پیوند مدفوع: کلید بهبود سلامت روده؟

محتوا

• پیوند مدفوع چیست؟
• چگونه انجام می شود؟
• کولونوسکوپی
• انما
• لوله نازوگاستریک
• کپسول
• آیا عوارضی ایجاد می کند؟
• مدفوع از کجا آمده است؟
• مزایای درمان عفونت C. Diff چیست؟
• در مورد مزایای سایر شرایط چطور؟
• سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
• کولیت اولسراتیو (UC)
• اختلال طیف اوتیسم (ASD)
• کاهش وزن
• چه کسی نباید پیوند مدفوع انجام دهد؟
• موضع FDA چیست؟
• در مورد پیوند مدفوع DIY چطور؟
• خط آخر

پیوند مدفوع چیست؟

پیوند مدفوع روشی است که به منظور درمان یک بیماری یا بیماری ، مدفوع را از اهدا کننده به دستگاه گوارش (GI) شخص دیگری منتقل می کند. همچنین به آن پیوند میکروبیوتای مدفوع (FMT) یا باکتری درمانی گفته می شود.

با آشنایی بیشتر مردم با اهمیت میکروبیوم روده ، آنها محبوبیت بیشتری پیدا می کنند. ایده پیوند مدفوع این است که به شما کمک می کند باکتریهای مفیدتری در دستگاه گوارش شما وارد شوند.

به نوبه خود ، این باکتری های مفید ممکن است در برابر طیف وسیعی از شرایط سلامتی ، از عفونت های دستگاه گوارش گرفته تا اختلال طیف اوتیسم (ASD) کمک کنند.

چگونه انجام می شود؟

روش های مختلفی برای انجام پیوند مدفوع وجود دارد که هر کدام مزایای خاص خود را دارند.

کولونوسکوپی

این روش از طریق کولونوسکوپی یک فرآیند مدفوع مایع را مستقیماً به روده بزرگ شما تحویل می دهد. اغلب ، لوله کولونوسکوپی از طریق روده بزرگ شما رانده می شود. با خارج شدن لوله ، پیوند به روده شما رسوب می کند.

استفاده از کولونوسکوپی این مزیت را دارد که به پزشکان اجازه می دهد مناطقی از روده بزرگ شما را تجسم کنند که ممکن است به دلیل یک بیماری زمینه ای آسیب دیده باشد.

انما

مانند روش کولونوسکوپی ، این روش پیوند را مستقیماً از طریق انما به روده بزرگ وارد می کند.

ممکن است از شما خواسته شود در حالی که پایین تنه شما بالا است به پهلو دراز بکشید. این باعث می شود پیوند به روده شما راحت تر شود. بعد ، یک نوک انما روغن کاری شده به آرامی در راست روده شما قرار می گیرد. سپس پیوند که در یک کیسه تنقیه است ، اجازه می یابد تا به راست روده برود.

پیوند مدفوع که توسط انما انجام می شود به طور معمول کمتر از کولونوسکوپی تهاجمی است و هزینه آن کمتر است.

لوله نازوگاستریک

در این روش ، یک آماده سازی مدفوع مایع از طریق لوله ای که از طریق بینی شما عبور می کند به معده شما منتقل می شود. این ابزار از معده شما به روده ها می رود.

ابتدا دارویی برای جلوگیری از تولید اسید معده در اختیار شما قرار می گیرد که می تواند ارگانیسم های مفید در مرحله پیوند را از بین ببرد.

بعد ، لوله در بینی شما قرار می گیرد. قبل از عمل ، یک متخصص مراقبت های بهداشتی محل لوله را با استفاده از فناوری تصویربرداری بررسی می کند. هنگامی که به درستی قرار گرفت ، آنها از سرنگ برای آماده سازی مواد لوله ای و داخل معده شما استفاده می کنند.

کپسول

این یک روش جدیدتر برای پیوند مدفوع است که شامل بلعیدن تعدادی قرص حاوی ماده آماده سازی مدفوع است. در مقایسه با سایر روش ها ، کمترین تهاجمی است و به طور معمول در مطب پزشکی یا حتی در خانه انجام می شود.

در سال 2017 این روش با کولونوسکوپی در بزرگسالان با عود مقایسه شد کلستریدیوم دیفیسیل عفونت به نظر نمی رسد که کپسول از نظر پیشگیری از عفونت های مکرر به مدت حداقل 12 هفته کمتر از کولونوسکوپی باشد.

