اریتروبلاستوز جنین

محتوا

• علائم اریتروبلاستوز جنینی چیست؟
• چه عواملی باعث اریتروبلاستوز جنینی می شوند؟
• ناسازگاری Rh
• ناسازگاری ABO
• چگونه اریتروبلاستوز جنین تشخیص داده می شود؟
• فرکانس آزمایش
• ناسازگاری Rh
• ناسازگاری ABO
• چگونه اریتروبلاستوز جنین درمان می شود؟
• چشم انداز طولانی مدت اریتروبلاستوز جنینی چیست؟
• آیا می توان از اریتروبلاستوز جنین جلوگیری کرد؟

اریتروبلاستوز جنینی چیست؟

گلبولهای قرمز گلبولهای سفید (WBC)

علائم اریتروبلاستوز جنینی چیست؟

نوزادانی که علائم اریتروبلاستوز جنینی را تجربه می کنند ممکن است پس از تولد متورم ، رنگ پریده یا زرد شوند. یک پزشک ممکن است متوجه شود کودک کبد یا طحال بزرگتر از حد طبیعی دارد. آزمایش خون همچنین می تواند کم خونی کودک یا تعداد RBC کم را نشان دهد. نوزادان همچنین می توانند شرایطی را تجربه کنند که به آن (Hydrops fetalis) معروف است ، جایی که مایعات در فضاهایی که به طور معمول مایعات وجود ندارد جمع می شود. این شامل فضاهای موجود در:

• شکم
• قلب
• ریه ها

این علامت می تواند مضر باشد زیرا مایعات اضافی به قلب فشار وارد می کند و توانایی پمپاژ آن را تحت تأثیر قرار می دهد.

چه عواملی باعث اریتروبلاستوز جنینی می شوند؟

دو علت اصلی اریتروبلاستوز جنینی وجود دارد: ناسازگاری Rh و ناسازگاری ABO. هر دو علت با گروه خونی مرتبط است. چهار گروه خونی وجود دارد:

• آ
• ب
• AB
• ای

علاوه بر این ، خون می تواند Rh مثبت یا Rh منفی باشد. به عنوان مثال ، اگر از نوع A و Rh مثبت هستید ، آنتی ژن های A و آنتی ژن های عامل Rh در سطح RBC وجود دارد. آنتی ژن ها موادی هستند که باعث ایجاد پاسخ ایمنی در بدن شما می شوند. اگر خون AB منفی دارید ، پس آنتی ژن A و B بدون آنتی ژن فاکتور Rh دارید.

ناسازگاری Rh

ناسازگاری Rh هنگامی رخ می دهد که مادر Rh منفی توسط پدر Rh مثبت آغشته شود. نتیجه می تواند یک نوزاد Rh مثبت باشد. در چنین شرایطی ، آنتی ژن های Rh کودک شما به عنوان مهاجمان خارجی ، از طریق درک ویروس ها یا باکتری ها درک می شود. سلول های خونی شما به عنوان مکانیسم محافظتی که در نهایت می تواند به کودک آسیب برساند ، به کودک حمله می کنند. اگر از اولین نوزاد خود باردار هستید ، ناسازگاری Rh به اندازه ای نگران کننده نیست. با این حال ، هنگامی که کودک Rh مثبت متولد می شود ، بدن شما آنتی بادی علیه عامل Rh ایجاد می کند. اگر هرگز با یک نوزاد Rh مثبت دیگر باردار شوید ، این آنتی بادی ها به سلول های خون حمله می کنند.

ناسازگاری ABO

نوع دیگر عدم تطابق گروه خونی که می تواند باعث ایجاد آنتی بادی های مادرانه علیه سلول های خونی نوزاد وی شود ، ناسازگاری ABO است. این حالت زمانی اتفاق می افتد که گروه خونی مادر ، A ، B یا O با گروه کودک سازگار نباشد. این شرایط تقریباً همیشه از ناسازگاری Rh برای کودک کمتر مضر و تهدید کننده است. با این حال ، نوزادان می توانند آنتی ژن های نادر داشته باشند که می تواند آنها را در معرض خطر اریتروبلاستوز جنینی قرار دهد. این آنتی ژن ها عبارتند از:

• کل
• دافی
• بچه
• لوتری
• دیگو
• Xg
• پ
• ای
• سی سی
• MNS ها

چگونه اریتروبلاستوز جنین تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص اریتروبلاستوز جنینی ، پزشک در اولین ویزیت قبل از تولد شما آزمایش خون معمول می دهد. آنها برای گروه خونی شما آزمایش می کنند. این آزمایش همچنین به آنها کمک می کند تا تشخیص دهند که شما از بارداری قبلی آنتی بادی ضد Rh در خون خود دارید یا خیر. گروه خونی جنین به ندرت آزمایش می شود. آزمایش گروه خونی جنین دشوار است و انجام این کار می تواند خطر ابتلا به عوارض را افزایش دهد.

