نحوه شناسایی و درمان فئوکروموسیتوما

محتوا

• علائم اصلی چیست
• نحوه تشخیص
• چگونه درمان انجام می شود
• جراحی فئوکروموسیتوما
• درمان فئوکروموسیتوم بدخیم
• علائم بهبود
• علائم بدتر شدن

Pheochromocytoma یک تومور خوش خیم است که در غدد فوق کلیوی ایجاد می شود ، واقع در کلیه ها. اگرچه این نوع تومور تهدید کننده زندگی نیست ، اما می تواند چندین مشکل سلامتی ایجاد کند ، به خصوص از آنجا که غدد فوق کلیوی هورمون هایی تولید می کنند که عملکرد تقریبا همه اعضای بدن را تنظیم می کنند.

بنابراین ، چون هورمون ها به دلیل وجود تومور به درستی تولید نمی شوند ، معمولاً وجود فشار خون بالا که کاهش نمی یابد و سایر مشکلات قلبی عروقی است.

به همین دلیل ، حتی اگر یک سرطان بدخیم نباشد ، در اکثر موارد ، باید فئوکروموسیتوما را از طریق جراحی برطرف کرد تا با گذشت زمان از آسیب به اعضای دیگر بدن جلوگیری شود.

علائم اصلی چیست

علائم این نوع تومور در سنین 20 تا 50 سالگی بیشتر است و شامل موارد زیر است:

• فشار خون بالا؛
• افزایش ضربان قلب
• عرق زیاد
• سردرد شدید؛
• لرزش
• رنگ پریدگی در صورت ؛
• احساس تنگی نفس.

معمولاً این علائم فئوکروموسیتوما در بحرانی که بین 15 تا 20 دقیقه طول می کشد ظاهر می شود و ممکن است بیش از یک بار در روز اتفاق بیفتد. با این حال ، فشار خون همیشه می تواند بالا بماند و کنترل آن دشوار است.

این بحرانهای علائم بیشتر در مواردی مانند ورزش ، بسیار عصبی یا مضطرب ، تغییر وضعیت بدن ، استفاده از دستشویی یا خوردن غذاهای غنی از تیروزین مانند مقداری پنیر ، آووکادو یا گوشت دودی مشاهده می شود. لیست کامل تری از غذاهای غنی از تیروزین را مشاهده کنید.

نحوه تشخیص

برای تأیید تشخیص فئوکروموسیتوما ، پزشک ممکن است چندین آزمایش مانند آزمایش خون برای اندازه گیری هورمون های تولید شده در غدد فوق کلیوی مانند آدرنالین یا نورآدرنالین ، و همچنین توموگرافی کامپیوتری یا آزمایشات تصویربرداری تشدید مغناطیسی را تعیین کند که ساختار غدد فوق کلیوی

چگونه درمان انجام می شود

بهترین روش درمانی برای فئوکروموسیتوما انجام جراحی برای برداشتن تومور از غده فوق کلیه است. با این حال ، پزشک ممکن است قبل از جراحی برخی از داروها را برای تنظیم فشار خون و کاهش خطر عوارض تجویز کند ، مانند:

• مسدود کننده های آلفا، مانند دوکسازوسین یا ترازوسین: گردش خون را بهبود می بخشد و فشار خون بالا را کاهش می دهد.
• مسدود کننده های بتامانند آتنولول یا متوپرولول: ضربان قلب را کاهش داده و فشار خون را کنترل می کنید.
• سایر راه حل های فشار خون بالا، مانند Captopril یا Amlodipine: هنگامی که فشار خون فقط با استفاده از مسدود کننده های آلفا یا بتا کاهش نمی یابد ، استفاده می شود.

این داروها معمولاً برای مدت زمانی حدود 10 روز قبل از جراحی استفاده می شوند.

وقتی فشار کنترل می شود ، معمولاً می توان جراحی را برای برداشتن تومور انجام داد. در بیشتر موارد ، کل غده فوق کلیه در حین جراحی برداشته می شود ، با این حال ، اگر غده دیگر نیز برداشته شده باشد ، جراح سعی می کند فقط ناحیه آسیب دیده غده را خارج کند ، بنابراین قسمت سالم به عملکرد طبیعی خود ادامه می دهد.

جراحی فئوکروموسیتوما

درمان فئوکروموسیتوما ، در بیشتر موارد ، با جراحی انجام می شود تا سعی شود مقدار زیادی از تومور را از غده فوق کلیوی آسیب دیده خارج کند.

جراحی فئوکروموسیتوما تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و در بیشتر موارد ، پزشک برای کاهش خطر عود تومور ، کل غده فوق کلیوی آسیب دیده را برمی دارد. با این حال ، اگر غده دیگر نیز تحت تأثیر قرار گرفته باشد یا اگر قبلاً آن را برداشته باشم ، پزشک فقط قسمت آسیب دیده غده را برداشته و قسمت سالم را حفظ می کند.

به طور کلی ، غده سالم قادر به حفظ عملکرد خود و تولید هورمون های لازم برای بدن است. با این حال ، هنگامی که این تولید به خطر بیفتد ، پزشک می تواند جایگزینی هورمون را تجویز کند ، که می تواند برای یک عمر انجام شود.

درمان فئوکروموسیتوم بدخیم

اگرچه pheochromocytoma بسیار نادر است ، اما همچنین می تواند یک تومور بدخیم باشد و در این موارد ، پس از جراحی ممکن است لازم باشد شیمی درمانی یا رادیوتراپی انجام شود تا تمام سلول های بدخیم یا متاستازها از بین برود ، بسته به درجه تکامل تومور.

علائم بهبود

اولین علائم بهبودی حدود 1 هفته پس از شروع درمان با داروها ظاهر می شود و شامل کاهش فشار خون و ضربان قلب است. پس از جراحی ، تمام علائم به طور کامل از بین می روند. با این حال ، در مورد سرطان بدخیم ، برخی از علائم ممکن است همچنان حفظ شود یا علائم سرطان همراه با متاستازهایی مانند درد بدون علت آشکار یا کاهش وزن ظاهر شود.

علائم بدتر شدن

علائم وخامت بیشتر است در حالی که درمان شروع نشده است و ممکن است شامل افزایش لرزش ، سردرد شدید و تنگی نفس ، و همچنین افزایش قابل توجه فشار خون و ضربان قلب باشد.