB رخ دهد عبارتند از:
- حساسیت به پستان
- نفخ شکم
- درد یا فشار لگن
اگر هر یک از علائم شدید زیر DUB را تجربه کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- سرگیجه
- غش کردن
- ضعف
- فشار خون پایین
- افزایش ضربان قلب
- پوست رنگپریده
- درد
- عبور لخته های بزرگ
- خیساندن لنت هر ساعت
چگونه DUB تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص DUB ، پزشک در مورد سوابق پزشکی و تاریخچه چرخه شما س questionsال می کند. این پاسخ ها به آنها کمک می کند خطرات مربوط به برخی اختلالات تولید مثل ، مانند PCOS و آندومتریوز را در شما تعیین کنند.
اگر دارویی مصرف می کنید ، از جمله کنترل بارداری ، این را به پزشک خود بگویید ، زیرا این داروها باعث خونریزی غیرطبیعی می شوند.
سونوگرافی
پزشک شما ممکن است سونوگرافی را برای مشاهده اندام های تولید مثل شما توصیه کند. این معاینه نشان می دهد که آیا شما رشد غیرطبیعی مانند پولیپ یا فیبروم دارید. همچنین می تواند به رد خونریزی داخلی کمک کند.
آزمایش خون
آزمایش خون برای اندازه گیری سطح هورمون و شمارش کامل خون شما استفاده می شود. سطح هورمون شما اغلب می تواند سریعاً علت خونریزی شما را درک کند.
اگر خونریزی شدید یا طولانی داشته اید ، با شمارش کامل خون مشخص می شود که تعداد گلبول های قرمز خون شما خیلی پایین است یا خیر. شمارش کم گلبول های قرمز می تواند کم خونی را نشان دهد.
نمونه برداری از آندومتر
اگر رشد غیرطبیعی باعث خونریزی شود یا پوشش رحم شما به طور غیرمعمولی ضخیم باشد ، پزشک نمونه ای از بافت رحم را برای آزمایش می گیرد.
اگر هر نوع تغییر سلول غیرطبیعی در پوشش وجود داشته باشد ، نمونه برداری آن را نشان می دهد. سلول های غیر طبیعی می توانند عدم تعادل هورمون ها یا سرطان را نشان دهند.
آیا DUB قابل درمان است؟
گزینه های درمانی بسیاری برای DUB موجود است. گاهی اوقات ، به ویژه در موارد بلوغ ، هیچ اقدامی انجام نمی شود ، زیرا هورمون ها معمولاً خود را اصلاح می کنند. درمان مناسب برای شما به علت اصلی خونریزی بستگی دارد.
رایج ترین و ساده ترین گزینه درمانی برای خونریزی ناکارآمد رحم ، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی است. پیشگیری از بارداری خوراکی ترکیبی حاوی استروژن مصنوعی است و پروژسترون این دو برای کنترل و تنظیم چرخه قاعدگی کار می کنند.
روش های پیشگیری از بارداری شامل برخی IUD و ایمپلنت همچنین می تواند به عنوان درمان هورمونی استفاده شود. اگر سعی در باردار شدن ندارید ، ممکن است پزشک استفاده از یکی از این موارد را به عنوان گزینه درمانی توصیه کند.
اگر خونریزی ناگهان بسیار شدید باشد و داروهای با دوز پایین گزینه ای نباشند ، می توان استروژن داخل وریدی را تا زمان تسکین خونریزی تجویز کرد. به طور معمول یک دوره پروژسترون خوراکی برای تعادل هورمون ها دنبال می شود.
اگر می خواهید باردار شوید و خونریزی شدید ندارید ، پزشک ممکن است داروی محرک تخمک گذاری کلومیفن را تجویز کند که به آن کلومید نیز گفته می شود. تحریک تخمک گذاری با تنظیم مجدد چرخه قاعدگی می تواند خونریزی طولانی مدت قاعدگی را متوقف کند.
خونریزی شدید و طولانی همراه با پوشش ضخیم شده رحم با روشی به نام اتساع و کورتاژ (D و C) قابل درمان است. این یک روش جراحی سرپایی است که برای از بین بردن بخشی از پوشش رحم با از بین بردن آن استفاده می شود.
اگر سلولهای رحمی شما غیرطبیعی تشخیص داده شود ، پزشک ممکن است بعد از درمان نمونه برداری اضافی را تجویز کند.
بسته به نتایج بیوپسی - به عنوان مثال اگر سلول ها سرطانی باشند - ممکن است عمل جراحی رحم توصیه شود. جراحی رحم برداشتن کامل رحم است و معمولاً آخرین چاره است.
آیا DUB می تواند عوارضی ایجاد کند؟
به طور کلی ، DUB یک وضعیت موقتی است. پس از تنظیم هورمون های جنسی ، خونریزی غیرطبیعی معمولاً فروکش می کند.
کم خونی یکی از عوارض اصلی خونریزی شدید است. اگر به دلیل از دست دادن قابل توجه خون دچار کم خونی شوید ، پزشک ممکن است آن را با مواد معدنی و مکمل های ویتامین درمان کند.
در موارد نادری که خونریزی باعث از دست رفتن خون قابل توجهی شده باشد ، ممکن است به انتقال خون نیاز داشته باشید.
آخرین پست ها
سردرد خوشه ای