هنوز هم ، این روش بلعیدن کپسول برای درک کامل اثر بخشی و ایمنی آن نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

آیا عوارضی ایجاد می کند؟

پس از پیوند مدفوع ، ممکن است چند عارضه جانبی از جمله:

• ناراحتی یا گرفتگی شکم
• یبوست
• نفخ شکم
• اسهال
• آروغ زدن یا نفخ شکم

در صورت شدید شدن درد و یا تجربه سریع ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید:

• تورم شدید شکمی
• استفراغ
• خون در مدفوع شما

مدفوع از کجا آمده است؟

مدفوع مورد استفاده در پیوند مدفوع از اهدا کنندگان سالم انسان است. بسته به روش کار ، مدفوع یا به صورت محلول مایع در می آید یا به صورت ماده دانه ای خشک می شود.

اهدا کنندگان بالقوه باید آزمایش های مختلفی انجام دهند ، از جمله:

• آزمایش خون برای بررسی هپاتیت ، اچ آی وی و سایر شرایط
• آزمایشات و کشت مدفوع برای بررسی وجود انگلی و سایر علائم یک بیماری زمینه ای

اهدا کنندگان همچنین برای تعیین اینکه آیا:

• در شش ماه گذشته آنتی بیوتیک مصرف کرده اند
• دارای سیستم ایمنی به خطر افتاده
• سابقه رفتارهای جنسی پرخطر ، از جمله مقاربت بدون محافظت از مانع را داشته باشید
• در شش ماه گذشته خال کوبی یا سوراخ کردن بدن را دریافت کرد
• سابقه مصرف مواد مخدر دارند
• اخیراً به کشورهایی با میزان بالای آلودگی انگلی سفر کرده اند
• دارای بیماری مزمن دستگاه گوارش ، مانند بیماری التهابی روده هستند

ممکن است با وب سایت هایی روبرو شوید که از طریق پست نمونه مدفوع ارائه می دهند. اگر قصد پیوند مدفوع را دارید ، مطمئن شوید که با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود اطمینان حاصل می کنید که از اهدا کننده واجد شرایط نمونه دریافت می کنید.

مزایای درمان عفونت C. Diff چیست؟

C. تفاوتعفونت ها به سختی درمان می شوند. درباره افراد تحت درمان با آنتی بیوتیک برای C. تفاوت عفونت برای ایجاد عفونت مکرر ادامه خواهد یافت. به علاوه ، مقاومت آنتی بیوتیکی در C. تفاوت افزایش یافته است

C. تفاوت عفونت ها هنگامی اتفاق می افتد که رشد بیش از حد باکتری در دستگاه GI شما وجود دارد. طبق کالج دستگاه گوارش آمریکا ، 5 تا 15 درصد بزرگسالان سالم - و 84.4 درصد نوزادان و نوزادان سالم - دارای مقدار طبیعی C. تفاوت در روده آنها این مشکلی ایجاد نمی کند و به حفظ جمعیت طبیعی باکتریهای روده کمک می کند.

با این حال ، سایر باکتریهای موجود در روده شما معمولاً جمعیت را در خود حفظ می کنند C. تفاوت تحت بررسی ، از ایجاد عفونت جلوگیری می کند. پیوند مدفوع می تواند به وارد کردن مجدد این باکتری ها در دستگاه GI کمک کند ، به آنها اجازه می دهد از رشد بیش از حد در آینده جلوگیری کنند. C. تفاوت

بیشتر مطالعات موجود در مورد استفاده از پیوند مدفوع برای درمان C. تفاوت عفونت ها کوچک هستند با این حال ، اکثر آنها نتایج مشابهی را نشان داده اند که میزان بهبودی بیش از آن را نشان می دهد.

در مورد مزایای سایر شرایط چطور؟

کارشناسان اخیراً تحقیق کرده اند که چگونه پیوند مدفوع می تواند به سایر بیماری ها و مسائل بهداشتی از جمله سایر بیماری های دستگاه گوارش کمک کند. در زیر تصویری از برخی تحقیقات تاکنون ارائه شده است.

در حالی که برخی از این نتایج امیدوار کننده است ، اما هنوز نیاز زیادی به تحقیقات بیشتر در این زمینه برای تعیین اثربخشی و ایمنی پیوند مدفوع برای این موارد وجود دارد.

