زخم مری

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم
• علل
• رفتار
• نکات بازیابی
• رژیم غذایی زخم مری
• مواد غذایی برای غذا خوردن
• مواد غذایی برای جلوگیری از
• چشم انداز

استفاده از RANITIDINEدر آوریل سال 2020 ، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) درخواست کرد که کلیه انواع نسخه و فرآورده های بدون نسخه (OTC) رانیتیدین (Zantac) از بازار ایالات متحده حذف شود. این توصیه به دلیل وجود مقادیر غیرقابل قبول NDMA ، یک سرطان زای احتمالی (شیمیایی ایجاد کننده سرطان) در برخی از محصولات رانیتیدین یافت شد. اگر رانیتیدین تجویز کرده اید ، قبل از قطع دارو با پزشک خود در مورد گزینه های جایگزین بی خطر صحبت کنید. اگر از OTC ranitidine استفاده می کنید ، مصرف دارو را قطع نکنید و در مورد گزینه های جایگزین با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. بجای مصرف فرآورده های رانیتیدین بلااستفاده به سایت بازگشت دارویی ، آنها را طبق دستورالعمل محصول یا با پیروی از دستورالعمل FDA دور کنید.

بررسی اجمالی

زخم مری نوعی زخم معده است. این یک درد دردناک است که در قسمت تحتانی مری ، در محل اتصال مری و معده قرار دارد. مری شما لوله ای است که گلو را به معده شما وصل می کند.

زخم مری معمولاً در نتیجه عفونت با باکتری به نام تشکیل می شود هلیکوباکتر پیلوری. همچنین می تواند در اثر فرسایش اسید معده در حال حرکت به سمت مری ایجاد شود. در بعضی موارد ، سایر عفونت های حاصل از مخمر و ویروس ها نیز می توانند منجر به زخم مری شوند.

زخم مری می تواند دردناک باشد. خوشبختانه ، داروها و تغییر شیوه زندگی می توانند به شما در بهبودی از زخم مری کمک کنند.

علائم

شایع ترین علامت زخم مری ، سوزش درد در قفسه سینه است. درد می تواند خفیف یا شدید باشد. علائم دیگر زخم مری شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع
• سوء هاضمه
• ریفلاکس اسید (سوزش سر دل)
• نفخ
• استفراغ
• عدم اشتها
• درد هنگام بلع
• سرفه خشک
• طعم ترش در دهان

با این حال ، برخی از افراد به هیچ وجه علائمی را تجربه نمی کنند.

علل

در گذشته ، پزشکان تصور می کردند که زخم ها ناشی از استرس یا غذاهای پرادویه است. اکنون مشخص شده است که اینگونه نیست ، اگرچه این عوامل ممکن است زخم موجود را تشدید کند.

بیشتر اوقات ، زخم مری توسط باکتری معروف به عنوان ایجاد می شود هلیکوباکتر پیلوری، یا H. پیلوری به طور خلاصه این باکتری ها به مخاط مخاطی مری آسیب می رسانند. این باعث می شود مری در معرض صدمه به اسید معده قرار گیرد.

یک بیماری مزمن که به عنوان بیماری ریفلاکس معده (GERD) شناخته می شود نیز ممکن است در نهایت منجر به زخم مری شود. مبتلایان به GERD دارای ریفلاکس اسید مکرر هستند.

رفلاکس اسید هنگامی اتفاق می افتد که محتویات معده به سمت داخل مری حرکت کند. این ممکن است وقتی اتفاق بیفتد که اسفنکتر پایین مری (ماهیچه ای که برای جلوگیری از بالا رفتن غذا در معده سفت می شود) ضعیف یا آسیب دیده باشد ، بنابراین به درستی بسته نمی شود.

افراد مبتلا به GERD بیش از دو بار در هفته رفلاکس اسید را تجربه می کنند.

استعمال دخانیات ، مصرف بیش از حد الکل و استفاده مکرر از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن نیز می تواند به مخاط مخاطی مری آسیب وارد کرده و منجر به زخم شود. ژنتیک همچنین می تواند نقشی داشته باشد.

قرص های زیادی مانند پتاسیم ممکن است باعث تحریک مری و زخم شود ، به خصوص اگر بدون آب کافی مصرف شود یا بلافاصله پس از مصرف دراز بکشید. هر زمان که انواع قرص مصرف می کنید ، مهم است که آنها را با آب زیادی بلعید.

در افرادی که سیستم ایمنی بدن را به خطر انداخته اند ، ممکن است زخم مری ناشی از سایر عفونت های باکتریایی ، قارچی یا ویروسی باشد ، از جمله:

• اچآیوی
• رشد بیش از حد کاندیدا
• ویروس هرپس سیمپلکس
• سیتومگالوویروس

رفتار

درمان زخم مری به علت آن بستگی دارد. اگر زخم شما ناشی از عفونت است H. پیلوریبه عنوان مثال ، پزشک برای از بین بردن باکتریها آنتی بیوتیک تجویز می کند.

