حاملگی خارج رحمی
محتوا
- حاملگی خارج رحمی چیست؟
- چه عواملی باعث ایجاد حاملگی خارج رحمی می شود؟
- چه کسی در معرض خطر حاملگی خارج رحمی است؟
- علائم حاملگی خارج رحمی چیست؟
- تشخیص حاملگی خارج رحمی
- درمان حاملگی خارج رحمی
- دارو
- عمل جراحی
- جلوگیری
- چشم انداز بلند مدت چیست؟
حاملگی خارج رحمی چیست؟
از لقاح گرفته تا زایمان ، بارداری به چندین مرحله در بدن زن نیاز دارد. یکی از این مراحل زمانی است که یک تخم بارور شده برای اتصال خود به رحم سفر می کند. در مورد حاملگی خارج رحمی ، تخم بارور شده به رحم وصل نمی شود. درعوض ، ممكن است به لوله فالوپ ، حفره شکم یا دهانه رحم وصل شود.
در حالی که آزمایش بارداری نشان می دهد زن باردار است ، یک تخم بارور شده نمی تواند در هر جای دیگری غیر از رحم رشد کند. طبق آکادمی پزشکان خانواده آمریکا (AAFP) ، حاملگی خارج رحمی در حدود 1 از هر 50 بارداری (20 مورد از 1000) انجام می شود.
حاملگی خارج رحمی درمان نشده می تواند یک اورژانس پزشکی باشد. درمان سریع خطر عوارض ناشی از حاملگی خارج رحمی را کاهش می دهد ، شانس شما برای آینده ، حاملگی سالم را افزایش می دهد و عوارض بعدی در سلامتی را کاهش می دهد.
چه عواملی باعث ایجاد حاملگی خارج رحمی می شود؟
علت بارداری خارج رحمی همیشه روشن نیست. در بعضی موارد ، شرایط زیر با بارداری خارج رحمی مرتبط است:
- التهاب و زخم لوله های فالوپ از وضعیت پزشکی قبلی ، عفونت یا جراحی
- عوامل هورمونی
- ناهنجاری های ژنتیکی
- نقائص هنگام تولد
- شرایط پزشکی که بر شکل و وضعیت لوله های فالوپ و اندام تولید مثل تأثیر می گذارد
پزشک ممکن است بتواند در مورد وضعیت شما اطلاعات خاص تری به شما بدهد.
چه کسی در معرض خطر حاملگی خارج رحمی است؟
همه زنان فعال جنسی از نظر خطر حاملگی خارج رحمی هستند. عوامل خطر با هر یک از موارد زیر افزایش می یابد:
- سن مادر و 35 سال یا بالاتر
- تاریخچه جراحی لگن ، جراحی شکم یا سقط های متعدد
- سابقه بیماری التهابی لگن (PID)
- تاریخچه آندومتریوز
- برداشت با وجود بستن لوله یا دستگاه داخل رحمی (IUD) رخ داده است
- برداشت با کمک داروها یا روشهای باروری
- سیگار کشیدن
- تاریخچه حاملگی خارج رحمی
- سابقه بیماریهای مقاربتی (STD) مانند سوزاک یا کلامیدیا
- ناهنجاری های ساختاری در لوله های فالوپ وجود مسافرت تخم را دشوار می کند
اگر هر یک از عوامل خطر فوق را دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. می توانید با پزشک خود یا یک متخصص باروری کار کنید تا خطرات ناشی از بارداری خارج رحمی در آینده به حداقل برسد.
علائم حاملگی خارج رحمی چیست؟
تهوع و درد پستان علائم شایع در هر دو حاملگی خارج رحمی و رحم است. علائم زیر در بارداری خارج رحمی شایع تر است و می تواند یک اورژانس پزشکی را نشان دهد:
- امواج شدید درد در شکم ، لگن ، شانه یا گردن
- درد شدید که در یک طرف شکم ایجاد می شود
- نور تا لکه های واژن سنگین یا خونریزی
- سرگیجه یا غش
- فشار روده
اگر می دانید که باردار هستید و به هر یک از این علائم مبتلا هستید ، باید با پزشک خود تماس بگیرید و یا در صورت انجام فوریت های درمانی اقدام کنید.