سندرم روده تحریک پذیر (IBS)

یک بررسی اخیر از 9 مطالعه نشان داد که پیوند مدفوع علائم IBS را در شرکت کنندگان بهبود می بخشد. با این حال ، این نه مطالعه از نظر معیارها ، ساختار و تحلیل بسیار متنوع بودند.

کولیت اولسراتیو (UC)

چهار آزمایش با مقایسه میزان بهبودی UC در افرادی که پیوند مدفوع در مقابل دارونما انجام داده بودند. در کسانی که پیوند مدفوع انجام داده اند ، میزان بهبودی 25 درصدی بوده است ، در حالی که در گروه دارونما 5 درصد بوده است.

به خاطر داشته باشید که بهبودی به یک دوره زمانی بدون علائم اشاره دارد. افراد مبتلا به UC که در دوره بهبودی هستند هنوز هم می توانند در آینده دچار شعله ور یا علائم شوند.

اختلال طیف اوتیسم (ASD)

یک یافته کوچک نشان داد که یک رژیم پیوند مدفوع طولانی مدت به مدت هفت تا هشت هفته علائم گوارشی را در کودکان مبتلا به ASD کاهش می دهد. به نظر می رسد علائم رفتاری ASD نیز بهبود یافته است.

این پیشرفت ها هنوز هشت هفته پس از درمان مشاهده شد.

کاهش وزن

یک مورد اخیر در موش ها شامل دو گروه بود: گروهی با رژیم غذایی پرچرب و دیگری با رژیم غذایی با چربی طبیعی و در رژیم غذایی قرار گرفتند.

موشهایی که رژیم پرچربی داشتند از موشهای گروه دوم پیوند مدفوع دریافت کردند. به نظر می رسد این باعث کاهش التهاب و بهبود متابولیسم می شود. آنها حتی چندین میکروب مرتبط با این اثرات را شناسایی کردند ، اگرچه مشخص نیست که چگونه این نتایج در انسان ترجمه می شود.

درباره پیوند بین وزن و باکتریهای روده بیشتر بخوانید.

چه کسی نباید پیوند مدفوع انجام دهد؟

پیوند مدفوع برای افرادی که دچار نقص ایمنی نیستند به دلیل موارد زیر توصیه نمی شود.

• داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند
• اچآیوی
• بیماری پیشرفته کبدی ، مانند سیروز
• پیوند مغز استخوان اخیر

موضع FDA چیست؟

در حالی که تحقیقات پیرامون پیوند مدفوع امیدوار کننده است ، سازمان غذا و دارو (FDA) آنها را برای استفاده بالینی تأیید نکرده و آنها را یک داروی تحقیقاتی می داند.

در ابتدا ، پزشكانی كه می خواستند از پیوند مدفوع استفاده كنند باید قبل از انجام این عمل به FDA مراجعه كنند. این شامل یک پروسه طولانی تأیید است که بسیاری را از استفاده از پیوند مدفوع منصرف می کند.

FDA این نیاز را برای پیوند مدفوع برای درمان عود مجدد کاهش داده است C. تفاوت عفونت هایی که به آنتی بیوتیک ها پاسخ نداده اند. اما پزشکان هنوز هم نیاز به استفاده از هرگونه استفاده خارج از این سناریو دارند.

در مورد پیوند مدفوع DIY چطور؟

اینترنت پر از نحوه پیوند مدفوع در خانه است. و اگرچه مسیر DIY راهی خوب برای دور زدن مقررات FDA به نظر می رسد ، اما به طور کلی ایده خوبی نیست.

در اینجا به چند دلیل اشاره میکنیم:

• بدون غربالگری مناسب اهدا کننده ، ممکن است خود را در معرض خطر ابتلا به بیماری قرار دهید.
• پزشکانی که پیوند مدفوع انجام می دهند ، آموزش های گسترده ای در مورد نحوه تهیه ایمن مدفوع برای پیوند دارند.
• تحقیقات در مورد اثرات طولانی مدت و ایمنی پیوند مدفوع ، به ویژه برای شرایط غیر از این ، هنوز محدود است C. تفاوت عفونت

خط آخر

پیوند مدفوع یک درمان بالقوه امیدوار کننده برای طیف وسیعی از شرایط است. امروزه از آنها برای درمان عود مکرر استفاده می شود C. تفاوت عفونت ها

از آنجا که کارشناسان در مورد پیوند مدفوع اطلاعات بیشتری کسب می کنند ، ممکن است به گزینه ای برای سایر شرایط تبدیل شوند ، از مسائل دستگاه گوارش گرفته تا برخی شرایط رشد.