فرکانس آزمایش

اگر آزمایشات اولیه نشان دهد که کودک شما در معرض خطر اریتروبلاستوز جنینی است ، خون شما به طور مداوم در آنتی بادی در طول بارداری شما آزمایش می شود - تقریبا هر دو تا چهار هفته. اگر سطح آنتی بادی شما شروع به افزایش کند ، پزشک ممکن است آزمایشی را برای تشخیص جریان خون شریان مغزی جنین توصیه کند ، که برای نوزاد تهاجمی نیست. اگر جریان خون کودک تحت تأثیر قرار گیرد ، به اریتروبلاستوز جنین مشکوک می شود.

ناسازگاری Rh

اگر خون Rh منفی دارید ، خون پدر آزمایش می شود.اگر گروه خونی پدر منفی Rh باشد ، نیازی به آزمایش بیشتر نیست. با این حال ، اگر گروه خونی پدر Rh مثبت باشد یا گروه خونی آنها مشخص نباشد ، خون شما ممکن است بین هفته های 18 تا 20 بارداری و دوباره در هفته های 26 تا 27 دوباره آزمایش شود. همچنین برای جلوگیری از اریتروبلاستوز جنینی تحت درمان قرار خواهید گرفت.

ناسازگاری ABO

اگر کودک شما بعد از تولد زردی گرفت ، اما ناسازگاری Rh نگران کننده نیست ، ممکن است کودک به دلیل ناسازگاری ABO دچار مشکل شود. ناسازگاری ABO بیشتر زمانی اتفاق می افتد که مادر با گروه خونی O نوزادی را به دنیا بیاورد که دارای گروه خونی A ، B یا AB باشد. از آنجا که گروه های خون O ممکن است هر دو آنتی بادی A و B تولید کنند ، خون مادر می تواند به نوزاد حمله کند. با این حال ، این علائم به طور کلی بسیار خفیف تر از عدم سازگاری Rh هستند. ناسازگاری ABO از طریق آزمایش خون معروف به آزمایش Coombs قابل تشخیص است. این آزمایش همراه با آزمایش تعیین گروه خونی نوزاد ، پس از تولد کودک انجام می شود. این می تواند نشان دهد که چرا کودک ممکن است زرد یا کم خون به نظر برسد. این آزمایشات معمولاً برای همه نوزادانی که مادرانشان دارای خون نوع O هستند انجام می شود.

چگونه اریتروبلاستوز جنین درمان می شود؟

اگر نوزادی در رحم اریتروبلاستوز جنینی را تجربه کند ، ممکن است به او تزریق خون داخل رحمی داده شود تا کم خونی را کاهش دهد. هنگامی که ریه ها و قلب کودک به اندازه کافی برای زایمان بالغ می شوند ، پزشک ممکن است زایمان کودک را زود هنگام توصیه کند. بعد از تولد نوزاد ، ممکن است انتقال خون بیشتر لازم باشد. دادن مایعات به صورت داخل وریدی به کودک می تواند فشار خون پایین را بهبود بخشد. همچنین ممکن است کودک نیاز به پشتیبانی تنفسی موقت از دستگاه تنفس یا دستگاه تنفس مکانیکی داشته باشد.

چشم انداز طولانی مدت اریتروبلاستوز جنینی چیست؟

نوزادانی که با اریتروبلاستوز جنین متولد می شوند باید حداقل سه تا چهار ماه از نظر علائم کم خونی کنترل شوند. ممکن است به تزریق خون اضافی نیاز داشته باشند. با این حال ، اگر مراقبت های مناسب قبل از تولد و مراقبت های بعد از زایمان انجام شود ، باید از اریتروبلاستوز جنین جلوگیری شود و کودک نباید عوارض طولانی مدت را تجربه کند.

آیا می توان از اریتروبلاستوز جنین جلوگیری کرد؟

یک درمان پیشگیرانه معروف به RhoGAM یا ایمونوگلوبولین Rh ، می تواند واکنش مادر به سلولهای خونی Rh مثبت کودک آنها را کاهش دهد. این عمل تقریباً در هفته بیست و هشتم بارداری به صورت شلیک انجام می شود. در صورت داشتن Rh مثبت در کودک ، حداقل 72 ساعت پس از تولد این واکسن تجویز می شود. این امر در صورت باقی ماندن جفت کودک در رحم ، از واکنشهای سو ad مادر جلوگیری می کند.