تشخیص حاملگی خارج رحمی
اگر گمان می کنید بارداری خارج رحمی دارید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. بارداری خارج رحمی را نمی توان از معاینه فیزیکی تشخیص داد. با این حال ، پزشک شما ممکن است یکی دیگر از موارد را انجام دهد تا سایر عوامل را رد کند.
قدم دیگر برای تشخیص ، سونوگرافی خارج واژینال است. این شامل قرار دادن یک ابزار مخصوص گره مانند در مهبل شما است تا پزشک شما بفهمد کیسه حاملگی در رحم است.
پزشک شما همچنین ممکن است از آزمایش خون برای تعیین میزان هورمون خون و پروژسترون استفاده کند. این هورمون هایی هستند که در دوران بارداری وجود دارند. اگر این سطح هورمون در طی چند روز کاهش یابد یا یکسان باقی بماند و یک کیسه حاملگی در سونوگرافی وجود نداشته باشد ، احتمالاً حاملگی خارج رحمی است.
اگر علائم شدیدی مانند درد یا خونریزی قابل توجه دارید ، ممکن است زمان کافی برای انجام این مراحل وجود نداشته باشد. لوله فالوپ در موارد شدید می تواند پاره شود و باعث خونریزی شدید داخلی شود. سپس پزشک شما برای ارائه درمان فوری یک عمل جراحی اضطراری انجام خواهد داد.
درمان حاملگی خارج رحمی
حاملگی خارج رحمی برای مادر بی خطر نیست. همچنین ، جنین قادر به پیشرفت نیست. لازم است جنین را در اسرع وقت برای سلامت فوری مادر و باروری طولانی مدت حذف کنید. گزینه های درمانی بسته به محل حاملگی خارج رحمی و پیشرفت آن متفاوت است.
دارو
پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که عوارض فوری بعید است. در این حالت ، پزشک شما می تواند چندین داروی تجویز کند که می توانند باعث جلوگیری از ترکیدن توده خارج رحمی شوند. طبق گزارش AAFP ، یک داروی متداول برای این روش متوترکسات (روماتکس) است.
متوترکسات یک دارویی است که رشد سلولهای سریع تقسیم شده مانند سلولهای توده خارج رحمی را متوقف می کند. در صورت مصرف این دارو ، پزشک به عنوان یک تزریق به شما تجویز می کند. همچنین باید اطمینان حاصل کنید که دارو موثر است ، آزمایش خون منظم انجام دهید. در صورت مؤثر بودن دارو ، علائمی شبیه به سقط جنین ایجاد می شود. این شامل:
- گرفتگی
- خون ریزی
- عبور بافت
بعد از این اتفاق جراحی بیشتر بندرت لازم است. متوترکسات همان خطرات صدمه به لوله فالوپی را که با جراحی همراه است ، ندارد. با این حال شما نمی توانید چندین ماه پس از مصرف این دارو باردار شوید.
عمل جراحی
بسیاری از جراحان پیشنهاد می کنند جنین را برداشته و هرگونه آسیب داخلی را ترمیم کند. این روش لاپاراتومی نامیده می شود. پزشک شما از طریق یک برش کوچک یک دوربین کوچک را وارد می کند تا مطمئن شود که می تواند کارهای آنها را ببیند. سپس جراح جنین را برداشته و هرگونه آسیب به لوله فالوپ را ترمیم می کند.
اگر عمل جراحی ناموفق باشد ، ممکن است جراح لاپاراتومی را تکرار کند ، این بار با یک برش بزرگتر. در صورت آسیب دیدن پزشک ممکن است در طول عمل جراحی لوله فالوپ را نیز خارج کند.