اگر زخم شما به دلیل استفاده از NSAID ایجاد شده باشد ، پزشک به شما می گوید مصرف NSAID را متوقف کنید. آنها ممکن است داروی ضد درد دیگری را تجویز کنند.

پزشک ممکن است شما را برای جلوگیری از کاهش اسید معده از مسدودکننده های گیرنده H2 مانند Peppid استفاده کند. آنها همچنین ممکن است یک مهارکننده پمپ پروتون (PPI) را برای محافظت از مری شما تجویز کرده و اجازه دهند تا این بیماری بهبود یابد.

این داروها با متوقف کردن تولید اسید معده به روشی متفاوت کار می کنند. PPI شامل:

• لانسوپرازول (Prevacid)
• آسومپرازول (Nexium)
• پنتوپرازول (پروتونیکس)
• rabeprazole (Aciphex)
• امپرازول (Prilosec)

دستورالعمل های پزشک خود را با دقت گوش فرا دهید. ممکن است مجبور باشید برای مدت زمان طولانی یک PPI مصرف کنید. مهم است که تمام داروها را به عنوان راهنمایی مصرف کرده و تمام آنتی بیوتیک ها را تمام کنید تا زخم شانس بهبودی کامل داشته باشد.

بسته به علت زخم شما ، ممکن است لازم باشد داروهای ضد قارچ یا ضد ویروسی نیز مصرف کنید.

نکات بازیابی

علائم شما ممکن است طی چند روز از شروع درمان از بین برود. حتی هنوز هم مهم است که داروها را تا زمانی که پزشک به شما گفت این کار را انجام دهید ، ادامه دهید. بعد از بلع هر قرص حتما آب زیادی بنوشید و به حالت ایستاده بمانید.

در حالی که داروهای خود را مصرف می کنید ، با ایجاد چند تغییر در شیوه زندگی ساده و سالم ، می توانید بهبودی خود را تسریع کنید. این شامل:

• یافتن راه هایی برای کاهش استرس ، مانند ورزش یا کلاس یوگا
• خواب کافی
• خوردن یک رژیم غذایی پر از میوه ، سبزیجات و غلات کامل و غذاهای کم فرآوری شده یا شیرین
• بیشتر از وعده های غذایی کوچکتر
• جویدن آدامس بعد از غذا به شما در افزایش بزاق و نگه داشتن اسید از مری کمک می کند
• چند ساعت بعد از خوردن غذا به حالت ایستاده بمانید
• اجتناب از الکل
• نوشیدن آب زیادی
• خودداری از سیگار کشیدن
• اگر اضافه وزن دارید وزن کم می کنید

رژیم غذایی زخم مری

به عنوان بخشی از درمان ، پزشک ممکن است تغییرات رژیم غذایی را توصیه کند. علیرغم اعتقاد عمومی ، لازم نیست رژیم غذایی شیرین یا غذاهای کاملاً پرهیز کنید. درعوض ، توصیه می شود رژیم غذایی پر فیبر ، میوه و سبزیجات مصرف کنید.

همچنین باید از هر کاری که علائم شما را بدتر کند جلوگیری کنید. علائم توسط غذاهایی که اسفنکتر مری را آرام می کنند ، بدتر می شوند. برای پیگیری اینکه چه علایمی باعث ایجاد علائم شما می شود ، یک دفترچه غذایی نگه دارید. این اطلاعات می تواند به شما در از بین بردن غذاهای مشکل ساز کمک کند.

مواد غذایی برای غذا خوردن

رژیم های پر فیبر نشان داده شده است که به ویژه برای افراد مبتلا به زخم مفید است. ممکن است اضافه کردن این غذاها به رژیم غذایی خود مفید باشد:

• جو دوسر
• غلات کامل
• حبوبات
• دانه های کتان
• آجیل
• میوه ها مانند سیب و موز
• سبزیجات مانند هویج ، کلم بروکلی ، سیب زمینی شیرین ، اسفناج و کلم
• پروتئین لاغر

مواد غذایی برای جلوگیری از

غذاهایی که می توانند ریفلاکس اسید را بدتر کنند شامل موارد زیر هستند:

• قهوه ، چای و سایر نوشیدنی های کافئین دار
• جوش شیرین
• شکلات
• الکل
• نعناع
• گوجه فرنگیها
• میوه های خانواده مرکبات
• غذاهای ادویه دار
• غذاهای چرب ، چرب یا سرخ شده
• هر نوع غذای محرک شما را شناسایی کنید

چشم انداز

زخم های درمان نشده می تواند منجر به عوارض جدی مانند زخم خونریزی یا سوراخ مری (سوراخ در مری) شود.همچنین می توانند باعث زخم و باریک شدن مری شوند. اگر علائم زیر را دارید سریعاً به پزشک مراجعه کنید:

• تب
• لرز
• ضربان قلب سریع
• نفس کشیدن
• استفراغ خون
• درد ناگهانی قفسه سینه یا تنگی نفس

اگرچه به دنبال درمان به موقع هستید ، چشم انداز خوب است. زخم مری معمولاً با ترکیبی از آنتی بیوتیک ها ، داروهایی برای کاهش اسید معده و تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی قابل درمان است.