مراقبت در منزل
پزشک بعد از عمل دستورالعمل خاصی را در مورد مراقبت از برش های شما ارائه می دهد. اهداف اصلی تمیز نگه داشتن برش ها در حین بهبود است. آنها را هر روز برای علائم عفونت بررسی کنید ، که می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی که متوقف نمی شود
- خون ریزی بیش از حد
- زهکشی ناخوشایند از سایت
- گرم به لمس
- سرخی
- تورم
بعد از عمل می توانید انتظار خونریزی واژن سبک و لخته شدن خون کوچک را داشته باشید. این می تواند تا شش هفته پس از عمل شما رخ دهد. سایر اقدامات مراقبت از خود که می توانید انجام دهید شامل موارد زیر است:
- هر چیزی سنگین تر از 10 پوند را بلند نکنید
- برای جلوگیری از یبوست مایعات زیادی بنوشید
- استراحت لگن ، به معنای خودداری از روابط جنسی ، استفاده از تامپون و دوش زدن
- تا حد ممکن استراحت بعد از عمل جراحی هفته اول استراحت کنید ، و سپس فعالیت های خود را در هفته های بعدی افزایش دهید
اگر درد شما افزایش یافته یا احساس می کنید چیزی غیر عادی است ، همیشه به پزشک خود اطلاع دهید.
جلوگیری
پیش بینی و پیشگیری در هر حالت ممکن نیست. ممکن است بتوانید با حفظ سلامت بهداشت باروری ، خطر خود را کاهش دهید. به همسرتان بخواهید که در طول رابطه جنسی کاندوم بپوشید و تعداد شرکای جنسی خود را محدود کنید. این باعث کاهش خطر ابتلا به STD می شود و می تواند باعث PID شود ، شرایطی که می تواند باعث ایجاد التهاب در لوله های فالوپ شود.
ویزیت مرتب با پزشک خود ، از جمله معاینات منظم زنان و غربالگری منظم STD. انجام اقدامات برای بهبود سلامتی شخصی شما ، مانند ترک سیگار ، نیز یک راهکار پیشگیری خوب است.
چشم انداز بلند مدت چیست؟
چشم انداز طولانی مدت بعد از یک بارداری خارج رحمی بستگی به این دارد که آیا این امر باعث آسیب جسمی شده است یا خیر. بیشتر افرادی که حاملگی خارج رحمی دارند ، در بارداری سالم ادامه می یابند. اگر هر دو لوله فالوپ هنوز دست نخورده باشند ، یا حتی فقط یک مورد داشته باشند ، تخمک می تواند به طور طبیعی بارور شود. با این حال ، اگر شما یک مشکل باروری قبلی دارید ، می تواند روی باروری آینده شما تأثیر بگذارد و خطر ابتلا به بارداری خارج رحمی در آینده را افزایش دهد. این به ویژه در صورتی صورت می گیرد که پیش از این مشکل باروری منجر به بارداری خارج رحمی شود.
جراحی ممکن است لوله های فالوپ را زخم کند ، و این می تواند حاملگی خارج رحمی آینده را محتمل تر کند. اگر از بین بردن یک یا هر دو لوله فالوپ ضروری است ، در مورد درمان های احتمالی باروری با پزشک خود صحبت کنید. نمونه ای از لقاح آزمایشگاهی است که شامل کاشت تخم بارور شده در رحم است.
از بین رفتن حاملگی ، هر چقدر زود باشد ، می تواند ویران کننده باشد. می توانید در صورت وجود گروه های پشتیبانی در منطقه ، از پزشک خود بخواهید که بعد از از دست دادن پشتیبانی بیشتری را انجام دهد. بعد از این استراحت ، استراحت ، خوردن غذاهای سالم و ورزش در صورت امکان ، از خود مراقبت کنید. به خود وقت بدهید تا اندوهگین شوید.
به یاد داشته باشید که بسیاری از خانمها در بارداری و نوزادان سالم به سر می برند. وقتی آماده شدید ، با پزشک خود در مورد راه هایی که می توانید اطمینان حاصل کنید که بارداری در آینده سالم است ، با پزشک خود صحبت کنید.
مطمئن باشید که بخوانید
کولپیت منتشر: آنچه در آن است ، علائم و درمان آن
